Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
19
Добавлен:
15.09.2017
Размер:
117.95 Кб
Скачать

ИНФОРМАЦИЯ

О деятельности Общественного совета по вопросам психического здоровья при главном специалисте-психиатре Минздравсоцразвития России в 2008 г.

Activity of the Public Board on Mental Health Issues at the major specialist in psychiatry in the Russian Federation Ministry of Health and Social Development in 2008

11 декабря 2008 г. в Москве состоялось очередное заседание Общественного совета по вопросам психического здоровья при главном специалисте-психиатре Минздравсоцразвития России. В программу заседания было вынесено два вопроса: 1) итоги работы Общественного совета в 2008 г. и основные направления деятельности в 2009 г. — докладчик проф. В.С. Ястребов (председатель Общественного совета); 2) о работе дискуссионных клубов в психиатрии — докладчик проф. А.С. Аведисова (руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского).

Во вступительном слове главный специалист-психиатр Минздравсоцразвития России акад. РАМН Т.Б. Дмитриева отметила плодотворность деятельности Общественного совета в 2008 г. и выделила особенно значимые мероприятия — конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья» и мероприятия, посвященные Всемирному дню психического здоровья (10.10.08) и проходившие под девизом: «Сделать психическое здоровье глобальным приоритетом». Анализ информации, полученной из регионов, показал, что начиная с 2005 г. масштаб проводимых мероприятий в рамках такого дня ежегодно нарастает, привлекая все большее внимание населения, общественности, структур государственной власти и местного самоуправления. Т.Б. Дмитриева подчеркнула также, что в 2008 г. члены Общественного совета приняли активное участие в работе ряда отечественных и зарубежных конференций, организованных общественными организациями, работающими в области психического здоровья. В 2008 г. деятельность Общественного совета освещалась в средствах массовой информации (13 публикаций в печатных средствах массовой информации, 12 интернет-публикаций и 3 телевизионных сюжета).

Деятельность Совета в 2008 г.

Основной доклад по этому вопросу сделал проф. В.С. Ястребов, который отметил, что в отчетном году основными направлениями работы Совета были выделение наиболее актуальных проблем; выполнение соответствующих программ; работа с региональными профессиональными и общественными организациями; организация общественно ориентированных мероприятий в регионах и перспективное планирование работы Совета на ближайшее время.

Особенно подробно он остановился на работе комиссий Совета, которых в 2008 г. насчитывалось 14: по проведению Всемирного дня психического здоровья; оценке мероприятий, посвященных Всемирному дню психического здоровья; работе с семьями психически больных; разработке программ психообразования; изданию популярной литературы; разработке и внедрению отдельных форм защищенного жилья; взаимодействию с органами государственной власти и общественными организациями; разработке программы дестигматизации; внедрению современных форм психосоциальной реабилитации; разработке модели отношений работников психиатрических служб и потребителей психиатрической помощи; развитию основных направлений индивидуальной и групповой поддержки психически больных; работе со средствами массовой информации; анализу деятельности внебольничной психиатрической службы; защите прав и интересов пациентов. Была отмечена возможность создания членами этих комиссий обобщенных материалов и документов для работников психиатрических служб и пользователей помощи. Обра-

щено внимание на необходимость изменения форм и направлений работы комиссий в зависимости от меняющихся условий в психиатрической службе и обществе в целом.

