27. Взаимодействие общества и природы. Анализ концепций географического детерминизма, геополитики, экологического пессимизма.

Общество живет исключительно благодоря естесвенным природным условиям. Мы зависимы от природы, не тока потому что нужна вневть, газ и пр, мы зависим от планетарного существования, нам нужен воздух, вода, температура, давление, солнце, УФ, земля, атмосфера и пр. Если небудет хотяб одного – конец. Например вдруг на 5 мин воздух исчезнет. И чел исчезнет. Так мы постулирует первый тезис: человек зависит от мира. Но всилу исторического прогрсса, чел не тока зависит от природы, он ее изменяет, трансформирует, и тем самым разрушает. И тут мы видим противоречие. Чтоб жить надо природу, но своей жизнью мы ее разрушаем. Посему в 50-60годы в европе и америки философы, экономитсы, биолооги и пр объединились в римский клуб для изучения последствий деятельноти чела на планете. И выяснилось, что чел находится на грани. В скором закончится запасы газа, невти, редких металов(вольфрам, медь…), потом золото, серебро, железо, уголь ипр. И гдет в конце 21 века, если человечство будет наращивать темпы траты ресурсовне востанавливая их – катастрова. К томуж человек разрушает и возобновляемые ресурсы – леса, атмосфера, вобщем вся биосфера. Посему в докладах римского клуба «пределы человеческого роста» они хотели шокировать общество того времени, чтоб люди увидели что происходит с озоновым слоем, реками, океанами, к чему ведет использование атомной энергии, с целью отановки этого прогресса.

Аулерио Печчеи – написал книгу, где излагает идеи нового гуманизма, он призывает к остановке или снижению темпов экономического развития, призывает к формированию новых черт человека, типа ответвсвеность по отношению к природе, посему выробатыны такие теории как «коэволюции» - теория соразмереных темпов развития природы и общества.(эт о теориях экологического песимизма)

Геологический детерминизм – учение философов, где выводится развитие общества и гос-во в зависимости от географической среды обитания(от климота). Природа обуславливает не тока образ жизни, стиль хозяйства у нем, природа и климат обуславливают и стиль мышления, ментальность, а отчасти и полит. Институт. (одним из первых представителей – монтез кьер?, книга «о духе закона», где грил о том что в странах, где мягких климат, где природа сама дает пропитание – у людей формируется раслабленый стиль жизни, ненадо ниче делать чтоб прокармить себя, посему они не склонны к завоеванию, агресии, диктатуры, они склонны к подчинению. А люди в северных странах – склонны отвоевывать у природы, они склоны к иновациям, достяжениям, они упровляют.)

Гегель продолжает – грил что климат, природа и мировой дух фиксирую своеобразные национальные черты, которые предопределяются природными и геологи. Факторами.

Продолжение(своеобразное) этой темы – геополитика. Они сформировалась в начале 20в, в работах немеччких политиков и историков : Хаус Хофер, Рудольф Черлин, Фридрих Радце. Они разработали чет, сущность которой в том, что гос-во обладает определеной теоритрией, и это своего рода организм, у которого есть естественые потребности роста, развития, и след7 с развитием потребности и интересов возникает конфликт за територии, ископаемые, и они грят, что уже долго нас немцев притесняют. Сначало до франко-пруской войны. Потом расширяют свое пространство и получают колонии, где сталкиваются с англией и сша. И новый конфликт, который приводит к 1ой мировой, после которой ущемленость чуввствют, что вылилось во 2ую войну. Геополитека – эт типа схватка за ресурсы(эт в класическом виде), в современом понимании геополитика – это геоэкономика, распростронение своего влияние не с помощью оружия, а с помощью экономических интерверсий. Например США в 90ы заявили, что регион кайспийского моря – зона жизнено важных интересов США. Блин кде это море и где США, хрен добратя, и их не интирисуют интересы стран, которые там рядом. Китай и америка ведут экономиечкие ойны в африке за их ресурсы, и китайцы щас их опережают за кремнивые жалезы, они первые заключили контракт и разрабатывают залежи.

28. Сущность личности. Проблема свободы и ответственности личности.

Тут моно расматривать не тока в контексте одной систеемы. Моно по эгзистинциализму, диалектико-материализму и пр, тут спект от сократа до 20в.

Обозначим спектр:

Экзистинциализм о личности чела: личноть это формируемое обществом начало в человеке, которое ориентировано на исполнение социальных конвенций. И эти конвенции позволяют жить безконфликтно. И по экзистанц. Это ущербность в современом обществе, мол безконфликтное состояние при нем спит иличность и гибнет потом.

Посему важна пограничная позиция, - эт война, смерть, голод, эпидемия, в них привычные соц. Конвенции не действуют и тут чел может встретися и ощутить со своей сущностью. Что позволяет жить в этом мире конвенций.

Другой взглят на личнсть: диалектико-материалистический: личность – есть ансамбль общественных отношений.

