- •Тема 1. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 2. Свойства возбудимых тканей
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 3. Виды и механизмы мышечного сокращения
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 4. Работа и утомление мышц
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 5. Физиология тканевых элементов нервной системы
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 6. Общие принципы управления функциями организма. Рефлекторная деятельность ЦНС
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 7. Взаимодействие процессов возбуждения и торможения в ЦНС
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 8. Рефлекторная регуляция двигательных функций
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 10. Нервная регуляция вегетативных функций
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 11. Гуморальная регуляция функций. Гипоталамо-гипофизарная система
- •Вопросы для самоподготовки
Тема 10. Нервная регуляция вегетативных функций
Мотивация изучения темы: Знание физиологических процессов, лежащих в основе деятельности вегетативной нервной системы необходимо при дальнейшем изучении всех разделов частной физиологии – для понимания механизмов регуляции функций физиологических систем; биохимиипри рассмотрении физиологических свойств биологически активных веществ и медиаторов; патологической физиологиипри изучении механизмов нарушения вегетативных функций; фармакологиидля понимания механизмов действия лекарственных веществ на функции организма; клинических дисциплин и в практической деятельности – для понимания механизмов развития различных заболеваний и их патогенетического лечения.
Цели занятия:
Общая цель: Изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности медико-профилактическое дело ПК-18; ПК-28; ПК-3; ПК-6
Конкретные цели и задачи.
После изучения темы студент должен:
«Знать» - физиологические свойства и особенности функционирования вегетативной нервной системы; медиаторы вегетативной нервной системы; роль различных отделов вегетативной нервной системы в регуляции функций.
«Уметь» - анализировать и оценивать эффекты симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции организма при решении ситуационных задач и выполнении практического задания.
«Владеть» - методикой выявления некоторых вегетативных рефлексов
Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы
1.Локализация вегетативных ядер ЦНС и вегетативных узлов ПНС (кафедра анатомии человека)
2.Строение пре- и постганглионарных нервных волокон. (кафедра гистологии и эмбриологии)
3.Клеточный состав вегетативных ганглиев.(кафедра гистологии и эмбриологии)
Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
Вопросы для самоподготовки:
1. Значение и общий план строения вегетативной нервной системы, отличительные особенности соматической и вегетативной иннервации.
2.Механизмы передачи возбуждения в синапсах вегетативной нервной системы (медиаторы, холино- и адренорецепторы постсинаптических мембран).
3.Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на иннервируемые органы, взаимодействие этих систем (синергизм и относительный антагонизм).
4.Вегетативные рефлексы (значение, классификация, структурная основа).
5.Роль ретикулярной формации, лимбической системы, гипоталамуса и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.
6.Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
Домашнее задание:
1.Зарисовать схему вегетативного рефлекса, обозначить структурные компоненты.
2.Записать классификацию вегетативных рефлексов.
3.Записать локализацию ядер и вегетативных узлов симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
4.Составить таблицу влияний симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на деятельность различных органов.
5. Зарисовать схему медиаторов вегетативной нервной системы
Вопросы для самоконтроля:
1. Какой медиатор обеспечивает передачу возбуждения с преганлионарных нейронов на постганглионарные?
2.Какие рецепторы воспринимают действие медиатора в постганглионарных нейронах?
3.Какой медиатор осуществляет передачу возбуждения с постганглионарных
волокон на |
исполнительные органы в симпатическом отделе в.н.с.? |
|
4. |
Какие рецепторы исполнительных органов воспринимают действие |
|
медиатора |
симпатического отдела в.н.с.? |
|
5. |
Какой медиатор выделяют постганглионарные волокна |
|
парасимпатического отдела в.н.с.? |
||
6. |
Какие рецепторы исполнительных органов воспринимают действие |
|
медиатора |
парасимпатического отдела в.н.с.? |
|
7.Тонус какого отдела в.н.с. преобладает в состоянии покоя?
8.Какой отдел в.н.с. активируется в процессе адаптации к окружающей среде?
9.Где замыкаются рефлексы метасимпатического отдела в.н.с.?
10.Каким образом в.н.с. оказывает влияние на двигательные функции?