В докладе B.C. Ястребова и при обсуждении его большое внимание было уделено Всемирному дню психического здоровья. В рамках подготовки к нему на русский язык были переведены специальные материалы, изданные ВОЗ и Всемирной федерацией психического здоровья. В рамках деятельности Совета была организована рассылка соответствующих информационных и других материалов в регионы, составлены и направлены письменные обращения губернаторам, рекомендательные письма главным психиатрам субъектов Российской Федерации. После Всемирного дня психического здоровья информационные сообщения о проведенных мероприятиях были получены из 36 субъектов РФ (примечательно, что 19 из них были подписаны руководителями местных администраций). Содержащиеся в них сведения показали, что в Липецкой, Иркутской, Курганской, Тюменской областях, Республиках Адыгея, Северная Осетия (Алания), Башкортостан были изданы приказы о проведении Всемирного дня психического здоровья и разработаны планы мероприятий на уровне органов управления здравоохранением. Во многих психиатрических лечебно-профилактических учреждениях прошли Дни открытых дверей, концерты, выставки работ пациентов, лекции, семинары для специалистов и пользователей психиатрической помощи, пресс-конференции со средствами массовой информации, теле- и радиопередачи. Много интересных данных было получено при ознакомлении с работой регионов. Так, во Владимирской области (главный психиатр А.В. Берсенев) был реализован многолетний проект российско-немецкого сотрудничества в области психиатрии. Ему предшествовало установление сотрудничества между администрацией Владимирской области, департаментом здравоохранения и Владимирским областным общественным фондом содействия реабилитации психически больных и инвалидов по психическим заболеваниям «Голубое небо» детско-подросткового Центра социально-трудо- вой реабилитации и оздоровления детей с психическими заболеваниями. В рамках этого проекта в живописной лесной местности Владимирской области начал работать Центр альтернативной педагогики на 20—25 мест, с продолжительностью лечения 3—6 нед. Планируется создание образовательного центра для медицинских специалистов. Этот Центр должен стать частью европейской сети психиатрических учреждений, специализирующихся на лечении детей с ограниченными умственными и психическими возможностями. Поддержку проекту оказывают немецкие коллеги и университет им. Ома (Нюрнберг, Германия). В Псковской области (главный психиатр В.В. Шевцова) состоялись поездки больных в монастыри, соборы, астрономическую обсерваторию. В Кировской области (главный психиатр В.И. Багаев) была организована «Прямая линия» между сотрудниками редакции газеты «Вести» и специалистами Кировской областной клинической психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева на тему «Влияние взаимоотношений в коллективе на психическое здоровье. Трудоголизм как один из видов зависимости». В Курганской области (главный психиатр Г.Я. Миланин) в преддверии подготовки проведения Всемирного дня психического здоровья была организована работа «Телефона доверия» с ведущими психотерапевтами Зауралья. В Челябинской области (главный психиатр A.M. Косов) прошла олимпиада «Здоровый мир», в рамках которой состоялся легкоатлетический забег семей больных, и «Турнир рыцарей здоровья» (для учащихся четвертых классов обще-

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2009

97

ИНФОРМАЦИЯ

образовательных школ). В Якутии (главный психиатр О.А. Припузов) проведена телеконференция «Якутск — Лондон» по вопросам психического здоровья населения.

B.C. Ястребов обосновал необходимость продолжения работы по перечисленным выше направлениям, а также обозначил новые направления, которые должны быть начаты в 2009 г.: организация выездного круглого стола Общественного совета, установление контактов с представителями региональных психиатрических служб, участие членов Общественного совета совместно с представителями практической психиатрии в разработке предложений по совершенствованию помощи психически больным и членам их семей и др. На одном из очередных круглых столов Общественного совета предложено обсудить проблемы духовного и нравственного в работе с психически больными, членами их семей, оказании им общественных форм помощи и поддержки. За основу дискуссии по этим вопросам предложено взять произведение Д. Гранина «Потерянное милосердие».

Докладчик осветил вопросы об организации Советом специального конкурса и научно-практических программ, на которых мы остановимся далее. В выступлении B.C. Ястребова были затронуты другие, в том числе дискуссионные, вопросы деятельности Общественного совета (его статус, формы работы, степень участия в ней членов Общественного совета, способы освещения его деятельности и др.).

После доклада B.C. Ястребова возникла дискуссия. Выступающие удовлетворительно оценили деятельность Общественного совета, высказали ряд предложений по формированию плана мероприятий на следующий год.