По марксу энгельсу личность – отражение совокупности общесвеных отношений той или иной эпохи. Личность всегда формируется в контексте общественых отношений. Мы есть слепок общественых отношений современости. Не мы формируем реальност, а социальная реальность формирует личность. Но в силу отчуждения личность не может реализовать все свои таланты, посему личность по марксу формируется ущербная в условиях капитализма.

Уильям Джеймс: он грил о том, что в общем то на протяжении человеч. Жизни чел формирует не одну, не 2, а множество личностей. Вот на учебы мы студенты, ыведем как студенты, здоровыемся, вежлевы, в халатах. Но на диско/футболе – иная личность. С родителями –третья личнось и пр. Так чел представляет комбинацию этих масок, личностей. И тут чел может потерятся и не сформировать сущностное начало своей личности, он будет ток менять маски, и навопрос кто ты есть ты не отвеишь, ты будешь перечилсять соц. Функции: друг, товаришь, студент, муж и пр. Личностное начало не перечесляется соц. Ролями, оно формируется самим человеком.

Для марксистов личность формируется ток в условиях общества, для экзистанциолистов ток в пограничных ситуациях.

Свобода и ответственность:

Что есть свобода? Марксисты грят – свобода – осозная необходимость. Каждый свободен в выборе, идьти на лекцию 6самому готовится, отдыхать, и тут мы осознаем необходимость даного явления, делая выбор, и мы осознано идем сюда. Сие свободная необходимость.

Чел свободен сам выбирать.

Мы становимся свободнами когда осознаем свою несвободу.(эт какая то важная мысль)

Каждый чел свободен выбирать, но после выбора он становится ответсвеным за собвтеный выбор. Тут модель канта показательна: мы не свободны в действиях, мы подчиняемся законам физики, химии, социума, но чел чето свободен гдето там. Если ты свободен значь ответсвенен за свои действия. Если чел не осознает своей ответсвености – он не свободен. Это игра какая то, анектод про пофигистов( типпа нам пофиг что там написано)…

29. Общество и здоровье человека. Образ жизни и здоровье.

Определеине ВОЗ: здоровье т не ткоа отсутсвие заболеваний, а это еще и физическое, социальное, духовно нравственое благополучие чела. Посему чел может болеть и как биологическое, и как соц. Сущесвто и пр.

Здоровье биологическое определяется ДНК(наследственостью), социально-экономические условиями жизни.

След уровень: экологический – благоприятны ли условия жизни.

След уровень: уровень развития системы здравоохранения и качество мед7 помощи.

Сие все про биологическое здоровье.

Социальное благополучие обеспечивается социально стабильностью общества.

Духовнонравстеное здоровье не обусловнено ДНК, экономикой и наукой.

Это итог, результат работы каждого конкетного чела. Сие практика культивирования самого себя.

Образ жизни и здоровье: над грить не о вредна привычках, в основном о мерах государства, о качестве жизни и образе жизни, оно складыывается из:

1)активная жизненая позиция

2)сознательное и дисциплинированое отношение к собственому телу.

3) умени справлятся со стрессами современой цивилизации. Вписыватся в ритм жизни.

