Симптомы трикуспидальной недостаточности

1. Аускультация: Ослабление I тона и систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха

2. ЭХО-КС:гипертрофия и дилатация правых отделов;

фиброзное изменение трехстворчатого клапана (при ревматизме), патологическая регургитация как при органическом поражении клапана, так и при относительной недостаточности трехстворчатого клапана. Легочная гипертензия.

3.Одышка, сердцебиение, боли в области печени, отеки, асцит.

4.Акроцианоз, набухание и систолическая пульсация шейных вен, асцит, отеки, пульсация в эпигастрии, пульсация печени, несовпадающая по времени с пульсацией правого желудочка (симптом качелей).

5.Расширение правой границы относительной тупости сердца.

6.Увеличенная вследствие венозного застоя печень.

7.ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда правого желудочка, правого предсердия (Р- pulmonale).

8.Рентгеноскопия грудной клетки: увеличение правых отделов сердца, состояние левых отделов определяется основным заболеванием и характером основного порока.

9.Высокое центральное венозное давление.

СТЕНОЗ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА

Причины возникновения: бактериальный эндокардит с полипозными и тромботическими наложениями, ревматическая болезнь сердца;

Симптомы трикуспидального стеноза

1. Аускультация:

а) у основания мечевидного отростка выслушивается диастолический шум с пресистолическим усилением. Шум усиливается во время глубокого вдоха.

б) Выслушивается также тон открытия трехстворчатого клапана.

2.Акроцианоз

3.Положительный венный пульс, значительное расширение шейных вен, их синхронное сокращение с сокращением предсердий (Симптом Левента)

4.Смещение провой границы сердца вправо в ряде случаев вплоть до правой среднеключичной линии.

5.Смещение правого атрио-вазального угла вверх, в результате чего талия сердца справа в III межреберьи сглажена.

6.Расширение границ сосудистого пучка вправо,

7.ЭКГ признаки дилятации правого предсердия.

8.Рентгеноскопия сердца:

а) значительное увеличение правого предсердия и тени верхней полой вены,

б) смещение правого атрио-вазального угла вверх.

9.Высокое центральное венозное давление.