Особый интерес у участников заседания вызвало сообщение об организации Общественным советом учреждения ежегодного конкурса мероприятий за вклад в улучшение душевного здоровья нации. В 2008 г. он был впервые в истории отечественной психиатрии проведен по девизом «За подвижничество в области душевного здоровья». Цель конкурса — активизация деятельности общественных непрофессиональных и профессиональных организаций в психиатрии, представителей официальной психиатрии

вповышении психиатрического образования населения, обращении внимания властных и общественных структур к актуальным проблемам отечественной психиатрии, повышении толерантности окружающих к лицам с психическими расстройствами, в укреплении психического здоровья населения. Для подведения итогов конкурса в рамках Общественного совета было разработано положение о конкурсе и создана комиссия, в которую вошли руководители психиатрических учреждений, члены общественных организаций в психиатрии, психиатры, пользователи психиатрической помощи. В соответствии с положением о конкурсе, критериями оценки результатов деятельности участников стали масштабность привлечения внимания к проблемам психического здоровья; освещение современного положения дел

впсихиатрии в средствах массовой информации той территории, на которой находится медицинская служба (учреждение, организация); позитивный отклик проводимой деятельности в прессе; публикации, посвященные изменению сложившегося в обществе имиджа о психически больных, психиатрах; проведенные конференции, «круглые столы» с участием психиатров, ведущих специалистов, приглашением специалистов общественных и политических организаций; проведение «Дня открытых дверей» в подразделениях психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров и иных подразделений психиатрического профиля; реабилитационные и образовательные программы в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях (выставки работ пациентов, концерты, благотворительные поездки, создание групп поддержки семей, работа «горячей линии» при кабинетах районных психиатров, санитарные бюллетени).

Для победителя конкурса (лучший регион Российской Федерации) за подвижничество в области душевного здоровья был установлен главный приз — «Золотая бабочка» (производитель — экспериментальная художественно-производственная компания «Русский хрусталь»), который вручался с поощрительной премией и главным дипломом. Спонсор конкурса — фармацевтическая фирма «АстраЗенека». Кроме того, выделены следующие номи-

нации: психообразование, психореабилитация, психопросвещение. В конкурсе по номинациям участвовали медицинские службы (учреждения, организации). В каждой номинации учреждены дипломы I—III степени. Конкурс в каждой из номинаций проходил в два тура: 1-й тур — члены конкурсной комиссии рассматривали материалы на конкурсантов, поступившие из всех субъектов Российской Федерации, отбирали по три лучших претендента в каждой номинации; 2-й тур — члены конкурсной комиссии на заключительном заседании коллегиально обсуждали представленных номинантов и проводили открытое голосование. Победителя определяли большинством голосов членов конкурсной комиссии, но не менее 50% от состава конкурсной комиссии.

Вконкурсе участвовали 28 организаций из 23 регионов Российской Федерации, из них 5 общественных организаций и 23 психиатрических учреждения.

Итоги конкурса были подведены торжественно 15 октября 2008 г. в Москве в помещении Данилова монастыря. Присутствовали руководители научных коллективов и психиатрических учреждений Москвы и Московской области, члены Общественного совета, представители Минздравсоцразвития России, Российского общества психиатров, руководитель спонсорской организации — директор российского представительства фармацевтической компании «АстраЗенека» Ф. Жерар. Дипломом победителя «За гуманизм, новизну и масштабность оказания психиатрической помощи» отмечен Краснодарский край (главный психиатр В.Г. Косенко). В номинации «Психообразование» дипломом I степени за создание информационной программы «У истоков души и разума» по медицинской профилактике и лечению отклонений в психическом здоровье детей отмечена С.И. Лепилова (Городская детская поликлиника, Чистополь, Республика Татарстан), дипломом II степени за развитие приоритетного направления — укрепление роли семьи в сохранении здоровья, формирование позитивного образа семьи — коллектив Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы №1 (главный врач И.А. Былим), дипломом III степени за системный подход в создании психообразовательных программ для пациентов и их родственников — коллектив Оренбургской областной клинической психиатрической больницы № 1 (главный врач Г.Б. Прусс).

