4.4. Экстракционные жидкие лекарственные формы

Настойки - Tincturae

(Настойка - им. п. ед. ч. - Tinctura; рос), п. ед. ч. — Tincturae; сокращ. - T-ra, tinct.)

Настойки (от лат. Tincturae - погружать, мочить, красить) - это спирто­вые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагре­вания и удаления экстрагента. Они представляют собой прозрачные, более или менее окрашенные жидкости. Настойки - официнальный по ГФ XI фитопрепа­рат, их изготавливают на фармацевтических предприятиях. Настойки делятся на простые и сложные. Простые готовят из одного вида лекарственного сырья, сложные - из нескольких видов сырья иногда с добавлением лекарственных веществ. Настойки главным образом получают из высушенного растительного сырья, в некоторых случаях - из свежего.

В качестве экстрагента (растворителя) при получении настоек чаще всего применяют спирто-водные смеси концентрацией 40, 70, 90 и 95%. Для них принято массо-объемное соотношение между сырьем и готовым продуктом. Настойки из несильнодействующего сырья готовят в соотношении 1:5 (за неко­торым исключением), т. е. из одной весовой части сырья получают 5 объемных

48

частей препарата, из сильнодействующего сырья 1:10 и, как исключение, 1:20 для настойки мяты. Поскольку все настойки являются официнальными, кон­центрация в рецепте не указывается.

Настойки относятся к галеновым препаратам. Внутрь назначаются кап­лями и выписываются обычно в небольших количествах (5-30 мл), достаточ­ных для приема в течении 10 дней, т. е. на 30 приемов. Прописывая настойку, после Recipe указывается лекарственная форма (Tincturae), название лекарст­венного растения, из которого она приготовлена, и общая масса в мл. Далее -выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Примеры выписывания настоек

Выписать 30 мл настойки лимонника (Schizandra). Принимать по 25 ка­пель 1 раз в день до еды.

Rp.: Tincturae Schizandrae 30 ml

D. S. По 25 капель 1 раз в день до еды.

Выписать 50 мл настойки женьшеня (Tinctura Ginseng). Применять в качестве тонизирующего средства при гипотонии, усталости, переутомлении, неврасте­нии. Назначить внутрь (до еды) 15-25 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Ginsengi 50 ml

D. S. По 25 капель 3 раза в день (до еды) при гипотонии, усталости, переутомлении, неврастении. Принимать в течении месяца.

Выписать 25 мл настойки из плодов боярышника (Tinctura Crataegi). Назначить по 20 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Crataegi 25 ml

D. S. По 20 капель З раза в день.

Выписать 12 мл настойки полыни (Absinthium). Назначить по 20 капель 3 раза в день до еды.

Rp.: T-rae Absinthii 12 ml

D. S. По 20 капель З раза в день до еды.

Экстракты — Extract a

(Экстракт- им, п. ед. ч. - Extractum;род. п. ед. ч. - Extracti; сокращ. - Extr.)

Экстракт (от лат. Extractum - извлечение, извлекать, вытягивать) -концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья. Это неоднородная группа фитопрепаратов.

По консистенции различают: жидкие экстракты (extracta fluida), густые экстракты (extracta spissa), сухие экстракты (extracta sicca).

В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют этиловый спирт (чаще 70%), густых экстрактов - воду (с добавлением хлоро­форма, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготавли­вают путем высушивания густых.

49

При оформлении рецепта обязательно указывают консистенцию экстрак­та. Сухие экстракты дозируются в единицах массы (г) и выписываются в капсу­лах, порошках, суппозиториях и таблетках. Жидкие экстракты, подобно на­стойкам, дозируют в каплях. Экстракты, как и настойки, галеновые официналь-ные лекарственные препараты. В рецептах их выписывают на 30 приемов (3 раза в день на 10 дней). При выписывании жидкого экстракта после Recipe ука­зывают название лекарственной формы, название растения, из которого приго­товлен экстракт, и массу (в мл). Далее - дай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Пример рецепта

Выписать 25 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Rp.: Extr. Frangulae fluidi 25 ml

D. S. По 25 капель З раза в день.

Максимально очищенные (новогаленовые) фитопрепараты

Максимально очищенные препараты существенно отличаются от насто­ек и экстрактов почти полным отсутствием сопутствующих веществ. По фарма­кологическому действию они приближаются к индивидуальным синтетическим веществам. Глубокая очистка повышает их стабильность, устраняет побочное действие ряда сопутствующих веществ (смолы, танниды и др.), позволяет ис­пользовать их для инъекционного применения. Эта группа фитопрепаратов по­лучила название новогаленовых.

Применяются максимально очищенные препараты перорально в виде рас­творов, таблеток, гранул, растворов для инъекций и ректально в суппозиториях. Номенклатура максимально очищенных препаратов разнообразна и представле­на в основном следующими группами биологически активных веществ (табл. 3).

