Скачиваний:
26
Добавлен:
15.09.2017
Размер:
730.11 Кб
Скачать

PRINCIPLES AND PRACTICE OF

Psyсhopharmacotherapy

SECOND

philip G. janicak, MD

Professor of Psychiatry Medical Director, Psychiatric Institute

Department of Psychiatry

University of Illinois at Chicago

Chicago, Illinois

• • •

john M. davis, MD

Gilman Professor of Psychiatry

Psychiatric Institute

Department of Psychiatry

University of Illinois at Chicago

Chicago, Illinois

• • *

sheldon H. preskorn, MD

Professor and Vice-Chairman of Psychiatry

University of Kansas—Wichita

Wichita, Kansas

• • •

frank J. ayd, jr, MD

Emeritus Director Taylor Manor Hospital Ellicott City, Maryland

Williams & Wilkins

A WAVERLY COMPANY

BALTIMORE'PHILADELPHIA-LONDON-PARIS'BANGKQK HONG KONG-MI'NICH'SYDNEY'TOKYOWROCIAW

ПРИНЦИПЫ И ПРАКТИКА

Психофармакотерапии

Филипп Дж. яничак, MD

Профессор психиатрии Медицинский директор Института психиатрии

Кафедра психиатрии Иллинойского университета в Чикаго Чикаго, Иллинойс

Джон М. Дэвис, MD

Профессор психиатрии

(Gilman Professor of Psychiatry)

Институт психиатрии

Кафедра психиатрии

Иллинойского университета в Чикаго

Чикаго, Иллинойс

шелдон X. прескорн, MD

Профессор и зам.председателя по психиатрии

Канзасского университета в Вичите

Вичита, Канзас

фрэнк Дж. Айд Мл., MD

Почетный директор Больница Тайлор Манор Элликот Сити, Мэриленд

Киев

Ника-Центр 1999

ББК 56.14 П76

Перевод с английского канд. мед. наук С.А. Малярова Научный редактор д-р мед. наук, проф. Г. К. Дзюб

Данная книга является руководством по лекарственной терапии психических заболеваний, получившим широкое признание в США и, по отзывам в медицинской периодике, ставшим од­ ним из наиболее авторитетных источников информации. В книге подробно описываются все классы психотропных препаратов, освещаются прикладные аспекты фармакодинамики, фарма- кокинетики и особенностей лекарственного взаимодействия, предлагаются разработанные ав­ торами схемы выбора медикаментозных средств при лечении основных психических заболева- [ ний, а также акцентируется внимание на вопросах преодоления терапевтической резистивно- \ ста. Используемый авторами мета-анализ позволяет наиболее полно представить научные дан- | ные и способствует выработке у читателя объективных суждений в этой области.

Предназначена для врачей-психиатров, а также для широкого круга специалистов, чья дея- тельность связана с проблемами психического здоровья.

Все права защищены. Любое коммерческое использование текста, оформления полностью или частично возможно исключительно с письменного разрешения Издателя. Нарушения преследуются в соответствии с законодательством.

ISBN 966-521-031-9

9|'789665"2103131


© Williams & Wilkins, 1997 © Перевод. С.А. Маляров, 1999 © Оригинал-макет. Издательство "Ника-Центр", 1999

Жозефине, Эдварду, Мэри и Метью С признательностью за дар, наполнивший жизнь любовью.

Нашим пациентам и их близким.

Наши усилия будут вознаграждены тысячекратно,

если предпринятая попытка позволит каким-либо образом

облегчить ваши страдания.

Philip g. Janicak

Моей семье с любовью и признательностью: Деборе, Ричарду, Кэтти, Маркью, Джоди и Робу.

Международному сообществу врачей и ученых,

посвятивших себя созданию более совершенных способов

лечения психических заболеваний.

John M. Davis

Белинде и Эрике С признательностью за их любовь и понимание.

Памяти моих родителей - Гаррисона и Мари Sheldon H. Preskorn

Моей жене и семье, За их любовь, поддержку и понимание.

Моим пациентам, так многому меня научившим. Моим коллегам, делившимся со мной своими знаниями.

Frank J. Ayd, Jr

Оглавление

Предисловие авторов к русскому изданию ............. 11

Предисловие переводчика и научного редактора.. 13

Вступительное слово................................................ 15

Предисловие ко второму изданию ........................... 19

Предисловие к первому изданию .............................. 21

1 Общие принципы....................................... 25

Принципы психофармакотерапии ............................. 26

Значение фундаментальной неврологии ................... 32

Диагностическая оценка........................................... 35

Значение лабораторных исследований ..................... 39

2 Оценка эффективности лекарственных средств и ее клинические аспекты.................. 56

Оценка исследовательских проектов по изучению

лекарственных препаратов ................................. 56

Статистическое обобщение результатов

исследований лекарственных средств................. 64

Проблема больного в клинических испытаниях......... 72

Лекарственный менеджмент..................................... 81

Роль Комитета по пищевым и лекарственным

продуктам.......................................................... 83

Стоимость лечения .................................................. 87

3 Фармакокинетика...................................... 89

Общие принципы..................................................... 89

Значение фармакокинетики...................................... 92

. Изменения в фармакокинетике ................................ 94

Четыре основные фазы фармакокинетики................. 98

Лекарственный мониторинг...................................... 107

Принципы и практика психофармакотерапии

4 Показания для применения

антипсихотических препаратов... 115

Шизофрения............................................................ 115

Другие психотические расстройства......................... 121

Непсихотические расстройства ................................ 125

5 Применение антипсихотических

препаратов ....................................................... 129

История вопроса...................................................... 129

Механизм действия.................................................. 133

Влияние на поведение и познавательные функции ... 139

Лечение острого психотического состояния.............. 142

Поддерживающее и профилактическое лечение ....... 174

Антипсихотические препараты

длительного действия ........................................ 190

Фармакокинетика/Концентрация препарата

в плазме крови................................................... 196

Альтернативные схемы лечения................................ 208

Значение психосоциальных видов терапии ............... 218

Побочные эффекты.................................................. 223

Соседние файлы в папке Руководстово по психофармакологии