Вноминации «Психореабилитация» дипломом I степени за использование биопсихосоциального подхода в реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами с последующим их трудоустройством, отмечен коллектив психиатрической больницы №8 (Первоуральск Свердловской области; главный врач С.Б. Козяков), дипломом II степени за полипрофессиональную, многогранную деятельность в проведении реабилитационных программ лицам, страдающим психическими расстройствами, — коллектив Вологодской областной психиатрической больницы (главный врач О.И. Фалалеева), дипломом III степени за гуманный подход в психореабилитационной работе — коллектив Воронежского областного клинического психоневрологического диспансера (главный врач Э.В. Эльтекова). В номинации «Психопросвещение» дипломом I степени за комплексный подход в просветительской деятельности, активное взаимодействие со средствами массовой информации в освещении актуальных проблем в области психиатрии отмечен коллектив Областной психиатрической больницы №8 (Орехово-Зуево Московской области; главный врач Г.И. Шурыгин), дипломом II степени за масштабность просветительской работы, направленной на укрепление психического здоровья населения, — коллектив Томской областной клинической психиатрической больницы (главный врач А.П. Агарков), дипломом III степени за энергичность и предприимчивость в освещении вопросов психического здоровья населения — коллектив Республиканского психоневрологического диспансера (Республика Бурятия; главный врач И.Б. Очирова).

В2008 г. члены Общественного совета продолжали взаимодействие с региональными общественными организациями Москвы, Санкт-Петербурга, Вологодской, Ивановской, Московской и других областей, Красноярского края.

Вотчетном году Общественным советом совместно с научными коллективами и психиатрическими учреждениями Москвы

98

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2009

 

 

и Московской области был также разработан и выполнен ряд

низация консультативного юридического центра; тематическая

научно-исследовательских и образовательных программ, посвя-

научно-практическая конференция психиатров. Выполнение

щенных вопросам оценки глобального бремени психических за-

основных разделов проекта намечено на 2009 г. Проект поддер-

болеваний, поддержке психически больных и членов их семей,

жан фирмой «Эли Лили».

повышения квалификации работников психиатрических служб и

В октябре 2008 г. при содействии Общественного совета за-

информированности пользователей помощи в области психиа-

регистрирована и приступила к работе Межрегиональная обще-

трии. Так, при поддержке фирмы «АстраЗенека» членами Обще-

ственная организация «Общество — права человека и психиче-

ственного совета — сотрудниками Научного центра психическо-

ское здоровье».

го здоровья РАМН была выполнена междисциплинарная научно-

Работа дискуссионных клубов

исследовательская работа «Цена психического здоровья: оценка

масштаба потерь и обоснование новых стратегий», в которой

Проф. А.С. Аведисова поделилась опытом организации дис-

определен масштаб последствий психических расстройств —

куссионных клубов. Этот проект был поддержан фармацевтиче-

установлены показатели прямых и косвенных потерь, суммарные

ской фирмой «АстраЗенека». Дискуссионный клуб в данном про-

расходы. Результаты проведенного исследования дают основание

екте рассматривался как площадка для общения медицинских

для разработки новой финансово-экономической модели орга-

специалистов, обмен лучшими инициативами в области психиа-

низации психиатрической помощи населению, отнесения пси-

трии. Участниками заседаний были руководители, ведущие ме-

хиатрии к приоритетному ряду медицинских дисциплин. На

дицинские специалисты и молодые психиатры разных регионов.