Этапы проведения практического занятия
№ п/п |
Название этапа |
Цель этапа |
Время |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Вводная часть занятия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
1 |
Организация занятия |
|
Мобилизовать |
внимание |
2 мин. |
|||||
|
|
|
|
|
студентов на данное занятие |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
2 |
Определение |
темы, |
Раскрыть |
|
практическую |
3 мин |
||||
|
мотивации, цели, задач |
значимость занятия в системе |
|
|||||||
|
занятия |
|
|
|
подготовки |
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
профессиональной |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
деятельности, |
сформировать |
|
|||
|
|
|
|
|
мотив и, как следствие, |
|
||||
|
|
|
|
|
активизировать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
познавательную |
деятельность |
|
|||
|
|
|
|
|
студентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Основная |
часть занятия |
|
|
|
|
|
|
80-90% |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
Контроль |
|
исходных |
Проверка |
|
готовности |
30 мин |
|||
|
знаний, |
умений |
и |
студентов |
к |
занятию, |
|
|||
|
навыков. Опрос-беседа |
выявление исходного |
уровня |
|
||||||
|
по |
контрольным |
знаний, умений и навыков. |
|
||||||
|
вопросам |
|
|
|
Коррекция |
исходного |
уровня |
|
||
|
|
|
|
|
знаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4 |
Задания |
на |
СРС |
в |
Дифференцированное |
|
|
5 мин. |
||
|
учебное время |
|
|
ориентирование |
студентов |
к |
|
|||
|
|
|
|
|
предстоящей самостоятельной |
|
||||
|
|
|
|
|
работе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
5 |
Управляемая |
СРС |
в |
Овладение |
необходимыми |
25 мин. |
||||
|
учебное время |
|
|
общекультурными, |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
профессиональными |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
компетенциями, |
исходя |
из |
|
||
|
|
|
|
|
конкретных целей занятия |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
6 |
Оценка результатов СРС |
Контроль |
|
результатов |
5 мин. |
|||||
|
|
|
|
|
обучения и оценка с помощью |
|
||||
|
|
|
|
|
дескрипторов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7 |
Итоговый контроль |
|
Оценивание |
индивидуальных |
15 мин |
|||||
|
|
|
|
|
достижений |
|
студента, |
|
||
|
|
|
|
|
выявление индивидуальных и |
|
||||
|
|
|
|
|
типичных |
ошибок |
и |
их |
|
|
|
|
|
|
|
корректировка |
при решении |
|
|||
|
|
|
|
|
ситуационных |
задач |
и |
|
||
|
|
|
|
|
тестового контроля |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключительная часть занятия |
5-10% |
|||
|
|
|
|
|
|
8 |
Подведение |
итогов |
Оценка |
деятельности |
3 мин. |
|
занятия |
|
студентов, |
определение |
|
|
|
|
достижения цели занятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Общие |
и |
Указание на |
самоподготовку |
2 мин. |
|
индивидуальные задания |
студентов, ее содержание и |
|
||
|
на СРС во |
внеучебное |
характер |
|
|
|
время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время
Задание |
|
Объект |
Программа действия |
Ориентировочные основы действия |
|
|
|
Вегетативные рефлексы человека |
|
|
|
||||
1. |
|
Человек |
1. Посчитать пульс в 1 минуту. |
При надавливании на глазные яблоки |
|
||
Глазосердечн |
|
|
|
2. Надавливать на латеральную |
возбуждение по глазному нерву |
||
ый рефлекс. |
|
|
|
поверхность глазных яблок. |
передаётся в продолговатый мозг (ядро |
||
Данини- |
|
|
|
3. Вновь посчитать пульс. |
тройничного нерва), иррадиирует на |
||
Ашиера. |
|
|
|
|
ядро блуждающего нерва, урежение |
||
|
|
|
|
|
пульса является результатом действия |
||
|
|
|
|
|
парасимпатической нервной системы. |
||
2. |
|
Человек |
|
Посчитать пульс на высоте вдоха |
Урежение сердечных сокращений в |
|
|
Дыхательно- |
|
|
|
и в конце выдоха. |
конце выдоха связано с повышение |
||
сердечный |
|
|
|
|
тонуса парасимпатической системы. |
||
рефлекс. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
Человек |
|
Посчитать пульс в положении |
Наблюдается учащение сердечных |
|
|
Ортостатичес |
|
|
|
лёжа и во время перехода в |
сокращений при переходе в положение |
||
кая реакция. |
|
|
|
положение стоя. |
стоя, связанное с влиянием |
||
|
|
|
|
|
симпатической нервной системы. |
||
4. |
|
Человек |
|
Провести по коже тупым |
При механическом раздражении кожи |
|
|
Дермографиз |
|
|
|
предметом. Наблюдать изменение |
наблюдается рефлекторное изменение |
||
м. |
|
|
|
окраски. |
состояния сосудов – сужение ( белый |
||
|
|
|
|
|
дермографизм), расширение (красный |
||
|
|
|
|
|
дермографизм) в зависимости от |
||
|
|
|
|
|
реактивности организма. |
|
|
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время
Тестовый контроль:
1. Где находятся центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: 1) КБП; 2) средний мозг; 3) продолговаты мозг; 4)
крестцовый отдел спинного мозга; 5) грудинно-поясничный отдел спинного мозга.
