Классификация материалов, применяемых в ортопедических стоматологии. Конструкционные и вспомогательные материалы.

Материаловедение - наука о строении и свойствах материалов. Стоматологические материалы условно подразделяют на основные и вспомогательные.

Основные материалы — это те, из которых изготавливают зубные протезы, аппараты, пломбы. В литературе можно встретить термин «конструкционные» материалы, являющийся синонимом определения «основные». Мы отдаем предпочтение последнему как более понятному и простому.

ОСНОВНЫЕ ( КОНСТРУКЦИОННЫЕ ) МАТЕРИАЛЫ

Врач должен правильно выбрать основные ( конструкционные ) материалы , то есть материалы , из которых состоит протез. Они должны быть безвредными , прочными , не разрушаться под действием ротовой жидкости , различных пищевых веществ , воздуха , выдерживать жевательное давление и обработку в процессе изготовления , при которых протез подвергается растяжению , изгиб , искажения , действия температуры. Протезы должны быть естественного цвета , не иметь неприятного вкуса и запаха имеют также значение доступность и стоимость материала .

К основным материалам относятся:

1 . пластмассы ;

2 . Фарфоровые массы ;

3 . Искусственные зубы ;

4 . Металлы и сплавы.

ПЛАСТМАССЫ

Пластические массы - группа высокополимерных органических материалов , основу которых составляют природные или искусственные высокомолекулярные соединения, способные под действием нагревания и давления формироваться и затем устойчиво сохранять приданную им форму .

БАЗИСНЫЕ ( ОСНОВНЫЕ ) КОНСТРУКЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Материалы , применяемые для изготовления базисов съемных пластиночных протезов , называются базисными материалами. Базис - это основа съемного протеза : на нем укрепляются искусственные зубы , кламмеры и другие составные части протеза.

ЭЛАСТИЧЕСКИЕ материалы

Потребность повышения адгезии протеза к слизистой оболочке полости рта , а также изготовление комбинированных зубных протезов обусловила появление мягких эластичных подкладочных материалов для базиса протеза . Их используют также для изготовления обтураторов , челюстно - лицевых протезов , эластичных пелотов и т.д.

ПЛАСТМАССЫ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ несъемных протезов

В ортопедической стоматологии используют пластмассы для изготовления коронок и облицовки несъемных зубных протезов ( штампованно - паяных и цельнолитых ) . Чаще применяют пластмассы " Синма - М" и " Синма -74" . Это акриловые пластмассы горячего отверждения типа " порошок -жидкость " . Порошок - суспензионный сополимер , в состав которого входит фтор ; жидкость - смесь акриловых мономеров и олигомеров .

ФАРФОРОВЫЕ МАССЫ Фарфор - продукт керамического производства, образуется в результате сложного

физико -механического процесса взаимодействия компонентов ( органических минералов ) под действием высоких температур.

ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ

Искусственные зубы производит промышленность.

1 . Фарфоровые (фронтальные - крампонных , боковые - диаторични ( дырчатые , трубчатые) .

2 . Пластмассовые .

3 . Металлические ( золотые , платиновые , из нержавеющей стали). 4 . Комбинированные.

5 . Самозатачивающиеся ( Рубинов , 1959).

МЕТАЛЛЫ И СПЛАВЫ

Вортопедической стоматологии применяют самые сплавы . По химическому составу сплавы можно разделить на три группы :

1 ) сплавы на основе Au , Ag , Pd ; 2) сплавы на основе Co , Ni , Cr ;

3 ) сплавы на основе Cu , Al , Ta , Ni , Ti , а также магнитные сплавы ( Pd - Co , Pd - Co - Ni , Pd - Ni ) .

Встоматологии применяют сплавы, имеющие следующие свойства: прочность , твердость , ковкость , тягучесть . Они теплопроводные , электропроводящие , имеют металлический блеск и особые магнитные свойства ( парамагнетизм , ферромагнетизм ) . Кроме меди и золота , все металлы белого или серого цвета.

Вспомогательные материалы принято классифицировать по их назначению:

1. оттискные, которые используют для получения негативного отображения протезного ложа 2. моделировочные, применяемые для создания и моделирования различных

конструкций протеза, с последующим переводом восковых конструкций в основной материал 3. формовочные, используются для получения форм при изготовления протеза из

металла методом литья 4. абразивные и полировочные, употребляются для обработки и полировки поверхности протезов

5. прочие материалы. В эту группу объединены материалы, порой резко отличающиеся друг от друга по свойствам и по сфере использования. Их применение не столь широко, чтобы выделить их в отдельные группы, но без них провести технологический процесс невозможно. Сюда входят : изоляционные материалы, легкоплавкие сплавы, припои, флюсы, отбелы.

Термопластические оттискные материалы: состав, свойства, клинические показания к применению.

К группе термопластических относятся оттискные материалы, которые приобретают пластичность после нагревания. Они размягчаются при температуре 50—70°С и отверждаются при температуре полости рта или комнатной температуре.

Термопластические оттискные материалы представляют собой комбинацию различных веществ, обладающих термопластическими свойствами, и наполнителей, обеспечивающих определенную структуру и термические свойства. Термопластические оттискные массы состоят из термопластического вещества, различных смол и наполнителей. Термопластическим веществом может быть парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин. Кроме того, в них входят смолы и некоторые синтетические вещества, обеспечивающие определенную твердость после охлаждения, а также красители и ароматические вещества, придающие массе соответствующие вкусовые качества. В качестве наполнителей применяются порошки пемзы, тальк, окись цинка, белая глина.