основе полученных данных авторы предлагают ставить вопрос о

Обсуждались темы: «Вы — активные врачи, которые ищут новые

законодательном закреплении расходов на здравоохранение на

подходы для оптимизации лечебного процесса», «Поддержка на

уровне 5—8% от внутреннего валового продукта, а финансирова-

уровне главного психиатра, который понимает необходимость

ние системы психиатрической помощи — в объеме 7% от бюдже-

профессионального общения между участниками здравоохране-

та здравоохранения (0,2% внутреннего валового продукта). В

ния», «Уникальная возможность собрать действительно актив-

рамках выполненной программы разработаны методические ре-

ных врачей для дискуссии по действительно актуальным пробле-

комендации «Экономическая оценка последствий психических

мам», «Первый шаг к изменению существующих отношений

заболеваний», которые после процедуры соответствующих согла-

между фармацевтическими компаниями и участниками здраво-

сований и утверждений планируется разослать руководителям

охранения», а также «Первое обращение — молодой пациент».

региональных психиатрических служб страны.

Мероприятия прошли в Москве и региональных центрах: Ниж-

Проект «Пациент и его семья: от просвещения к социальной

нем Новгороде, Новосибирске, Ростове, Самаре, Санкт-

интеграции» был выполнен совместно несколькими организа-

Петербурге, Тюмени, Екатеринбурге, Иркутске, Краснодаре; пе-

циями и учреждениями: региональной благотворительной орга-

риодичность — 3 сессии в год (март — апрель; апрель — май;

низацией «Семья и психическое здоровье», Научным центром

октябрь — ноябрь). Проведенные дискуссии показали, что участ-

психического здоровья РАМН, психиатрическими учреждения-

ников волнуют такие проблемы современной психиатрии, как

ми и общественными организациями Орехово-Зуевского района

отношение общества к психиатрии, стигматизация, отношения

Московской области. Проект состоял из 3 основных разделов:

врача с родственниками, этика при сообщении им диагноза, где

курс лекций, семинаров и тренингов, издание учебно-

лечить — стационарно или амбулаторно, преемственность (ста-

методических и научно-популярных материалов по вопросам

ционар — диспансер), профессионализм психиатров и интерни-

психического здоровья (пособия, брошюры, кинофильм «Паци-

стов, образовательные программы для врачей, роль науки, фи-

ент и его семья: преодоление болезни») и совместное проведение

нансирование психиатрической помощи, фармакотерапия, при-

мероприятий к Всемирному дню психического здоровья. Данные

менение атипичных нейролептиков. Затрагивались также вопро-

специального опроса показали, что проект получил большую

сы профилактики суицидов и преступности, необходимость

поддержку со стороны пользователей психиатрической службы и

разъяснения последствий отказов от лечения, доступность про-

профессионалов, работающих с больными и членами их семей,

фессионального образования, создание семьи, доверие к психиат-

высокую оценку не только со стороны пользователей и профес-

рии. При обсуждении этических проблем в психиатрии возникли

сионалов Орехово-Зуевского района, но и других регионов стра-

вопросы, требующие ответов: становится ли сообщение диагноза

ны. Изданные в рамках проекта материалы пользуются большим

причиной стигматизации; возможно ли совершенствование ме-

спросом среди членов общественных организаций в психиатрии,

дицинской терминологии (замена понятий «умственная отста-

пользователей помощи, работников психиатрических учрежде-

лость» на «психическая ретардация», «большое депрессивное

ний. Проект был выполнен при поддержке фирмы «Эли Лили».

расстройство» на «типичное депрессивное расстройство», «пси-

Разработан и утвержден проект «Образовательная програм-

хопатия» на «расстройство личности» и др.). Отмечено, что при

ма для психиатров и пользователей психиатрической помощи

обсуждении путей противодействия стигматизации возникает

Москвы: от правового информирования к психическому здоро-

много трудностей.

вью». Основные разделы проекта: цикл лекций и семинаров по

 

правовым и этическим аспектам психиатрической помощи; орга-

С.А. Трущелёв (Москва)

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2009

99

Соседние файлы в папке 2009