7. Лечение сахарного диабета.
Больным сахарным
диабетом II
типа назначают
диету с
исключением легкоусвояемых углеводов
и высоким содержанием пищевых волокон.
Если с помощью одной лишь диеты
нормализации показателей углеводного
обмена достичь не удается, назначают
пероральные
сахаропонижающие препараты:
производные сульфонилмочевины (манинил,
глюрснорм) и бигуаниды (глиформин, а
дебит и др.)
При лечении больных
инсулинзависимым сахарным диабетом,
а также в ряде
случаев инсулиннезависимым
(например, при беременности, полостных
операциях и т. д.) прибегают к инсулинотерапии.
В настоящее время предпочтение отдают
монокомпонентным и монопиковым препаратам
инсулина, лишенным различных примесей
и не вызывающим выработки к ним антител.
При тяжелом и труднокомпенсируемом
течении сахарного диабета подбор дозы
инсулина может быть осуществлен с
помощью специального аппарата (биостатор),
обеспечивающего автоматическое
регулирование уровня глюкозы в крови
согласно заданным параметрам.
При диабетической
коме наиболее
целесообразным считается в настоящее
время постоянное внутривенное введение
небольших доз инсулина (из расчета 6—10
ЕД/ч). Одновременно проводятся регидратация,
коррекция электролитных нарушений,
устранение ацидоза.
При гипогликемической
коме внутривенно
быстро вводят 40—50 мл 40% раствора глюкозы
(при необходимости повторно), по показаниям
применяют глюкагон, адреналин,
глюкокортикостероиды.
