Тема 5. Физиология тканевых элементов нервной системы
Мотивация изучения темы: Знание процессов, лежащих в основе деятельности нервной системы (формирование возбуждения в нервных клетках, проведение возбуждения по нервным волокнам и в синапсах ) необходимо для понимания механизмов регуляции и оценки функционального состояния нервной системы при изучении последующих дисциплин и в практической деятельности врача
Цели занятия:
Общая цель: Изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности медико-профилактическое дело ПК-18; ПК-28; ПК-3; ПК-6
Конкретные цели и задачи.
После изучения темы студент должен:
«Знать» - особенности строения и функционирования нервных клеток, законы и механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам, особенности передачи возбуждения в нервно-мышечном синапсе, физиологическую сущность парабиоза.
«Уметь» - анализировать и оценивать функциональное состояние нервных волокон разных типов, объяснять механизм изменения функционального состояния нервных волокон при различных воздействиях в процессе выполнения практического задания и решении ситуационных задач «Владеть» анатомо-физиологическим понятийным аппаратом
Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы
1.Классификация нервных клеток (кафедра анатомии человека; кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии )
2.Структурно-функциональная характеристика нервных и глиальных клеток (кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии)
3.Строение нервных волокон и синапсов (кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии)
Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
Вопросы для самоподготовки:
1.Структурно-функциональная единица нервной системы. Особенности строения и функционирования нервной клетки. Функциональные зоны нейрона.
2.Классификация нервных клеток.
3.Функциональное значение нейроглии.
4.Классификация нервных волокон.
5.Особенности распространения возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам.
6.Законы проведения возбуждения по нервным волокнам
7.Парабиоз. Фазы парабиоза.
8.Механизм передачи возбуждения в нервно-мышечном синапсе.
9.Свойства химических синапсов.
Домашнее задание (задания для СРС во внеучебное время)
1.Зарисовать схему нервно-мышечного синапса, обозначить его структурные компоненты.
2.Записать последовательно процессы, обеспечивающие передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе.
3.Перечислить основные свойства нервно-мышечного синапса.
Вопросы для самоконтроля
1.Какие отростки нейрона воспринимают возбуждение?
2.По какому отростку возбуждение передаётся от нейрона?
3.В какой части нейрона возникает потенциал действия?
4.Чем отличается проведение возбуждения по мякотным и безмякотным нервным волокнам?
5.По какой структуре нервного волокна передаётся возбуждение?
6.Волокна какого типа проводят возбуждения с наибольшей скоростью?
7.Что понимают под функциональной непрерывностью нервного волокна?
8.С какими изменениями на мембране связано явление парабиоза?
9.Как реагирует возбудимая ткань на действие слабого и сильного раздражителя в уравнительную и парадоксальную фазы парабиоза?
10.Какой медиатор обеспечивает передачу возбуждения с нерва на мышцу?
11.Какие ионы способствуют выбросу медиатора из пресинапса?
12.Чем отличается постсинаптическая мембрана электрического и химического синапсов?
13.Как называется постсинаптический потенциал нервно-мышечного синапса?
14.Как изменится лабильность нервно-мышечного синапса при действии антихолинэстеразным препаратом?
