Журнал неврологии и психиатрии / 2007 / NEV_2007_04_17

ПСИХООНКОЛОГИЯ — СОСТОЯНИЕ ЕЕ РАЗВИТИЯ ПО ДАННЫМ НА 2006 г.

(PSYCHOONCOLOGY — THE STATE OF ITS DEVELOPMENT IN 2006)

T. LEVIN, D.W. KISSANE

EUR J PSYCHIAT 2006; 20: 3: 183—197 (ÀÍÃË.)

Число исследований в области психоонкологии в последние годы значительно увеличилось. Это делает необходимым обобщение полученных данных с выделением наиболее важных, значимых для практических врачей результатов. С этой целью был сделан настоящий обзор, который составлен на основе информации, содержащейся в различных компьютеризированных детабазах. Соответствующие данные позволяют констатировать следующее: у 1/3 онкологических пациентов обнаруживается связь между психологическим дистрессом и раком. В профилактике рака может иметь большое значение учет психологических факторов, которые в свою очередь определяют связь между депрессией и курением. Связь между типом личности и предрасположенностью к раку не доказана. Хорошим прогностическим фактором является социальная поддержка. Психотерапия может быть эффективной при дистрессе, тревоге и депрессии, вызванных неблагоприятным течением ракового заболевания. Хотя нет строгих, основанных на доказательной медицине фактов влияния «психоонкологических» факторов на выживаемость больных, есть данные о значительном вкладе психологических факторов в отношение больных к лечению и в его эффективность. Недавно была установлена связь между влиянием специфичной для рака химиотерапии на когнитивные процессы и носительством гена— предшественника болезни Альцгеймера. Все больший интерес приобретают данные о значительном влиянии на течение болезни сотрудничества между пациентом и врачом, что имеет большое практическое значение.

Библиогр.: 116 назв. США, Memorial Sloan-Kattering Cancer Center, New York, NY

МИНИМАЛЬНАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ (МЭД) ПРИ ЛИЧНОСТНОЙ ПАТОЛОГИИ

(MINIMAL EMOTIONAL DYSFUNCTION [MED] IN PERSONALITY DISORDERS )

M. LINDEN

ÅUR PSYCHIAT 2006; 21: 5: 325—332 (ÀÍÃË.)

Термин «минимальная эмоциональная дисфункция» (МЭД) отчасти аналогичен широко распространенному в современной психиатрии понятию «минимальная мозговая дисфункция», но, естественно, имеет другое содержание. Автор представляет МЭД как новую концепцию личностных расстройств, позволяющую понять интегрирующую роль аффекта в клинических и биологических проявлениях расстройств личности и содействовать созданию новой классификации этой патологии. Считают, что рассматриваемая концепция должна также стимулировать исследования в области этиологии личностных нарушений, где основное внимание, по мнению автора, должно быть сосредоточено на роли нарушений в развитии мозга и влиянии психологической травмы.

Библиогр.: 121 назв. Германия, University Medicine Berlin, Berlin

МЯГКИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ В ПОДРОСТКОВОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВЫМ ПРИСТУПОМ ПСИХОЗА

(NEUROLOGICAL SOFT SIGNS IN ADOLESCENTS WITH FIRST EPISODE PSYCHOSIS)

A.ZABALA, O. ROBLES, M. PARELLADA, D.M. MORENO,

A.RUIZ-SANCHO, M. BURDALO, O. MEDINA

ÅUR PSYCHIAT 2006; 21: 5: 283—287 (ÀÍÃË.)