Существуют два вида термопластических оттискных масс: обратимые и необратимые. Обратимые термопластические массы при многократном использовании не теряют пластических свойств, могут подвергаться стерилизации нагреванием. Необратимые массы при повторном использовании становятся менее пластичными вследствие изменения свойств или улетучивания отдельных компонентов.

Все термопластические оттискные массы разделяют на тугоплавкие и легкоплавкие. К тугоплавким массам (с температурой плавления до 80°С) относятся те, которые используются для получения оттисков с помощью медных колец при изготовлении полукоронок, вкладок. К легкоплавким массам (с температурой плавления около 50°С) относятся массы для получения предварительных оттисков с целью изготовления индивидуальных ложек для беззубых челюстей, для получения ориентировочного слоя двухслойных оттисков. Получать оттиски с зубных рядов не рекомендуется, потому что затвердевшая масса без разрушения или остаточной деформации не может быть отделена от зубного ряда.

Термопластические материалы должны обладать следующими свойствами:

Положительные свойства:

•легко приготавливаются;

•хорошо соединяются с оттискной ложкой;

•легко отделяются от модели.

Отрицательные свойства:

•свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей слизистую оболочку полости рта, оказываются недостаточными;

•не дают точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и поднутрений;

•во время выведения при сложной форме тканей протезного ложа происходит деформация застывшей массы;

•стерилизация во время повторного использования массы затруднительна.

Вкачестве термопластических веществ применяются также парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин и др. Термопластические массы при многократном температурном воздействии могут терять пластичность. Представителем материалов с ограниченной обратимостью является Стенс.

Термомассы должны:

1) размягчаться при температуре, не вызывающей боли и ожогов тканей полости рта;

2)не быть липкими в интервале «рабочих» температур;

3)затвердевать при температуре несколько большей, чем температура полости рта;

4)в размягченном состоянии представлять однородную массу;

5)легко обрабатываться инструментами.

Из-за отсутствия эластичности материала возникают деформации («оттяжки») тех участков оттиска, которые располагаются в поднутрениях (см. рис. 9). Ввиду этого, а также вследствие высокой плотности термопластические массы не выдерживают конкуренции с резиноподобными материалами (эластомерами). Их основное назначение сегодня — окантовка краев оттискной ложки, подслаивание защитных пластинок после уранопластики.

Стенсвыпускается в виде круглых пластин красных тонов. Состав данного материала (в % от массы):

канифоль сосновая — 36; окись цинка — 3; парафин нефтяной — 12,98; церезин — 5,5; дибутилфталат — 0,5; тальк — 42;

краситель жирорастворимый — 0,02.

Материал размягчается при температуре 45-55° С, приобретая необходимую пластичность, и затвердевает при температуре 35-37° С. Применяется в клинике для получения предварительных оттисков. Для этого из размягченной при температуре 45-55° С в водяной бане пластинки быстро формуют пальцами валик (для нижней челюсти) или диск (для верхней челюсти), распределяют его по поверхности стандартной ложки, вводят в полость рта и получают оттиск, который затем осторожно выводят из полости рта. Повторно применять материал не рекомендуется.

Масса слепочная термопластигеская (МСТ-02)выпускается в виде пластин темно-изумрудного цвета. Состав материала (в % от массы):

пентаэритритовый эфир канифоли — 45; глицериновый эфир канифоли — 5; парафин - 14,82; церезин — 10; тальк — 25; ванилин — 0,08;

краситель жирорастворимый — ОД.

Масса размягчается при температуре 50-60° С, теряет пластичность при температуре 20-25° С в течение трех минут. Рекомендуется для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей. Термомасса МСТ-03 выпускается в виде зеленых палочек и предназначена для получения отпечатков полостей под вкладки или для снятия оттисков медным кольцом. По аналогии с массами МСТ-02/03 в США выпускаются масса Керра и материал Икзэкт (в пластинках, палочках и конусах), в Германии — Ксантиген и др.

Импрэшн Компаунд— термопластический материал фирмы «Керр» (США) для получения оттисков. Выпускается в виде пластин и брусков. Различные цвета материала соответствуют различным температурам, при которых его используют:

—зеленый — для оформления края индивидуальной ложки/ протеза (рабочая температура 50° С);

—серый — для функциональных оттисков вследствие его высокой текучести (рабочая температура 53° С);

—белый — для ортодонтических целей (рабочая температура 56° С);

—черный — для получения оттисков индивидуальными ложками, очень быстро охлаждается, не изменяет формы при выведении (рабочая температура 57° С);

—красный — материал универсального применения (рабочая температура 55° С). Материал быстро и равномерно становится пластичным при нагревании,

обладает высокой текучестью, что обеспечивает достаточное для работы в полости рта время. Он быстро затвердевает, сохраняя при этом полученную форму.

Купровент— термопластическая масса фирмы «Галеника» (Югославия) выпускается в виде палочек для оформления краев индивидуальной ложки при получении функциональных оттисков.

Дентипласт — оттискной материал фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) используется преимущественно для обрамления (окантовки) индивидуальных оттискных ложек при получении функциональных оттисков при полном отсутствии зубов. Для этого материал, упакованный в полиэтиленовый шприц, предварительно нагревается в теплой воде (до 60° С). При температуре полости рта (37° С) масса оптимально пластична, благодаря чему в деталях отображает рельеф мягких тканей при функциональном оформлении краев оттискной ложки. Выведение оттиска проводится после его охлаждения водой из шприца.