Быстротвердеющие пластмассы: химический состав, характеристика основных свойств. Особенности реакции полимеризации. Показания к применению.

Быстротвердеющие пластмассы отвердевают при обычной, комнатной температуре или температуре тела человека, благодаря чему упростились отдельные этапы изготовления и починки протезов. Полимеризация этих пластмасс происходит благодаря иницирующему воздействия системы инициаторактиватор. Инициатором является та же перекисись бензоила, а активатордемитилпаратолуидин.

Протакрилпорошок розового цвета, состоящий из полиметилметакрилата, перекиси бензоила и дисульфанамина. Жидкость –метилметакрилат с добавлением диметилпаратолуидина. Наличие двух активаторов и позволяет пластмассе отвердевать ри комнатной темературе через 15-20 минут. Ротакрил обладает химическим сродством с этакрилом, также, как и редонт. Замешивается в соотношении 2:1( порошок-жидкость),при появлении тянущихся нитей пластмасса готова к употреблению. Применяется для починки съемных протезов, их перебазировки и изготовлении ортодонтических аппаратов.

Протакрил-М- это материал с улучшенным физик-химическими свойствами (выше прочность на изгиб, устойчивее цвет, меньше токсичность).

Редонт обладает химическим сродством со всеми базисными пластмассами. Промышленность выпускает редонт-непрозрачный, редонт-0,2-неокрашенный прозрачный и редонт-0,3-розовый прозрачный. Применяется так же, как протакрил, и для тех же целей.

Стадонт-белая пластмасса. Порошок трех цветов NO(бесцветный), № 16,№19. Применяется для починки мостовидных протезов с пластмассовой облицовкой, съемных протезов и для изготовления шин.

Акрилоксид-пластмасса на основе акриловой и эпоксидной смол. Белая. Комплект содержит набор порошков трех цветов и жидкости. Применяют сразу после смешивания.

Карбопласт-пластмасса желтого цвета. Применяется для одномоментного изготовления индивидуальных ложек. Помимо привычных ингредиентов в порошок вводится наполнитель-мел(до 50% веса). В тестообразном состоянии пластмасса разминается в руках и укладывается на гипсовую модель равномерным слоем в пределах отмеченных границ. Отвердевает на воздухе, находясь на модели.

Дефекты пластмасс, возникающие при нарушениях режима полимеризации. Пористость: виды, причины и механизм возникновения, способы предупреждения.

Нарушение режима полимеризации базисной пластмассы Приводит к дефектам готовых изделий (пузырьки, пористость, разводы, участки с

повышенным внутренним напряжением), к растрескиванию, деформации и поломкам протезов.

Газовая пористость обусловлена испарением мономера внутри полимеризующейся пластической массы:

Быстрый подъем температуры, нарушение режима полимеризации. Избыток мономера.

При большом количестве пластмассы (полные съемные протезы), в следствие закипания мономера, т.к. процесс полимеризации - реакция экзотермическая.

Пористость сжатия

Нехватка пластмассы при паковке протеза.

Малое давление, в следствие чего возникают пустоты.

Разница в давление – сильно закручена под прессом и слабо в бюгеле.

Гранулярная пористость

Возникает при недостатке мономера.

При паковке, формовке пластмассы в неостывшую кювету.

При паковке пластмассы без покрытия гипса изоляционным слоем (Изолак). При улетучивании мономера, если не закрыли сосуд с разведенной пластмассой.

Внутреннее напряжение

Различная толщина отдельных частей протеза, толстые части дают большую усадку, тонкие - меньшую.

Соприкосновение пластмассы с инородными материалами (фарфоровыми зубами, металлическим каркасом бюгельного протеза, отростками кламмеров – крючков с помощью которых удерживается протез).

Резкое охлаждение после полимеризации.

Изменения свойств пластмасс при нарушениях технологии их применения: усадка, пористость, внутренние напряжения, остаточный мономер.

Последствия нарушения режимов полимеризации пластмасс:

Возникновение пористости

1)газовая пористость обусловлена испарением мономера внутри полимеризующейся массы при форсированном температурном режиме

2)пористость от недостатка сжатия связана с недостатком формовочной массы или с недостаточным давлением, вследствие чего образуются пустоты

3)гранулярная пористость обусловлена недостатком мономера или его испарением при набухании мономер-полимерной массы в открытом сосуде. Поверхностные слои при этом плохо структуируются, представляя собой конгломерат гранул материала

4)Трещины, внутренние напряжения обусловлены резкими перепадами температур, особенно на границе пластмассы с металлическими элементами протеза (каркас, отростки кламмеров) и фарфоровыми зубами.

5)Появление полос и пятен из-за улетучивания мномера из открытого сосуда где дозревает пластмассовое тесто

6)Остаточные напряжения могут возникать в местах перехода массивных учатков в тонкие могут так как полимеризация в них идет с разной скоростью

7)Неправильный режим полимеризации может привести к увеличению количества остаточного мономера –в дальнейшем он может выйти из протеза и вызвать аллергические реакции в полости рта

Моделировочные материалы: воски и восковые композиции. Состав, свойства, применение.

МОДЕЛИРОВОЧНЪШ МАТЕРИАЛЫ.Модель восковая - заготовка, подлежащая замене на конструкционный материал. Воск - жироподобное аморфное вещество с температурой плавления 40 -90 С, обладающее свойствами сходными с пчелиным воском.

