10. Морфологическая характеристика и этиология гангрены.

Это прогрессирующий вид некроза тканей и органов, сообщающихся с внешней средой и подвергшихся воздействию её факторов.

При гангрене мертвые ткани приобретают буро-серый, серо-зеленый или черный цвет в связи с распадом гемоглобина с образованием сульфатгемоглобина, кровяных пигментов и превращением их в сульфид железа. Гангренозные участки ткани не имеют очерченных границ. Выделяют:

- сухую

- влажную

- газовую.

-Сухая гангрена возникает при прогрессирующем высыхании и уплотнении мертвой ткани под воздействием воздуха. Наблюдают при ожогах, обмораживании, инфекционных болезнях. При сильном сморщивании и уплотнении мертвая ткань напоминает ткань мумий. Например, мумифицированный плод в матке.

Разновидностью является пролежень, характеризующийся омертвением покровных тканей с возможным распространением на фасции, мышцы, хрящ и даже кость. Наблюдают при залеживании больных или ослабленных животных.

-Влажная гангрена (гнилостная или септическая) развивается под разлагающим воздей-ствием на мертвую ткань гнилостных микроорганизмов и характеризуется ее разжижени-ем. Развивается в условиях нарушения крово- и лимфообращения, а также как осложнение воспалительных процессов.

-Газовая гангрена возникает при травмах и других ранениях с массивным разрушением мышц и даже разможжением костей под влиянием определенных анаэробных микроорга-низмов, образующих в процессе жизнедеятельности газы. Наблюдают крипитацию.

Микроскопические признаки.

Определяются характером повреждения клетки и межклеточного вещества.

11. Смерть и посмертные изменения.

Смерть - прекращение обмена веществ и жизненных функций организма. Различают:

1. Естественная (физиологическая) - она наступает в глубокой старости в результате постепенного его изнашивания.

2. Преждевременная (атологическая) - Смерть от воздействия патогенных причин (экзогенных, эндогенных) называются патологической;

1. Насильственная - убой или убийство, смерть от разного рода травм, несчастных случаев;

1) Преднамеренная;

2) Непреднамеренная;

2. Ненасильственная;

1) Обычная смерть от болезни с клинически выраженным проявлением;

2) Скоропостижная (внезапная) - без видимых предвестников смерти. Возникшую неожиданно у здоровых животных (инфаркт сердца, разрыв органов);

Процесс смерти делится на 3 периода:

1. Агония(от греческого - борьба) - процесс от начала умирания до клинической смерти. от нескольких секунд до суток и более. Клинические признаки агонии связаны с глубоким нарушением функций продолговатого мозга, нескоординированной работы гомеостатических систем(аритмия, паралич сфинктера, судороги (напоминающие борьбу). Постепенно теряются чувства обоняния, вкуса и в последнюю очередь слух;

2. Клиническая (обратимая) - характеризуется обратимым прекращением жизненно-важных функций организма, остановка дыхания и кровообращения. Определяется по последней систоле сердца, исчезновению безусловных рефлексов (определяют по зрачку), отсутствию показателей энцефалограммы. Обратима при обычных условиях в течении 5-6 минут (время в течении которого клетки коры г/м могут сохранять жизнеспособность без доступа кислорода);

3. Биологическую (необратимую) - необратимое прекращение всех жизненных функций организма с последовательным отмиранием клеток тканей органов. После остановки дыхания и кровообращения первыми погибают нервные клетки ЦНС. Происходит разрушение их структурных элементов путем ауториза (самопереваривания). Затем отмирают клетки эндокринных и паренхиматозных органов. В других органах и тканях (кожа, сердце, легкие, скелетные мышцы и так далее) процесс отмирания продолжается в течении нескольких часов и даже суток в зависимости от температуры внешней среды и характера заболевания.

Определение причин смерти - обязанность врачей и патологоанатомов и вет сан экспертов. Различают основную (определяющую) и непосредственную.

Непосредственная - ближайшая.

Основная - основная болезнь и другие причины, которые сами по себе или через осложнение, вызывают смерть животного.

