4.2. Суспензии — Suspensiones

(Суспензия - им. п. ед. ч. - Suspensio; род. п. ед. ч. - Suspensionis; сокрагц. -Susp.)

Суспензии - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дис­персную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии образу­ются в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в жидкости. Дисперсионной средой может быть вода, растительные масла и др., а дисперс­ной фазой - частицы твердых лекарственных веществ.

Суспензии используют для внутреннего, наружного и парентерального применения. Суспензии для внутреннего применения обычно называют мик­стурами-суспензиями (микстуры - см. ниже).

Применение лекарственных веществ в форме суспензии имеет ряд пре­имуществ:

43

• введение нерастворимых веществ в тонкоизмельченном состоянии в жидкую дисперсную среду дает возможность обеспечить выраженный терапев­ тический эффект, особенно в сравнении с твердыми лекарственными формами;

• лекарственные вещества в форме суспензии обладают, как правило, пролонгированным действием;

• в суспензиях можно маскировать горький и неприятный вкус лекарст­ венных веществ, смягчать их раздражающее действие, что особенно важно для детских лекарственных форм.

Существует разнообразие форм суспензий для наружного применения: для местного применения, глазные суспензии, ректальные, для ингаляций, для интраназального и интратрахеального введения.

Отдельное значение имеют суспензии для инъекций. Глюкокортикосте-роид гидрокортизон в форме суспензии микрокристаллической для инъекций (во флаконах) является признанным средством при неотложной терапии острых состояний. Этот препарат вводят в/в струйно, в/в капельно, в/м, внутри-и периартикулярно. Существуют инъекционные суспензии специально для внутримышечного введения лекарственных средств (например, суспензия бис-моверола) и специально для подкожного введения (представительное семейство инсулинов пролонгированного действия). Актуально местное введение депо-формы суспензий: внутрисуставное, периартикулярное, интрабурсальное, в патологический очаг, инстилляция в прямую кишку. Суспензии для инъекций ретард (как депо-формы метипреда) используются как для местного введения, так и для системного применения (внутримышечно).

Суспензии можно выписывать развернутым способом. После слова Rec­ipe указывают названия всех компонентов (в род. п. ед. ч.) и их массы. Далее пишут - смешай, сделай суспензию (Misce ut fiat suspensio); дай, обозначь (Da. Signa) и указывают способ применения.

Примеры выписывания суспензии развернутым и сокращенным способом

Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (oleum Vaselini), содержащей 0,5% трихомоноцида (Trichomonacidum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взболтать.

Rp.: Trichomonacidi 0,25

Olei Vaselini ad 50 ml

M. f. suspensio Sterilisetur!

D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбол­тать.

Сокращенным способом суспензию можно выписать, когда дисперсион­ной средой в ней является вода. После Rp. пишут название лекарственной фор­мы (Suspensionis), лекарственного вещества (в род. п. ед. ч.), указывают кон­центрацию суспензии и ее массу. Далее - выдай, обозначь (D. S.) и способ применения.

44

Пример рецепта

Выписать 2 флакона суспензии цинк-инсулина для подкожного введения.

Rp.: Susp. Zinc-insulini pro injectionibus 5 ml (1мл-40 ЕД)

D. t. d. N. 2

S. Вводить подкожно по 0,5-1 мл 1 раз в день. Перед употреблением

флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.

Микстуры - Mixturae

Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые получают при рас­творении или смешивании в различных жидких основах (в воде, спирте, глице­рине, растительных маслах и др.) нескольких твердых веществ или при смеши­вании нескольких жидкостей (растворы, настои, отвары, настойки, экстракты и т. п.). Микстуры содержат 3 и более ингредиентов, могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками.

Выписываются микстуры обычно развернутым способом на 12 приемов, т. е. на 4 дня. После Recipe указывают название лекарственных веществ, рас­творителя, массу каждого вещества (в расчете на 12 приемов). После этого да­ется указание - смешай, дай, обозначь (Misce. Da. Signa.) и способ применения. Слово "Mixtura" в рецепте не употребляется. Допускается также полусокращен­ная форма прописи, когда часть ингредиентов приводится в сокращенной фор­ме (настои, отвары, эмульсии и т. п.). Микстуры для приема внутрь назначают­ся ложками — столовыми, десертными, чайными, содержащими соответственно 15, 10, 5 мл жидкости.

Пример выписывания микстуры

Выписать микстуру Павлова, содержащую кофеин-бензоат натрия (Cof-feinum-natrii benzoas) в дозе 0,2 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе 0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: поскольку микстуру выписывают на 12 приемов, то кофеина сле­дует взять 0,2 х 12 = 2,4 г, а натрия бромида 0,5 х 12 = 6,0 г. Растворителем для микстуры является дистиллированная вода. Если микстуру назначать по 1 сто­ловой ложке, то на 1 прием необходимо 15 мл воды, на 12 приемов общая масса растворителя составит 15 х 12 = 180 мл.

Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 2,4

Natrii bromidi 6,0

Aq. destill. ad 180 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пример выписывания официнальноп микстуры

Выписать капли Морозова. Принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae

Tincturae Leonuri

Tincturae Crataegi ana 10 ml

Dimedroli 0,3

45

Corvaloli 15 ml

M. D. S. Применять при нейро-циркуляторной дистонии по 20 капель 3

раза в день.

Сиропы -Sirupi

(Сироп - им. п. ед. ч. - Sirupus; род. п. ед. ч. - Sirupi; сокр. - Sir.)

Сиропы - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для внутреннего употребления. Простой сироп готовят, растворяя при кипячении рафинирован­ный сахар в воде. Концентрация сахара должна составлять 64%, так как в менее концентрированных растворах развивается микрофлора, в более концентрированных сиропах сахар выпадает в осадок.

Сироп лекарственный - это жидкая лекарственная форма, предназначен­ная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственно­го вещества в концентрированном растворе сахара.

Для приготовления сиропов, содержащих лекарственные вещества, и фруктовых сиропов используют сахарный сироп, лекарственные экстракты, на­стойки, фруктовые экстракты.

Сиропы различают вкусовые и лекарственные. Вкусовые: сахарный сироп (sirupus simplex), вишневый сироп (sirupus Cerasi), малиновый сироп (sirupus Rubi idaei), мандариновый сироп (sirupus Citri unshiu).

Широко применяют лекарственные сиропы: сироп шиповника (sirupus fructuum Rozae), сироп ревеня (sirupus Rhei), алтейный сироп (sirupus Althaeae). Сироп алтейный состоит из 2-х частей экстракта алтейного корня сухого и 98 частей сиропа сахарного.

Сиропы исправляют вкус лекарственных веществ и являются corrigens в составе микстур. Все сиропы официнальные. При их выписывании указывается только название и масса. Сиропы прибавляют к микстурам в количестве 5-20% от общего объема.

Пример выписывания сиропа

Выписать отхаркивающую микстуру при остром бронхите для ребенка раннего возраста.

Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0:100 ml

Liq. Ammonii anisati 2,0

Natrii hydrocarbonatis

Natrii benzoatis aa 1,0

Sir. Simpl. 10,0

M.D. S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день (ребенку 1-2 лет)