Этапы проведения практического занятия
№ п/п |
Название этапа |
Цель этапа |
|
Время |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
Вводная часть занятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Организация занятия |
Мобилизовать |
внимание |
2 мин. |
|
|
студентов на данное занятие |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Определение |
темы, |
Раскрыть |
|
практическую |
3 мин |
||||
|
мотивации, цели, задач |
значимость занятия в системе |
|
|||||||
|
занятия |
|
|
|
подготовки |
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
профессиональной |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
деятельности, |
сформировать |
|
|||
|
|
|
|
|
мотив и, как следствие, |
|
||||
|
|
|
|
|
активизировать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
познавательную |
деятельность |
|
|||
|
|
|
|
|
студентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Основная часть занятия |
|
|
|
|
|
|
80-90% |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
Контроль |
|
исходных |
Проверка |
|
готовности |
30 мин |
|||
|
знаний, |
умений |
и |
студентов |
к |
занятию, |
|
|||
|
навыков. Опрос-беседа |
выявление исходного |
уровня |
|
||||||
|
по |
контрольным |
знаний, умений и навыков. |
|
||||||
|
вопросам |
|
|
|
Коррекция |
исходного |
уровня |
|
||
|
|
|
|
|
знаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4 |
Задания |
на |
СРС |
в |
Дифференцированное |
|
|
5 мин. |
||
|
учебное время |
|
|
ориентирование |
студентов |
к |
|
|||
|
|
|
|
|
предстоящей самостоятельной |
|
||||
|
|
|
|
|
работе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
5 |
Управляемая |
СРС |
в |
Овладение |
необходимыми |
25 мин. |
||||
|
учебное время |
|
|
общекультурными, |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
профессиональными |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
компетенциями, |
исходя |
из |
|
||
|
|
|
|
|
конкретных целей занятия |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
6 |
Оценка результатов СРС |
Контроль |
|
результатов |
5 мин. |
|||||
|
|
|
|
|
обучения и оценка с помощью |
|
||||
|
|
|
|
|
дескрипторов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
7 |
Итоговый контроль |
|
Оценивание |
индивидуальных |
15 мин |
|||||
|
|
|
|
|
достижений |
|
студента, |
|
||
|
|
|
|
|
выявление индивидуальных и |
|
||||
|
|
|
|
|
типичных |
ошибок |
и |
их |
|
|
|
|
|
|
|
корректировка |
при решении |
|
|||
|
|
|
|
|
ситуационных |
задач |
и |
|
||
|
|
|
|
|
тестового контроля |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Заключительная часть занятия |
|
|
|
5-10% |
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
8 |
Подведение |
итогов |
Оценка |
|
деятельности |
3 мин. |
||||
|
занятия |
|
|
|
студентов, |
|
определение |
|
||
|
|
|
|
|
достижения цели занятия |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Общие |
и |
Указание на самоподготовку |
2 мин. |
|
индивидуальные задания |
студентов, ее содержание и |
|
|
|
на СРС |
во внеучебное |
характер |
|
|
время |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время
Задание |
Объект |
Программа |
Ориентировочные |
|
|
действия |
основы действия |
Определение |
Нервные |
Воздействуют |
В выводе указать |
скорости |
волокна |
электрическим |
факторы, влияющие |
проведения |
лягушки и |
стимулом на |
на скорость |
возбуждения по |
крысы |
нервные волокна |
проведения |
нервным |
(виртуальная |
различной толщины |
возбуждения по |
волокнам в |
физиология) |
и строения. |
нервным волокнам |
зависимости от |
|
Определяют время |
|
типа волокна |
|
возникновения |
|
|
|
потенциала |
|
|
|
действия и |
|
|
|
вычисляют скорость |
|
|
|
проведения |
|
|
|
импульса |
|
Выявление |
Седалищный |
Воздействуют |
В выводе отметить, с |
закона |
нерв |
электрическим |
чем связано |
физиологической |
лягушки |
стимулом на |
изменение |
непрерывности |
(виртуальная |
нервные волокна в |
возбудимости и |
нервного |
физиология) |
нормальных |
проводимости нерва |
волокна (явление |
|
условиях и под |
при воздействии |
парабиоза) |
|
влиянием |
парабиотиков. |
|
|
некоторых |
|
|
|
анестетиков и |
|
|
|
низкой |
|
|
|
температуры, |
|
|
|
наблюдая за |
|
|
|
изменением |
|
|
|
возбудимости и |
|
|
|
проводимости нерва |
|
Выявление роли |
Нервно- |
Произвести |
В выводе отметить, с |
нейро- |
мышечный |
непрямое |
чем в первую |
мышечного |
препарат |
раздражение |
очередь связано |
синапса в |
лягушки |
мышцы, наблюдая |
утомление мышцы в |
возникновении |
(виртуальная |
за развитием |
двигательной |
утомления |
физиология) |
утомления мышцы |
единице. |
на экране. Когда
мышца перестанет сокращаться, нанести прямое раздражение, отметив изменение изображения на экране. Зарисовать полученную картину, отметить момент нанесения непрямого и прямого раздражения мышцы.
