Журнал неврологии и психиатрии / 2010 / NEV_2010_01_092

92

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2010

Показатель

Динамика показателей, баллы

1—2 мес

3—4 мес

11—12 мес

Коммуникативность

2,25±0,05*

2,67±0,07

2,5±0,08

Голосовые реакции

2,33±0,06*

2,67±0,05

2,75±0,07

Безусловные рефлексы

2,67±0,08*

2,92±0,06

3,00±0,03

Мышечный тонус

2,25±0,05

2,17±0,04*

2,75±0,07

Асимметричный шейно-тонический рефлекс

2,83±0,06

3,0±0

3,0±0

Цепные симметричные рефлексы

2,67±0,08

2,67±0,07*

3,0±0

Сенсомоторное развитие

2,17±0,06*

2,58±0,06*

2,92±0,07

Черепные нервы

3,0±0

3,0±0

3,0±0

Патологические движения

2,92±0,07

2,92±0,06

3,0±0

Показатель

Динамика показателей, баллы

3—4 мес

6—7 мес

11—12 мес

Коммуникативность

2,09±0,05*

2,55±0,07

2,43±0,08

Голосовые реакции

1,98±0,06

2±0,05

2,05±0,07

Безусловные рефлексы

2,32±0,08*

2,77±0,06*

2,96±0,03

Мышечный тонус

2,18±0,05*

2,04±0,04*

2,46±0,07

Асимметричный шейно-тонический рефлекс

2,73±0,06*

2,91±0,04*

2,98±0,02

Цепные симметричные рефлексы

2,25±0,08

2,3±0,07*

2,54±0,07

Сенсомоторное развитие

2,11±0,06

2,13±0,06

2,18±0,07

Черепные нервы

2,54±0,07

2,61±0,07

2,73±0,06

Патологические движения

2,70±0,07

2,8±0,06

2,89±0,04

тологические движения, которые помогают выявлять де-

бенка, что составляет основу речевого развития и других

тей с повышенным риском задержки развития. Количе-

высших психических функций на 2-м году жизни [7]. При

ственная оценка отдельных функций на каждом возраст-

этом динамика по разным пунктам шкалы (например, по

ном этапе проводилась по 4-балльной системе: хорошее

пункту «сенсомоторное развитие») была выше у детей,

развитие функции — 3 балла, ее выпадение — 0. Макси-

принимавших вазобрал (см. рисунок).

мальная оценка по шкале возрастного развития соответ-

Динамика психомоторного развития детей основной

ствует 30 баллам. Суммарную оценку 27—29 баллов на

группы представлена в табл. 1. Выявлено достоверное уве-

одном возрастном этапе в большинстве случаев можно

личение балльной оценки по всем параметрам с первых

расценивать как вариант возрастной нормы. При оценке

месяцев жизни, с приближением к показателям нормы

23—26 баллов детей относят к безусловной группе риска;

12-месячного возраста. Коммуникативные и голосовые

оценка 13—22 балла свидетельствует о задержке развития;

реакции не оценены высшим баллом в связи с наличием

группу детей с оценкой ниже 13 баллов составляют боль-

дистонии речевой мускулатуры.

ные с тяжелой общей задержкой развития в результате ор-

Результаты анализа развития детей контрольной груп-

ганического поражения ЦНС.

пы представлены в табл. 2. Большинство исследуемых па-

Для статистического анализа использован критерий

раметров моторного развития значимо увеличивались на-

Стьюдента. Различия считали достоверными при р<0,05;

чиная с первых месяцев жизни. При этом уровень психо-

результаты представлены в виде М±m.

моторного развития приближался к возрастной норме, но

Результаты и обсуждение

Анализ психомоторного развития детей в возрасте от

3 до 12 мес показал, что в процессе терапии вазобралом у

84% детей имело место увеличение показателей использо-

ванной шкалы с оценкой, приближающейся к 3 баллам

(норма или незначительное снижение функции). При

этом наиболее значительное улучшение выявлено при ис-

следовании общей моторики (мышечный тонус, рефлек-

торная сфера), нарушение которой и является специфи-

Профиль сенсомоторного развития детей основной группы (1)

ческим клиническим признаком задержки моторного раз-

и группы сравнения (2).

вития [6]. В 77% случаев в процессе лечения вазобралом

По оси ординат — средний балл по подшкалам шкалы психомоторного

улучшились коммуникативные, голосовые реакции ре-

развития детей 1-го года жизни, по оси абсцисс — возраст.

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2010

93

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

по некоторым параметрам количественная оценка остава-

рике и сенсомоторному развитию к 12-му месяцу жизни у

лась ниже, чем у детей основной группы. На первый план

детей основной группы имелись признаки задержки тем-

выступали признаки задержки темпов формирования

пов формирования предречевых и речевых навыков, что,

коммуникативных реакций, гипервозбудимость.

вероятно, указывает на парциальность в клиническом

Таким образом, комплексный анализ изменений по-

воздействии препарата.

казателей теста Л.Т. Журбы и Е.М. Мастюковой у детей с

Учитывая, что на фоне комплексной реабилитацион-

нарушениями моторного развития показал клинический

ной программы динамика профиля развития детей с мо-

эффект реабилитационной терапии, в состав которой вхо-

торными нарушениями в основной группе по разным

дил вазобрал. Выявленное улучшение наблюдалось к 6-му

пунктам шкалы выше, чем у детей группы сравнения,

месяцу и сохранялось во 2-м полугодии жизни без назна-

можно дать благоприятный прогноз развития с нормали-

чения медикаментозной терапии в этот период. Однако

зацией деятельности нервной системы к возрасту 12 мес,

при достижении нормальных параметров по общей мото-

а также и в остальные возрастные периоды жизни.

Акуш и гин 1991;1:12—18.

детей первого года жизни. М 1981;272.

ний нервной системы у новорожденных. Методические рекоменда-

раста. Вопр охр мат и дет 1990;7:40—44.

ции. М 2000;40.

7. Фрухт Э.Л., Тонкова-Ямпольская Р.В. Некоторые особенности разви-

3.

Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия про-

тия и поведения детей с перинатальным поражением нервной систе-

филактики болезней. Рос вестн перинатол и педиат (приложение)

мы. Дефектология 2003;4:24—27.

1994;67.

4.

Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Перинатальная энцефа-

лопатия и ее последствия – дискуссионные вопросы семиотики и

терапии. Рос педиат журн 2001;1:4—8.

94

ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2010