Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Всякое / Физиология. Методичка МедПроф.pdf
Скачиваний:
37
Добавлен:
19.06.2017
Размер:
560.34 Кб
Скачать

Тема 8. Рефлекторная регуляция двигательных функций

Мотивация изучения темы: Движениеэто основная форма активности человека и животных, форма их взаимодействия с внешней средой. Активные движения невозможны без поддержания определенной позы, которое обеспечивается мышечным тонусом. Знание механизмов регуляции двигательной активности в целом и поддержания и перераспределения мышечного тонуса, в частности, необходимы при изучении клинических дисциплин (хирургии, травматологии, нервных болезней, ЛФК) для выявления нормы и патологии опорно-двигательного аппарата; в спортивной медицине и практической деятельности врача – для определения функциональных возможностей двигательных систем при различных физических нагрузках.

Цели занятия:

Общая цель: Изучение темы направлено на формирование компетенций по ФГОС специальности медико-профилактическое дело ПК-18; ПК-28; ПК-3; ПК-6

Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

«Знать» - рефлекторный механизм поддержания и перераспределения мышечного тонуса; основные фазные и тонические рефлексы спинного мозга и стволовых структур «Уметь» - анализировать структуру и функциональное значение основных

тонических и фазных рефлексов спинного мозга и ствола мозга. «Владеть» - анатомо-физиологическим понятийным аппаратом

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы

1.Анатомо-гистологическое строение спинного мозга и ствола мозга (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

2.Локализация и строение рецепторов вестибулярного и двигательного анализаторов (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

3.Проводящие пути кинестетического и вестибулярного анализаторов (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

4.Проводящие пути пирамидной и экстрапирамидной систем (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии)

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Вопросы для самоподготовки:

1.Афферентное, центральное и эфферентное звенья двигательной системы.

2.Понятие о мышечном тонусе и его компонентах. Фазные движения

3 Уровни регуляция двигательных функций.

4. Механизм регуляции тонуса мышц–антагонистов на уровне спинного мозга. Рефлекс растяжения.

5. Роль двигательных центров ствола мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг) в регуляции движений. Децеребрационная ригидность.

6.Статические и статокинетические рефлексы.

Домашнее задание (задания для СРС во внеучебное время):

1.Зарисовать схему рефлекса растяжения.

2.Составить таблицу статических и статокинетических рефлексов по следующей схеме:

Условия

Локализация

Уровень

Мышцы -

Название

возникновения

рецепторов

замыкания в

исполнители

рефлекса

 

 

ЦНС

 

 

 

 

 

 

 

 

Вопросы для самоконтроля

 

1. Какие рецепторы реагируют на изменение напряжения мышц?

2. Что произойдёт с мышцей при возбуждении сухожильных рецепторов Гольджи?

3.Какой рефлекс обеспечивает поддержание тонуса мышц на уровне спинного мозга?

4.На каком уровне ЦНС формируется тонус мышц - разгибателей?

5.При каких условиях возникает децеребрационная ригидность?

6.Тонус каких мышц преобладает при децеребрационной ригидности?

7.На каком уровне замыкаются рефлексы позы?

8.Какой вид афферентации является ведущим в саморегуляции двигательных функций?

9.Какие эфферентные системы регулируют фазные движения и мышечный тонус?

10.Сохранятся ли двигательные функции при повреждении передних рогов спинного мозга?

11.Какими мотонейронами иннервируются экстра - и интрафузальные мышечные волокна?

12.Какие двигательные рефлексы замыкаются на уровне среднего мозга?

13.Какой уровень ЦНС регулирует поддержание антигравитационной позы?

14.Какой отдел ЦНС регулирует простые фазные движения на звуковой и зрительный стимул?

15.Какое влияние оказывает красное ядро на ядро Дейтерса?

Этапы проведения практического занятия

№ п/п

Название этапа

Цель этапа

Время

 

 

 

 

1

2

3

4

 

 

 

 

 

Вводная часть занятия

 

 

 

 

 

1

Организация занятия

 

Мобилизовать

внимание

2 мин.