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время
|
|
Тестовый контроль: |
1 Потенциал действия в нейроне в естественных условиях |
||
возникает в: |
1) в ядре тела клетки; 2) в начальном сегменте аксона – |
|
аксоном холмике; |
3) аксо-соматическом синапсе; 4) дендритах |
|
нервной клетки. |
|
|
2. Что определяет скорость проведения возбуждения по нервному |
||
волокну? |
1) поперечное сечение волокна; 2) длина волокна. |
|
3. Парабиотический участок способен полностью воспроизводить лишь небольшую частоту импульсов, при большом потоке ответ приближается к эффекту слабого раздражения. Какая это стадия парабиоза? 1)
уравнительная; |
2) парадоксальная; 3) тормозная. |
4. Какой потенциал возникает внутри клетки нейрона во время её |
|
возбуждения? |
1) отрицательный; 2) положительный. |
5.Свойство какого возбуждения отражает потенциал концевой пластинки? 1) местное возбуждение; 2) распространяющееся возбуждение;
3)стойкое возбуждение.
6.Какой медиатор участвует в передаче возбуждения в нервно-
мышечном синапсе? |
1) норадреналин; 2) ацетилхолин; |
3) |
|
серотонин. |
|
|
|
7. |
Поставьте по порядку стадии развития ПД нейрона: 1) пик ПД; 2) |
||
локальный ответ; 3) положительный следовой потенциал; |
4) |
||
отрицательный следовой потенциал. |
|
||
8. |
Какие структуры двигательной единицы утомляются быстрее? 1) |
||
нервное волокно; 2) мышечное волокно; 3) синапс. |
|
||
9. |
Наиболее существенным изменением при воздействии |
|
|
антихолинэстеразным препаратом будет: 1) снижение лабильности нервно-
мышечного синапса; 2) повышение лабильности нервно-мышечного синапса; 3) усиление мышечных сокращений в ответ на прямое раздражение; 4) ослабление мышечных сокращений в ответ на прямое раздражение.
10. Может ли парабиоз носить необратимый характер? 1) да; 2)
нет.
Ситуационные задачи:
1.При раздражении нерва нервно-мышечного препарата мышца доведена до утомления. Что произойдет, если в это время подключить прямое раздражение мышцы?
2.В несвежих продуктах (мясо, рыба, консервы) может содержаться микробный токсин ботулин. Он действует на нервно-мышечные синапсы подобно устранению ионов кальция. Почему отравление может оказаться смертельным?
3.Какая из 3-х реакций может иметь место при действии кураре: 1) возникает ПКП и затем ПД; 2) ПКП есть, а ПД нет; 3) ПД есть, а ПКП нет?
4.Мышца сокращается тетанически. Как изменится ритм её сокращения, если в перфузируемый раствор ввести холинолитик?
5.После длительной работы на морозе без перчаток у рабочего ремонтной бригады кончики пальцев ощущали только лёгкое прикосновение, а на довольно сильный укол иглой не реагировали. Как вы оцените состояние экстерорецепторов данной области? Чем характеризуется данное состояние ?
6.Миелиновые аксоны лягушки проводят импульсы возбуждения со скоростью 30м/с, а аксоны кошки такого же диаметра - в 3 раза быстрее. Почему?
Учебно-материальное обеспечение:
Основная литература:
1.Нормальная физиология: Учебник / Под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова. – М.: МЕДпреес-информ, 2009. – 916 с., стр.30-48;
2.Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: Учебник. В 2-х томах. Изд. 3-е, перераб. и доп. / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: РУДН, 2007. – 364 с.
3.Нормальная физиология в трех томах: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. Под ред. В.Н. Яковлева. – М., «Медицина», 2006.
4.Нормальная физиология: Учебник / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Издательский центр «Академия», 2010. –480 с
Дополнительная литература:
1. Смирнов В.М. Физиология центральной нервной системы: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/ Смирнов В.М., Свешников Д.С., Яковлев В.Н., Правдивцев В.А. – 5 изд-е, испр. – М.: Издательский центр
«Академия», 2007. – 308 с.
2. Нормальная физиология : учебник / К.В. Судаков и др. – М: ГЭОТАРМедиа, 2012 3. Физиология человека: Атлас динамических схем / К.В. Судаков,
В.В. Андрианов, Ю.Е. Вагин, И.И. Киселев. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 – 416 с.
4.Атлас по нормальной физиологии под ред. Агаджаняна Н.А. – М.: ООО
“Медицинское информационное агентство”, 2007. – 496 с.
5.Камкин А.Г. Атлас по физиологии: в 2 т.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2010
Материальное обеспечение:
Наглядные пособия: учебные таблицы,
Технические средства: TV, DVD-плейер; Учебный фильм «Нервная клетка» ПК., обучающая программа «Виртуальная физиология»;