Разработка к занятию 15
.doc
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –
Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)
Медицинский факультет
«УТВЕРЖДАЮ»
зав.каф.терапии
медицинского факультета,
профессор
_________________
Н.К.Вознесенский
«_____»__________________2010
Методическая разработка для студентов
практического занятия №15
Тема: Синдром острой и хронической коронарной недостаточности. Стенокардия, инфаркт миокарда. Особенности клинико-лабораторного и инструментального обследования больных ИБС. ЭКГ диагностика ИБС.
Цель: способствовать формированию умений по выявлению синдрома острой и хронической коронарной недостаточности.
Задачи: обучить выявлению синдрома острой и хронической коронарной недостаточности на основании данных объективного обследования больного: опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации и лабораторно-инструментальных методов обследования.
Студент должен знать:
1. До изучения темы:
-
Коронарный кровоток.
-
Патологическая анатомия атеросклероза, обмен липидов, классификация гиперлипидемий, атерогенные и антиатерогенные фракции липопротеидов.
-
Морфологический субстрат инфаркта миокарда, нестабильной и стабильной стенокардии.
-
После изучения темы:
1. Знать сущность синдрома коронарной недостаточности.
-
Знать симптоматологию и диагностику заболеваний с ведущим сндромом
коронарной недостаточности.
После изучения темы студент должен уметь:
1. Провести расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца у
больных с синдромом коронарной недостаточности.
2. Выявлять синдром коронарной недостаточности на основании данных
объективного обследования больного: опроса, осмотра, пальпации, перкуссии,
аускультации и лабораторно-инструментальных методов обследования.
Контрольные вопросы:
-
Этиология и патогенез ИБС.
-
Классификация ИБС.
-
Симптоматика синдрома хронической коронарной недостаточности (стабильная стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, атеросклертический кардиосклероз).
-
Критерии диагностики стабильной стенокардии. Характеристика функциональных классов стабильной стенокардии.
-
Симптоматика синдрома острой коронарной недостаточности (прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда).
-
Классификация инфаркта миокарда по глубине поражения, локализации и стадиям.
-
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда (клинические, лабораторные, инструментальные, ЭКГ).
-
Признаки ишемии, повреждения и некроза на ЭКГ. Критерии ишемической депрессии сегмента ST, ишемического изменения зубца T, патологического подъема сегмента ST, патологического зубца Q.
-
Топическая диагностика инфаркта миокарда.
7. Методические указания (структура и хронометраж занятия типичны):
8. Заключительное слово преподавателя. 8. Практические задания для студентов: провести расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца у больных с синдромом коронарной недостаточности.
|
5 мин
15 мин
30 мин
90 мин 45 45 20 мин
10 мин 5 мин 5 мин
|
Рекомендуемая литература:
-
Пропедевтика внутренних болезней: Учебник с приложением на компакт-диске для студентов мед. вузов / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, – 2-е изд. дополн. и перераб. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007, т.1. – 848 с. : ил.
-
Б.Бейтс. Пропедевтика внутренних болезней. Атлас. Пер с англ. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2003. - 701 с.
-
Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – М.: «Медпресс-информ», 2004.- 298 с.
-
Рябчикова Т.В., Смирнов А.В. и др. Практическое руководство по пропедевтике внутренних болезней. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. – 192 с.
-
Вознесенский Н.К. «Семиотика и синдромология в кардиологии» Учебное пособие: Киров, 2008. – 96 с.
-
Внутренние болезни: Учебник в 2 т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006, т.1. – 672 с.
-
Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных –М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. - 928с.
-
Агаджанян Н.А. Нормальная физиология: учеб. для студентов мед. вузов/ Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов. - М.: МИА, 2007. – 520с.
-
Патологическая физиология: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред А.Д. Адо.- М. : Триада- Х, 2001. – 574с.
-
Привес М. Г. Анатомия человека: учебник/ М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкевич. – 12-е изд.перераб. и доп. - СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2006.-720с.
-
Пальцев М.А. Патологическая анатомия: В 2-х томах /М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. – 2-у изд. Перераби доп.- М.: Медицина, 2005.- 304с.
Быков В.Л. Цитология и общая гистология: учеб. для студентов мед. институтов, В.Л. Быков.- СПб.: СОТИС, 2007.- 520с
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры №3 от « 03.11. 2010
Заведующий кафедрой
д.м.н.профессор Вознесенский Н.К.