Таблица 3

Номенклатура максимально очищенных фитопрепаратов

(по В.И. Погорелову)

Наименование дейст­вующих веществ	Наименование препаратов	Фармакологическое действие
Сердечные гликозиды	Адонизид (горицвет) Лантозид (наперстянка шерстистая) Коргликон (ландыш) Кордигит (наперстянка пурпурная)	кардиотоническое
Алкалоиды	Эрготал (спорынья) Раунатин (раувольфия)	Маточное Гипотензивное

50

Флавоноиды	Фламин (бессмертник)	Желчегонное
Кумарины	Эскузан (каштан конский)	Венотонизирующее
Стероидные сапонины	Диоспонин (диоскорея кавказская) Сапарал (аралия)	Гипохолестеринеми-ческое Тонизирующее
Полисахариды	Плантаглюцид (подорожник)	Противоязвенное

Благодаря достижениям в области химии, физики, фармакологии стало возможным выделение из суммы компонентов действующих веществ и получе­ние различных лекарственных форм индивидуальных веществ. Разделяют сум­му индивидуальных веществ с помощью колоночной хроматографии и много­кратной перекристаллизации. Широкое распространение получили препараты индивидуальных алкалоидов: резерпин, аймалин, атропина сульфат, эргомет-рина малеат, эрготамина гидротартрат, кофеин, а также сердечных гликозидов: дигитоксин, целанид, дигоксин.

Правила выписывания новогаленовых препаратов: после обозначения Rp. указывается название новогаленового препарата и его количество в мл. Вторая строчка - D. S. и сигнатура. Новогаленовые препараты назначаются не только внутрь, но и парентерально. При выписывании энтеральных препаратов в рецепте указывают только их название и количество. Новогаленовые препа­раты для приема внутрь дозируются в каплях.

Примеры выписывания новогаченовых препаратов

Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D. S. По 15 капель 3 раза в день.

Выписать анальгезирующее средство омнопон (Omnoponum). Назначить для подкожного введения.

Rp.: Sol. Omnoponi 1% 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Настои и отвары - Infusa et Decocta

(Настой — им. п. ед. ч. ~ Infusum; род. п. ед. ч - Infusi; сокращ. - Inf.) (Отвар— им. п. ед. ч. - Decoctum; род. п. ед. ч. - Decocti; сокращ. -Dec.)

Настои и отвары - официнальные жидкие лекарственные формы. К этой группе лекарственных форм относятся водные извлечения из лекарствен­ного растительного сырья, изготавливаемые в аптечных условиях: настои - In­fusa, отвары - Decocta, слизи - Mucilagines. Изготовление их регламентируется общей статьей ГФ XI и требованиями приказа МЗ РФ № 308.

51

Настои и отвары - жидкие лекарственные формы, представляющие со­бой водные извлечения из растительного сырья, а также растворы сухих или жидких экстрактов (концентратов). Настои и отвары изготавливаются при ис­пользовании в качестве экстрагента горячей воды, очищенной по установлен­ной технологии. Извлечения из сырья, содержащего слизи, в отдельных случаях приготавливают с помощью воды комнатной температуры. Изготовление этих лекарственных форм не требует сложной аппаратуры, экстрагентом является вода очищенная - один из самых дешевых экстрагентов. Технология настоев и отваров достаточно проста, поэтому данные лекарственные формы сохранили свое медицинское значение и популярность до настоящего времени.

Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы).

Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда из листьев (листьев толокнянки).

Части растений, из которых готовят настои и отвары, представлены в

табл. 4.

Таблица 4

Часть растения	Им. п. ед. ч.	Род. п. ед. ч.	Род. п. мн. ч.
Кора	cortex	Corticis
Корень	radix	Radicis
Корневище	rhizoma	rhizomatis
Трава	herba	Herbae
Лист ,	folium		foliorum
Цветок	flos		florum
Плод	fructus		fructuum

5.

Особенности приготовления настоев и отваров даны в табл.

Таблица 5

Название лекарствен­ной формы (ЛФ)	Части растений из которых го­товят ЛФ	Время нагрева­ния на кипящей водяной бане, мин	Время ох­лаждения мин,	В каком состоя­нии процежива­ют (фильтруют) ЛФ
Настой	Листья, трава, цветки	15'	45'	В остывшем
Отвар	Кора, корни, корневища	30'	10'	В горячем

Настои и отвары предназначены чаще для внутреннего применения, их дозируют ложками (столовыми, десертными, чайными), готовят непосредст­венно перед выдачей больному и выписывают не более, чем на 3—4 дня (быстро разлагаются). Рецепт выписывают на 12 приемов.

52

Выписывают настои и отвары только сокращенным способом. После Recipe указывают название лекарственной формы (infusi или decocti), затем обязательно указывают часть растения, из которой следует приготовить настой или отвар, и название растения. После этого следует указать количество сырья в граммах на общее число приемов и объем готовой лекарственной формы в мл. Далее - выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.

Примеры выписывания настоев и отваров

Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Выписать настой травы горицвета (Adonis vernalis) 0,5 г на один прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: травы горицвета на приготовление настоя потребуется (на 12 приемов) 0,5 х 12 = 6 г. Объем настоя, если назначать столовыми ложками, со­ставит: 15 х 12 = 180 мл.

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

При выписывании настоя или отвара для наружного применения исходят из необходимой концентрации, которая выражается соотношением массы ле­карственного сырья в граммах к общему объему в миллилитрах.

Выписать 200 мл отвара коры дуба (Quercus) в соотношении 1:10 для полоскания горла.

Rp.: Dec. corticis Quercus ex 20,0 - 200 ml

D. S. Применять для полоскания горла.