Непосредственные причины имеющие отношение к механизму смерти связны с прекращением функции главнейшего органа определяющую жизнедеятельность организма:

1. Паралич сердца;

2. Паралич дыхательного центра;

3. Общий паралич ЦНС(прекращение деятельности мозга).

Вторичными признаками смерти служат изменения связанные с остановкой кровообращения и прекращением обмена веществ: охлаждение трупа, трупное окоченение, трупное высыхание, перераспределение крови, трупные пятна.

Третичные признаки проявляются в связи с трупным разложением.

-Вторичные признаки. Охлаждение трупа.

Развивается в связи с прекращением биологического обмена веществ и выработки тепловой энергии. После смерти животного температура труппа сравнительно быстро снижается в определенной последовательности до температуры окружающей. Испарения влаги с поверхности труппа приводит к охлаждению на 2-3°С ниже окружающей среды. В первую очередь охлаждаются уши, кожный покров, конечности, голова, затем туловище и внутренние органы. Скорость охлаждения трупа зависит от °Т окружающей среды, влажности воздуха и скорости его движения, массы и упитанности погибшего животного; а также от характера болезни и причины смерти. При °Т внешней среды 18-20°С температура трупа снижается за каждый час на 1°С. В первые сутки на 1°С, во вторые 0,2°С. Полное охлаждение наступает у трупов мелких животных (свинья, овца, собака) примерно через сутки-двое; а у крупных животных от 2-3 суток.

-Трупное окоченение

Это состояние выражается посмертным уплотнением скелетной, сердечной и глазных мышц; в связи с этим с неподвижностью суставов. Трупное окоченение развивается обычно через 2-3 часа. Начинается после смерти и концу суток охватывает всю мускулатуру. Окоченение происходит в определенной последовательности:

- Мышцы головы;

- Шея;

- Передние конечности;

- Туловище;

- Задние конечности;

Трупное окоченение сохраняется 2-3 суток(если нормальная температура 18-20°), а затем исчезает в той же последовательности.

-Трупные пятна

Возникают в связи перераспределения и изменением состояния крови в трупе. Они появляются через полтора-три часа после смерти и бывают в 2-х стадиях:

I. Гипостаз - скопление крови в сосудах ниже лежащих частей трупа и внутренних органов. В этой стадии трупные пятна темно-красного цвета с синюшным оттенком. При изменении положения трупа пятна могут перемещаться.

A. Наружный

B. Внутренний - сопровождается выпотом кровянистой жидкости в серозные полости (трупная транссудация ).

II. Имгибиция (пропитывание) - начинается образованием поздних трупных пятен через 8-18 часов. В связи с посмертным гемолизом места ранних трупных пятен пропитываются гемолизированной кровью. Возникают поздние трупные пятна имеющие розово-красный цвет. Смена положения трупа не вызывает их перемещения. В дальнейшем трупные пятна приобретают грязно-зеленую окраску в связи с разложением трупа.

Трупные пятна следует отличить от прижизненных расстройств кровообращения (гиперемия бывает не только в низлежащих частях тела). Кровоизлияния отличаются четкими очертаниями, припухлостью и наличием тромбов.

-Третичные признаки. Трупное разложение

I. Аутолиз - посмертное саморастворение это распад ткани под воздействием собственных ферментов. В дальнейшем аутолиз сливается с гниением;

II. Гниение трупа - распад тканей под воздействием гнилостных микробов. Наибольшее количество гнилостных микробов в кишечнике, верхних дыхательных путях, мочеполовых органах и других органа связанных с внешней средой;

Паренхиматозные органы тусклые, на разрезе серовато-красного цвета с признаками диффузного разложения.

Гниение - серо-зеленое окрашивание (трупная зелень). Появляется на брюшных покровах в межрёберных пространствах на коже в местах трупной энгибиции.

-Образование и накопление газов

Сопровождается вздутием брюшной полости (трупная темпония). В итоге консистенция органов становится дряблой, появляется пенящаяся жидкость и органы превращаются в зловонную серую массу.