2. Какой медиатор выделяют преганглионарные волокна
вегетативной нервной системы: |
1) глицин; 2) норадреналин; 3) |
|
ацетилхолин; 4) серотонин. |
|
|
3.Какой медиатор выделяют постганглионарные волокна |
||
симпатического отдела вегетативной нервной системы? |
1) |
|
норадреналин; 2) ацетилхолин; 3) серотонин; 4) АТФ; 5) дофамин. |
||
4. Какой уровень регуляции обеспечивает метасимпатический отдел |
||
вегетативной нервной системы? |
1) местная саморегуляция; 2) |
|
центральная саморегуляция; 3) организменный уровень; |
4) |
|
внутриорганный уровень. |
|
|
5.Где располагаются периферические эфферентные нейроны симпатического отдела вегетативной нервной системы? 1) спинной мозг;
2)симпатический ствол; 3) внутренние органы.
6.Тонус какого отдела вегетативной нервной системы преобладает у
нормотоника в состоянии относительного покоя? |
1) симпатический; 2) |
парасимпатический; 3) метасимпатический. |
|
7. С какими основными рецепторами взаимодействует медиатор при |
|
передаче возбуждения в вегетативных ганглиях? |
1) альфа- |
адренорецептор; 2) бета-адренорецептор; 3) Н-холинорецептор 4) М- холинорецептор.
8. Перечислите виды рецепторов исполнительных органов, чувствительных к медиатору симпатического отдела вегетативной нервной
системы: |
1) Н-холинорецепторы; |
2) М-холинорецепторы; 3) альфа- |
||
адренорецепторы; |
4) бета-адренорецепторы. |
|
||
9. Какой медиатор выделяет постганглионарные волокна |
|
|||
парасиммпатического отдела в.н.с.? |
1) глицин; 2) норадреналин; |
3) |
||
серотонин; |
4) ацетилхолин. |
|
|
|
10. Для того, чтобы заблокировать тормозные парасимпатические |
||||
влияния на сердце, Вы назначите: 1) блокатор М-холинорецепторов; |
2) |
|||
блокатор Н-холинорецепторов; 3) блокатор β-адренорецепторов; 4) блокатор α-адренорецепторов.
Ситуационные задачи:
1.Среди реанимационных мероприятий, проводимых в состоянии клинической смерти, используют внутрисердечное введение адреналина. Объясните механизм.
2.Во время операции анестезиологи следят за реакцией зрачков больного. Почему?
3.Для снятия гипертонического криза часто используют препараты, относящиеся к группе ганглиоблокаторов (ганглерон,гексоний и др.) Объясните механизм действия.
4.Морская болезнь возникает при раздражении вестибулярного аппарата., ответной реакцией на которое является перераспределение мышечного
тонуса. Наряду с этим наблюдаются и другие симптомы: тошнота, головокружение и др. Чем они обусловлены?
5. Будет ли обеспечиваться перистальтика кишечника при перерезке иннервирующих его нервов?
Учебно-материальное обеспечение:
Основная литература:
1.Нормальная физиология: Учебник / Под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова. – М.: МЕДпреес-информ, 2009. – 916 с., стр.30-48;
2.Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: Учебник. В 2-х томах. Изд. 3-е, перераб. и доп. / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: РУДН, 2007. – 364 с.
3.Нормальная физиология в трех томах: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. Под ред. В.Н. Яковлева. – М., «Медицина», 2006.
4.Нормальная физиология: Учебник / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Издательский центр «Академия», 2010. –480 с
Дополнительная литература:
1. Смирнов В.М. Физиология центральной нервной системы: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/ Смирнов В.М., Свешников Д.С., Яковлев В.Н., Правдивцев В.А. – 5 изд-е, испр. – М.: Издательский центр
«Академия», 2007. – 308 с.
2. Нормальная физиология : учебник / К.В. Судаков и др. – М: ГЭОТАРМедиа, 2012 3. Физиология человека: Атлас динамических схем / К.В. Судаков,
В.В. Андрианов, Ю.Е. Вагин, И.И. Киселев. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 – 416 с.
4.Атлас по нормальной физиологии под ред. Агаджаняна Н.А. – М.: ООО
“Медицинское информационное агентство”, 2007. – 496 с.
5.Камкин А.Г. Атлас по физиологии: в 2 т.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2010
Материальное обеспечение:
Наглядные пособия: учебные таблицы,
Технические средства: TV, DVD-плейер; Учебный фильм «Вегетативная нервная система»