 

 

 

 

 

студентов на данное занятие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Определение

темы,

Раскрыть

 

практическую

3 мин

 

мотивации, цели, задач

значимость занятия в системе

 

 

занятия

 

 

 

подготовки

 

 

 

к

 

 

 

 

 

 

профессиональной

 

 

 

 

 

 

 

 

деятельности,

сформировать

 

 

 

 

 

 

мотив и, как следствие,

 

 

 

 

 

 

активизировать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

познавательную

деятельность

 

 

 

 

 

 

студентов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основная

часть занятия

 

 

 

 

 

 

80-90%

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Контроль

 

исходных

Проверка

 

готовности

30 мин

 

знаний,

умений

и

студентов

к

занятию,

 

 

навыков. Опрос-беседа

выявление исходного

уровня

 

 

по

контрольным

знаний, умений и навыков.

 

 

вопросам

 

 

 

Коррекция

исходного

уровня

 

 

 

 

 

 

знаний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Задания

на

СРС

в

Дифференцированное

 

 

5 мин.

 

учебное время

 

 

ориентирование

студентов

к

 

 

 

 

 

 

предстоящей самостоятельной

 

 

 

 

 

 

работе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Управляемая

СРС

в

Овладение

необходимыми

25 мин.

 

учебное время

 

 

общекультурными,

 

 

 

 

 

 

 

 

профессиональными

 

 

 

 

 

 

 

 

компетенциями,

исходя

из

 

 

 

 

 

 

конкретных целей занятия

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Оценка результатов СРС

Контроль

 

результатов

5 мин.

 

 

 

 

 

обучения и оценка с помощью

 

 

 

 

 

 

дескрипторов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Итоговый контроль

 

Оценивание

индивидуальных

15 мин

 

 

 

 

 

достижений

 

студента,

 

 

 

 

 

 

выявление индивидуальных и

 

 

 

 

 

 

типичных

ошибок

и

их

 

 

 

 

 

 

корректировка

при решении

 

 

 

 

 

 

ситуационных

задач

и

 

 

 

 

 

 

тестового контроля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключительная часть занятия

 

 

 

5-10%

 

 

 

 

 

 

 

8

Подведение

итогов

Оценка

 

деятельности

3 мин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

занятия

 

студентов,

определение

 

 

 

 

достижения цели занятия

 

 

 

 

 

 

 

9

Общие

и

Указание на

самоподготовку

2 мин.

 

индивидуальные задания

студентов, ее содержание и

 

 

на СРС

во внеучебное

характер

 

 

 

время

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время

Задание

Объект

Программа действия

Ориентировочные

 

 

 

 

основы действия

1. Исследование

Человек

1. Испытуемый с опущенными руками

Обратить внимание на

тонических

 

 

становится к стене. Он должен

повышенный тонус

рефлексов мышц

 

 

закрыть глаза и давить тылом кисти

мышц-разгибателей,

– разгибателей

 

 

правой рукой, опущенной вдоль

связанного с

верхних

 

 

туловища, на стену с максимальной

повышением тонуса

конечностей у

 

 

силой в течение 20 сек. Затем, не

соответствующих

человека (по

 

 

открывая глаз, сделать шаг в

нервных центров

А.Ухтомскому)

 

 

сторону, держать руки свободно,

 

 

 

 

чтобы мышцы были расслаблены.

 

 

 

2.

Определить, сколько секунд будет

 

 

 

 

продолжаться подъём правой руки,

 

 

 

 

зависящей от рефлекторного

 

 

 

 

тонического сокращения.

 

 

 

3.

Определить приблизительно, на

 

 

 

 

сколько градусов рука отклонилась

 

 

 

 

от вертикали.

 

 

 

4. Произвести опыт 2 раза: один раз

 

 

 

 

ориентировочно, второй – учесть

 

 

 

 

длительность рефлекса в сек.,

 

 

 

 

величину рефлекса – в градусах

 

 

 

 

угла отклонения.

 

 

 

5. Проделать опыт на другой руке.

 

2. Демонстрация

Человек

1.Наблюдать за движением вращающегося

Качательные движения

модели глазного

 

барабана кимографа с нанесенными

глаз (нистагм) связаны с

нистагма.

 

черными полосками.

возбуждением

 

 

2. Наблюдать за движением глаз человека,

рецепторов

 

 

совершающим вращательные движения

вестибулярного

 

 

 

 

аппарата, это

 

 

 

 

проявление

 

 

 

 

статокинетического

 

 

 

 

рефлекса

Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время

 

 

 

Тестовый контроль:

 

 

 

1. При перерезке между красным ядром и ядром Дейтерса

 

 

мышечный тонус: 1) исчезает;

2) разгибателей станет выше тонуса

 

сгибателей;

3) практически не изменится; 4) значительно уменьшится.

