2.4. Правила назначения лекарственных средств

Назначение лекарственных средств при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного (далее - лечащий врач), в

20

средственно осуществляющим ведение больного (далее - лечащий врач), в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятель­ность, выданную в установленном порядке. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной по­мощи (помощи на дому) амбулаторно-поликлинического учреждения. Лекарст­венные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (см. Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств в

прил. 1).

В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвер­жденным Минздравом России в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помо­щью (далее - программа госгарантий), утвержденной постановлением Прави­тельства Российской Федерации от 11.09.98 г. № 1096, согласно протоколам и стандартам диагностики и лечения (далее - стандарт) и в соответствии с базо­выми перечнями (формулярами) лекарственных средств. На основании базовых формуляров лекарственных средств органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования утверждаются соответствующие тер­риториальные формуляры (далее - территориальный формуляр) для лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля, а также для обеспечения граждан, имеющих льготный статус, при амбулаторном лечении лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со стои­мости. Территориальный формуляр составляется на основании и по номенкла­туре не менее формуляра, утвержденного Минздравом России в качестве базо­вого.

Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема / введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в стандар­ты, фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни,^амбу­латорной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.). За необосно­ванное назначение лекарственных средств и/или назначение неправильной до­зировки препарата отвечают в пределах компетенции, определенной приказом Минздрава России № 328.

2.5. Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры

(по Д.А. Харкевичу)

В латинском языке 5 склонений (табл. 2). Большинство названий лекарст­венных веществ относятся к I и II склонению. Значительно реже употребляется III склонение и совсем редко - IV и V.

К I склонению относятся существительные женского рода, оканчиваю­щиеся в именительном падеже единственного числа на "а", в родительном па-

21

деже единственного числа - на "ае" (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Aqua).

Ко II склонению относятся существительные мужского рода, оканчиваю­щиеся на "us" (Hyoscyamus, Numerus), реже - на "er", и существительные сред­него рода на "um" (Oleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); в родительном падеже единственного числа они оканчиваются на "i". Исключением является слово bolus (жен. рода) - глина.

К III склонению относятся существительные, которые в именительном падеже единственного числа имеют различные окончания, а в родительном па­деже единственного числа - "is". Например, оканчивающиеся на:

"о" - Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f);

"os" - Flos, oris (m);

"or" - Liquor, oris (m);

"er" - Aether, eris (m); Papaver, eris (n); Piper, eris (n);

"is" - Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m);

"s" - Adeps, ipis (m);

"x" - Filix, icis.(0; Radix, icis (f); Nux, nucis (0; Pix, picis (f); Cortex, icis

(m);

"e" - Secale, is (n);

Таблица 2 Сводная таблица падежных окончаний латинских склонений

Падеж

Склонение

III

IV

NUMERUS SINGULARIS

	f.	т.п.	m.f.n.	т.п.	f.
N.	-а	-us. -er. -	Разные окончания	-us. -u	-es
G.	-ае	-i	-is	-us	-ei
D.	-ае	-о	-1	-Ul. -U	-ei
Асе.	-am	-um	-em Пт) - м. и ж. п.
			ср.р. = Norn	-urn, -u	-em
АЫ.	-а	-о	e(i)	-u, -u	-e

NUMERUS PLURALIS

N.	-ae	-i, -a	-es, -a (ia)	-us, -ua	-es
G.	-arum	-orum	-um (ium^	-uum	-erum
D.	-is	-is	-ibus	-ibus	-ebus
Ace.	-as	-os. -a	-e.s. -a (ia)	-us. -ua	-e.s
АЫ.	-is	-is	-ibus	-ibus	-ebus

"1" — Sal, is(n);

"n" - Alumen, inis (n); Semen, inis (n); "ur" - Sulfur, is (n).

Примечание: m - genus masculinum; f - genus femininum; n - genus neutrum.

22

К IV склонению относятся существительные мужского рода на "us" (Spiri-tus, Fructus) и среднего рода на "и", которые в родительном падеже единствен­ного числа оканчиваются на "us", а также существительное женского рода Quercus.

К V склонению относятся существительные женского рода, оканчиваю­щиеся в именительном падеже единственного числа на "es" (Species и др.), а в родительном падеже - на "ei".

Некоторые слова не склоняются, например, Gummi, Cacao, Salep и др. Прилагательные всегда согласуются с именем существительным, к которому относятся, и ставятся после него (Aqua destillata).

В рецептах употребляют некоторые степени сравнения прилагательных, а также союзы и предлоги: purissimus — чистейший; subtilissimus - мельчайший; ut - чтобы; ad — к, до (с винительным падежом); е, ех - из; cum - с; pro - для (с творительным падежом).