Известно, что в процессе нормального развития человека в подростковом периоде могут постепенно исчезать мягкие невроло-

РЕФЕРАТЫ

гические симптомы (МНС), имевшиеся у ребенка ранее. Этот процесс, однако, недостаточно изучен при психической патологии. С целью исследования динамики неврологических проявлений в подростковом периоде в возрасте 12—13, 14—15 и 16—18 лет обследовали три группы подростков: 39 здоровых, 9 больных шизофренией и 15 больных с другими формами психозов. Последние две группы обследовались в первом приступе заболевания. При использовании соответствующих неврологических шкал было установлено, что показатели МНС были более высокими у психически больных подростков по сравнению со здоровыми, и более высокие показатели были у больных шизофренией по сравнению с больными, страдавшими другими психическими заболеваниями. Основной результат работы сводится к тому, что если у здоровых подростков с течением времени (в диапазоне 12—18 лет) происходило достоверное снижение соответствующих показателей, то у психически больных этого не наблюдалось и в этом отношении не было различий между шизофренией и другими психозами. Считают, что МНС являются показателем патологии созревания мозга, свидетельствуя о нарушении пластичности мозговых структур, что в свою очередь может быть обусловлено генетически.

Библиогр.: 13 назв. Испания, Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madrid

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ СОСТОЯНИЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ВНИМАНИЯ У ДЕТЕЙ ОТ РОДИТЕЛЕЙ С ДЕПРЕССИЕЙ В АНАМНЕЗЕ

(BEHAVIORAL AND ELECTROPHYSIOLOGICAL MARKERS OF SELECTIVE ATTENTION IN CHILDREN OF PARENTS WITH A HISTORY OF DEPRESSION)

K. PEREZ-EDGAR, N.F. FOX, J.F. COHN, M. KOVACS

BIOL PSYCHIAT 2006; 60: 10: 1131—1138 (ÀÍÃË.)

Существует предположение, что индивидуальные различия в состоянии избирательного внимания могут играть определенную роль в развитии предрасположения к нарушениям саморегуляции эмоций. Считают, что дети, родившиеся от родителей, страдавших детской депрессией, представляют собой группу риска по социоэмоциональным расстройствам. Исследование было направлено на выявление потенциальных расстройств избирательного внимания у таких детей. Обследовали 33 детей в возрасте от 6 до 10 лет. Использовали ряд поведенческих тестов, ЭЭГ и связанные с событиями вызванные потенциалы (показатели волны Р). При использовании психологических методов установили большее число ошибок в ряде тестов, свидетельствовавших о легком дефиците избирательного внимания у обследованных детей. Кроме того, установили рял изменений в волнах Р1 и Р3 вызванных потенциалов. Считают, что отмеченные отклонения могут способствовать развитию у детей из группы риска неадекватных эмоциональных реакций на стресс.

Библиогр.: 64 назв. США, George Mason University, Fairfax, VA

РИСПЕРИДОН И ЗУКЛОПЕНТИКСОЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ШИЗОФРЕНИИ С КОМОРБИДНЫМ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ: ДЛИТЕЛЬНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ, КОНТРОЛИРУЕМОЕ ПЕРЕКРЕСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

(RISPERIDONE AND ZUCLOPENTHIXOL IN THE TREATMENT OF SCHIZOPHRENIA WITH SUBSTANCE ABUSE COMORBIDITY: A LONG-TERM RANDOMIZED, CONTROLLED CROSSÎVER STUDY)

G. RUBIO, I. MARTINEZ , F.RECIO, G. PONCE, F. LÓPEZMUÑOZ, C. ALAMO, M.A. JIMÉNEZ-ARRIERO, T. PALOMO

EUR J PSYCHIAT 2006; 20: 3: 133—146 (ÀÍÃË.)

Хорошо известно, что больные шизофренией часто злоупотребляют алкоголем, лекарственными и другими средствами, вызывающими зависимость. По данным авторов, такая коморбидность имеет место у 50% страдающих шизофренией пациентов. Несмотря

РЕФЕРАТЫ

на очевидную актуальность проблемы до сих пор уделяется мало внимания лечению соответствующих групп пациентов. Целью настоящего исследования было сопоставление эффективности рисперидона и зуклопентиксола у больных «с двойным диагнозом». Лечи- лись указанными препаратами 66 мужчин 18—65 лет: по 33 в каждой лечебной группе. Наиболее часто они злоупотребляли алкоголем и каннабисом (82%) и кокаином (32%). Первые 6 мес больные лечились одним антипсихотиком и затем еще 6 мес — другим. В процессе терапии каждые 2 мес больные обследовались клинически с применением психопатологических шкал, включая PANNS. Получены данные, свидетельствующие о том, что рисперидон при ле- чении указанной группы больных более эффективен, чем зуклопентиксол. При этом улучшение касалось не только клинических проявлений шизофрении (в частности, негативной симптоматики), но и симптомов зависимости.