 

2 Слабый мышечный тонус наблюдается в эксперименте у

 

 

животного: 1) таламического;

2) диэнцефалического; 3) спинального;

4)

мезэнцефалического;

5) бульбарного.

 

 

 

3. Какие центры являются общим конечным путем пирамидной и

 

экстрапирамидной систем? 1) мотонейроны спинного мозга;

2)

 

 

мозжечок;

3) двигательные ядра продолговатого мозга.

 

 

 

4. Какой вид афферентации имеет наиболее важное значение в

 

саморегуляции движений? 1) зрительная; 2) проприоцептивная;

3)

 

слуховая; 4) кожная

 

 

 

 

 

5. Перечислите разновидности статических рефлексов: 1) рефлексы

позы;

2) рефлексы растяжения;

3) выпрямительные рефлексы.

 

 

6. Какой отдел ЦНС обеспечивает поддержание антигравитационной

позы?

1) спинной мозг; 2) продолговатый мозг; 3) средний мозг;

4)

 

мозжечок;

5) базальные ядра.

 

 

 

7 С каких рецепторов возникает рефлекс растяжения? 1) сухожильные

рецепторы Гольджи; 2) интрафузальные мышечные волокна;

3)

 

экстерорецепторы.

 

 

 

 

 

8. Какие двигательные центры повышают тонус мышц-разгибателей?

1) красное ядро; 2) черная субстанция; 4) вестибулярное ядро Дейтерса;

5)

спинной мозг.

 

 

 

 

 

9. Какие структуры иннервируются альфа-мотонейронами спинного

мозга?

1) экстрафузальные мышечные волокна; 2) интрафузальные

 

мышечные волокна;

3) сухожилия; 4) суставы.

 

 

 

10. При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

1) утрата произвольных движений при сохранении рефлексов;

2) полная утрата

движений и мышечного тонуса; 3) полная утрата движений и повышение

 

мышечного тонуса; 4) полная утрата чувствительности при сохранении

 

рефлексов; 5) полная утрата чувствительности и движений .

 

 

 

Ситуационные задачи:

1.При вставании человека на него начинает действовать сила тяжести. Почему при этом ноги не подгибаются?

2.Каким образом нисходящие влияния из супраспинальных центров могут изменять двигательную активность, не воздействуя непосредственно на мотонейроны спинного мозга?

3. Какие из нисходящих путей заднего и среднего мозга возбуждаются , когда кошка «затаивается » перед броском на мышь и при самом броске?

4. Какие двигательные нарушения будут при полном поражении спинного мозга на уровне 5-го шейного сегмента?

5.Работницам ткацких станков прядильных машин значительную часть рабочего времени приходится находиться в вынужденной рабочей позе (наклонное положение). Какие рефлексы обеспечивают поддержание равновесия тела в данном положении? С каких рецепторов они возникают, где замыкаются и какие исполнительные органы в них участвуют?

Учебно-материальное обеспечение:

Основная литература:

1.Нормальная физиология: Учебник / Под ред. А.В. Завьялова, В.М. Смирнова. – М.: МЕДпреес-информ, 2009. – 916 с., стр.30-48;

2.Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Основы физиологии человека: Учебник. В 2-х томах. Изд. 3-е, перераб. и доп. / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: РУДН, 2007. – 364 с.

3.Нормальная физиология в трех томах: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. Под ред. В.Н. Яковлева. – М., «Медицина», 2006.

4.Нормальная физиология: Учебник / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Издательский центр «Академия», 2010. –480 с

Дополнительная литература:

1. Смирнов В.М. Физиология центральной нервной системы: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений/ Смирнов В.М., Свешников Д.С., Яковлев В.Н., Правдивцев В.А. – 5 изд-е, испр. – М.: Издательский центр

«Академия», 2007. – 308 с.

2. Нормальная физиология : учебник / К.В. Судаков и др. – М: ГЭОТАРМедиа, 2012 3. Физиология человека: Атлас динамических схем / К.В. Судаков,

В.В. Андрианов, Ю.Е. Вагин, И.И. Киселев. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009 – 416 с.

4.Атлас по нормальной физиологии под ред. Агаджаняна Н.А. – М.: ООО

“Медицинское информационное агентство”, 2007. – 496 с.

5.Камкин А.Г. Атлас по физиологии: в 2 т.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2010

Материальное обеспечение:

Наглядные пособия: учебные таблицы, Технические средства: TV, DVD-плейер;

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.