Унифицированный микрометод Панченкова

(1972). П р и н ц и п . Смесь крови с цитратом

при стоянии разделяется на два слоя (ниж-

ний— эритроциты, верхний — плазма). При

этом СОЭ, т. е. величина столбика плазмы, бы-

вает различной в зависимости от изменений

физико-химических свойств крови.

Р е а к т и в ы. 5 % раствор трехзамещенного

цитрата натрия (C6H5O7Na3 • 5Н2О). Раствор

фильтруют (рН должен быть нейтральным или

слабощелочным). При помутнении реактив него

ден.

С п е ц и а л ь н о е о б о р у д о в а н и е . Ап-

парат Панченкова, состоящий из штатива и

капилляров. Пробирки и капилляры должны

быть химически чистыми, т. е. необходимо их

промыть хромовой смесью, многократно после

этого вымыть водопроводной водой и 2—3 ра-

за — дистиллированной.

Х о д о п р е д е л е н и я . Перед использова-

нием химически чистый капилляр промывают

цитратом натрия и заполняют им пробирку на

1/4 (До метки 0,75).

Кровь из мякоти пальца (или венозную)

набирают полный капилляр (до метки 0) и пере-

носят в пробирку с цитратом (усиленно выдувая

всю кровь). При этом получают соотношение

крови и цитрата 4:1. Можно брать вдвое боль-

шее количество цитрата и крови, т. е. половину

капилляра цитрата (до метки 0,5) и два полных

капилляра крови. Перемешивают содержимое

пробирки и набирают до метки 0 смесь крови

с цитратом. Закрыв пальцем верхний конец

капилляра, осторожно, чтобы кровь из капил-

ляра не вылилась, устанавливают капилляр в

штатив строго вертикально, упирая нижний его

конец в резиновую прокладку и прижимая верх-

ний конец прокладкой или пробкой. Через час

отмечают скорость оседания эритроцитов по вы-

соте отстоявшегося слоя плазмы в миллиметрах.

Н о р м а л ь н ы е в е л и ч и н ы . У мужчин

1 —10 мм/ч, у женщин 2—15 мм/ч.

При снижении температуры (<20°С) поме-

щения, в котором проводится исследование,

СОЭ замедляется, при повышении — увеличи-

вается.

К л и н и ч е с к о е з н а ч е н и е . Увеличе-

ние СОЭ наблюдается при различных воспали-

тельных процессах, интоксикациях, острых и

хронических инфекциях, при инфаркте миокар-

да, опухолях, после кровопотери, оперативных

вмешательств. Особенно выраженное ускорение

СОЭ (60—80 мм/ч) характерно для парапроте-

инемических гемобластозов (миеломная бо-

лезнь, болезнь Вальденстрема и др.) и симпто-

матических парапротеинемий, сопутствующих

злокачественным новообразованиям, хрониче-

скому активному гепатиту, циррозу печени, ту-

беркулезу, амилоидозу, коллагенозам. Замед-

ление СОЭ наблюдается при эритремии и симп-

томатических эритроцитозах.