Классификация по происхождению:

•произведенный животными и насекомыми (пчелиный и стеарин);

•растительные (карнаубский, японский, канделилъский);

•минеральные (парафин, озокерит, монтанный, церезин);

•синтетические (этиленовые смолы, полиизобугаленовые смолы).

Требования к моделировочным материалам:

•хорошие пластические свойства;

•способность наслоения на модель и послойного соединения;

•малая усадка (не более 0,1-0,15 % при охлаждении);

•хорошие пластические свойства при температуре 41-55 С;

•достаточная твердость после завершения моделирования; отсутствие расслоения во время обработки при комнатной температуре;

•отсутствие остатков после прокаливания при температуре 500 С (отсутствие зольности);

•гомогенность при размягчении;

•не окрашивать конструкционный материал.

Классификация восковых композиций:

•Воск моделировочный - для искусственых коронок: парафи(78%), церезин (20%), t плавления 58 С.Воск для вкладок. Состав: - парафин - 88%, пчелиный -5%, карнаубский -5%, церезин -2%

•Воск для мостовидных протезов. Состав: - парафин -94%, церезин - 4%

•Воск для опирающихся протезов (Формадент). Состав: пчелиный - 65%, парафин - 29%, карнаубский - 5%.

•Воска профильные (восковая проволока) - для литников.

•Воска окклюзионные - изготовление прикусных валиков.осковые постановочные пластины - для постановки искусственных зубов на восковой базис и др.

Сравнительная характеристика пластмассовых и фарфоровых искусственных зубов. Показания к применению. Правила подбора и постановки искусственных зубов в частичных съёмных пластиночных протезах.

Искусственные зубы – это готовые изделия, применяемые для замещения дефектов зубных рядов.

Классификация:

Сравнительная оценка искусственных зубов из пластмассы и фарфора.

Фарфоровые зубы

Хорошая имитация естественных зубов.

механическое

Хрупкие в тонких частях

Вызывают напряжение в базисе в местах установки

Шлифуется и полируется с трудом

Сохраняют форму, не стираются

При контакте происходит стук

Не облегчают нагрузку десен

Пластмассовые зубы

Хорошая имитация естественных зубов. Химическое Хорошая прочность в тонких частях

Вызывают минимальное напряжение. Отлично шлифуется и полируется

По износоустойчивости уступают фарфоровым зубам Контакт проходит без стука, мягко.

Облегчают нагрузку десен Искусственные зубы на базисе протеза могут быть поставлены двумя способами —

на приточке (когда искусственные зубы притачиваются непосредственно к беззубому альвеолярному отростку) и искусственной десне (когда искусственные зубы устанавливаются на базисе протеза).

Продольный и поперечный размеры искусственных зубов, их фасон определяются прежде всего формой лица пациента анфас и в профиль, протяженностью дефекта зубного ряда и межальвеолярным пространством. При хорошо выраженном альвеолярном отростке следует применять искусственные зубы с малой кривизной шейки и, наоборот, при значительной атрофии альвеолярной части — с более выраженной кривизной.

При постановке искусственных зубов в переднем отделе в первую очередь обращают внимание на степень атрофии альвеолярного отростка. При небольшой и достаточно равномерно атрофированной альвеолярной части искусственные зубы должны быть расширены в пришеечной области со слегка скошенными поверхностями с внутренней стороны. Если альвеолярная часть (отросток) в переднем отделе хорошо сохранилась, но узкая, то предпочтение следует отдать

искусственным зубам, суженным в придесневой части и значительно скошенным с внутренней стороны.

При постановке искусственных зубов в переднем отделе наибольшие трудности возникают при недостатке места для постановки зубов, резко выраженных поднутрениях у зубов, ограничивающих дефект, грушевидной форме вестибулярного ската альвеолярной части челюсти и подборе соответствующего цвета.

Недостаток места для постановки искусственных зубов может быть связан прежде всего с деформацией зубных рядов, когда зубы, ограничивающие дефект, смещаются в сторону удаленных зубов.

Особой проблемой при постановке искусственных зубов является воссоздание красоты, глубины и изменчивости цвета естественных зубов. Наилучшими условиями для подбора цвета считается яркое дневное освещение. Для этого пациента следует подвести к окну и выключить искусственное освещение. В сомнительных случаях следует выбрать чуть более темные зубы, которые после пришлифовки будут выглядеть более светлыми. Это объясняется тем, что основная цветообразующая зона в акриловых зубах расположена как раз с пришлифовываемой стороны. Притаченный зуб утрачивает большую часть окрашивающей пластмассы и выглядит светлее. При чрезмерном его стачивании может просвечивать, например, металлический каркас, который следует предварительно маскировать опакером.

При подборе передних фарфоровых зубов следует обращать внимание на глубину резцового перекрытия. При глубоком перекрытии подбирают зубы с поперечно расположенными крампонами, установленными ближе к шейке. Это будет способствовать сохранению прочности крепления фарфорового зуба в базисе протеза. При значительном перекрытии передних зубов предпочтение следует отдать пластмассовым искусственным зубам.

Боковые искусственные зубы подбирают в соответствии с протяженностью дефекта и величиной межальвеолярного расстояния.