Библиогр.: 49 назв. Испания, Mental Health Centre of Retiro, Madrid

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ИТАЛИИ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЕВРОПЕЙСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ [ESEMED]

(PREVALENCE OF COMMON MENTAL DISORDERS IN ITALY. RESULTS FROM THE EUROPEAN STUDY

OF THE EPIDEMIOLOGY OF MENTAL DISORDERS [ ESEMED])

G. GIROLAMO ET AL.

SOC PSYCHIAT PSYCHIAT EPIDEMIOL 2006; 41: 11: 853—861 (ÀÍÃË.)

Статья написана 11 авторами, входящими в группу ESEMeD, проводившую определение распространенности некоторых психи- ческих расстройств по показателям их частоты в течение 1, 12 мес и в течение всей жизни (lifetime prevalence). Изучали частоту только трех групп расстройств: расстройств настроения (РН), тревоги (Т) и нарушений алкогольного генеза (АН) на январь 2001 г. и июль 2003 г. Общая выборка обследованных состояла из 4712 человек в возрасте 18 лет и старше. Наличие психической патологии выявляли в процессе интервьюирования с использованием целого ряда клинических психометрических шкал. Диагностика осуществлялась по DSM-IV с дополнительным применением международных диагностических критериев. Показатели lifetime prevalence были следующие: РН — 11%, Т — 10,3%, АН — 1,3%. Приблизительно 5% обследованных отметили наличие Т в течение последних 12 мес, 3,3% — РН и 0,2% — АН. Большая депрессия и фобии были наиболее час-

тыми формами психической патологии. РН и Т у женщин встреча- лись соответственно в 2 и 4 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин в 2 раза чаще выявлялись АН. Отмечено частое сочетание РН и Т. Показатели АН считают заниженными (ниже ожидавшихся), что связывают с выраженной тенденцией большинства людей вообще скрывать избыточное употребление алкоголя. Остальные показатели по Италии также оказались несколько ниже, чем в некоторых других европейских странах. Тем не менее считают, что они свидетельствуют о достаточно высокой пропорции взрослых с РН и Т в итальянском населении.

Библиогр.: 34 назв. Италия, ESEMeD

ЧАСТОТА ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ЧЕРЕЗ 3 ГОДА У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЕ В ТУРЦИИ

Â1999 Г.: ОБЗОР ПОСЛЕДСТВИЙ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ

ÂМАРМАРЕ [MES]

(PREVALENCE OF PSYCHIATRIC DISORDERS THREE YEARS AFTER THE 1999 EARTHQUAKE IN TURKEY MARMARA: MARMARA EARTHQUAKE SURVEY [MES])

E. ÖRDER, Ü. TURAL, T. AKER, C. KILIÇ, S. ERDOGAN

SOC PSYCHIAT PSYCHIAT EPIDEMIOL 2006; 41: 11: 868—874 (ÀÍÃË.)

Обследовали 683 человека, находившихся в эпицентре землетрясения. Исследование было направлено на выявление двух групп психических нарушений — большой депрессии (БД) и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Клиническое обследование проводилось с применением ряда шкал. 36-месячные показатели распространенности были для РТСР и БД соответственно 19,2 и 18,7%, а показатели на момент обследования — 11,7 и 10,5%. В 37,5% случаев отмечалось сочетание ПТСР и БД. Из числа лиц, у которых после землетрясения развились ПТСР, ремиссия констатировалась только у 38,9% пострадавших. При сравнении полученных данных с показателями, которые характеризовали население изученного района до землетрясения, отметили высокую распространенность не только изучавшихся расстройств, но и некоторых других форм психической патологии (обсессивно-компульсивных, социальных и специфических для ситуации фобий).

Библиогр.: 42 назв. Турция, Medical Faculty of Kocaeli University, Kocaeli