По уставу ВОЗ, «здоровье — это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия». Общественное здоровье как высшая ценность отражает степень зрелости общества и качественный уровень развития в нем взаимосвязей и отношений, которые складываются и проявляются в деятельности больших социальных групп, коллективов и отдельных личностей. Общественные связи и отношения - это система, связывающая индивидов и их деятельность в единое, хотя и внутренне расчлененное, целое. Общественное здоровье во многом зависит от экономических условий жизни людей, от социально-политических факторов, прежде всего от эффективности государственного управления общественными процессами в стране, а также отдельными сферами жизнедеятельности людей. Человек может сохранить свое здоровье только в специфической социально-природной среде, которая стимулирует его интерес и способность к активной созидательной совместной жизнедеятельности с другими людьми, общественными объединениями. Собственно, в связи с философским осмыслением этих и иных острых вопросов в среде русской интеллигенции в XIX веке возникло увлечение идеями социализма, ориентирующими людей на построение здорового общества социального равенства, единства людей и всеобщей справедливости. Одним из теоретических достижений науки прошлого можно считать формирование представления об обществе, которое с необходимостью должно стать зрелым, самодостаточным и здоровым социальным организмом. Речь идет о некой системной характеристике общества как определенной целостности, объединяющей людей и характеризующейся высокоразвитыми материальными и духовными связями и отношениями. Образ жизни обычно связывают с характером, спецификой поведения отдельных людей или целых групп населения. Говорят об образе жизни такого-то лица, об образе жизни городского, сельского населения, иногда — о профессиональных особенностях и т. п. Основополагающие определения образа жизни содержатся в трудах классиков марксизма-ленинизма. К. Маркс и Ф. Энгельс уже в своих ранних работах квалифицировали образ жизни как общественное явление, неотрывное от способа производства. В «Немецкой идеологии» указывали, что способ производства — не только воспроизводство физического существования индивидов, «в еще большей степени это — определенный способ деятельности данных индивидов, определенный вид их жизнедеятельности, их определенный образ жизни». Образ жизни — категория общественная. Как и политическое, правовое, морально-нравственное развитие, труд по созданию материальных благ и пр., она предопределяется в конечном счете материальными условиями, уровнем производства и производственными отношениями. Именно в конечном счете, не обязательно прямо, непосредственно. Образ жизни — производное диалектического взаимодействия материальных условий, жизнедеятельности, поведения человека в конкретной общественной среде, обществе. К пониманию сущности, природы образа жизни можно целиком отнести высказывание Ф. Энгельса: «Политическое, правовое, философское, религиозное, литературное, художественное и т. д. развитие основано на экономическом развитии. Но все они также оказывают влияние друг на друга и на экономический базис. Дело обстоит совсем не так, что только экономическое положение является причиной, что только оно является активным, а все остальное— лишь пассивное следствие. Нет, тут взаимодействие на основе экономической необходимости, в конечном счете всегда прокладывающей себе путь».В марксистской литературе подчеркивается, что образ жизни нельзя сводить к проявлениям жизни людей вообще. Это определенный характер их жизнедеятельности, обусловленный объективными процессами развития общества, общественно-экономических формаций. Следовательно, это исторически возникающая и формирующаяся материалистическая категория, понять которую можно лишь на основе марксистской методологии. Обычно выделяют основные формы деятельности: трудовую, общественно-политическую, познавательную, культурную, воспитательную и т. д. Хотя в более общем виде существуют лишь производственная и внепроизводственная сфера, считая отдых, быт. В одной из первых публикаций, специально посвященных образу жизни и охране здоровья населения, представлена такая градация: «1) преобразовательная деятельность, направленная на изменение природы, общества и самого человека; 2) способы удовлетворения материальных и духовных потребностей; 3) формы участия людей в общественно-политической деятельности и управлении обществом; 4) познавательная деятельность на уровне теоретического, эмпирического и ценностно-ориентированного знания; 5) коммуникативная деятельность, включающая общение между людьми в обществе и его подсистемах (народ, класс, семья и др.); 6) медико-педагогическая деятельность, направленная на физическое и духовное развитие человека». В трудовой или производственно-трудовой активности обращается внимание на характер, содержание, структуру, виды, организацию труда. При изучении содержания труда производственная деятельность распределяется по отраслям, по совершаемым операциям, учитывается специфика физического и интеллектуального труда, его режим, ритмичность, психоэмоциональное напряжение, степень механизации и автоматизации и многое другое. Берутся на прицел объективные и субъективные факторы, в том числе производственная, трудовая дисциплина, выполнение норм, инициативность, отношение к делу и к рабочему коллективу, степень удовлетворенности трудом и пр. Образ жизни включает в себя и другие виды, стороны (сферы) активности, среди них, как мы отмечали, социально-культурная деятельность и деятельность в быту. Обычно их относят к нетрудовой активности, но это, конечно, крайне условно, ибо и в быту, в первую очередь женщинам, приходится много работать; сфера духовной культуры тоже требует большой отдачи, в том числе в воспитании. Тем не менее ради изучения целесообразно придерживаться пусть и чисто схематического выделения, выбрав для него свои показатели: поведение в быту, распределение времени на те или иные занятия, а также обеспеченность населения, семей, отдельных лиц зарплатой, пособиями, их утилизация, использование на питание, жилище, одежду, культурные нужды (посещения театра, кино, приобретение книг, журналов). Нередко происходит смешение понятий «образ жизни» и «условия жизни».Условия жизни — материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. Образ жизни — деятельность, активность людей, которые связаны с условиями жизни, реагируют на них, используют тем пли иным способом. Социологические исследования, включая социально-гигиенические, обычно нацелены на выяснение воздействия условий жизни, прежде всего социальных (труда, быта, образования, культуры, питания, жилища, бюджетов, воспитания, семейных, внутрипроизводственных и других отношений) , на отдельных лиц, группы людей и т. д. Но при этом делаются лишь непосредственные выводы. Так, в комплексных социально-гигиенических исследованиях, как правило, устанавливаются корреляции между социальными условиями и изучаемыми признаками (показателями состояния здоровья населения или работы медицинских учреждений, медицинского персонала) подчас без учета того, как отражаются эти условия на активности людей и через нее—на отдельных параметрах здоровья, организации медицинской помощи. Остановимся еще на понятиях «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни».«Уровень жизни», или уровень благосостояния, характеризует количественную, поддающуюся измерению сторону условий жизни. Сюда относят размер национального дохода и фондов потребления, размеры реальных доходов населения и их потребление, обеспеченность жильем, медицинской помощью, показатели здоровья и демографических процессов, уровень образования, продолжительность рабочего и свободного времени, структуру доходов и др. Под «укладом жизни» обычно понимают порядок общественной жизни, быта, культуру, регламентирующие жизнедеятельность людей. «Стиль жизни» основывается на индивидуальных особенностях поведения как одном из проявлений активности. К нему причисляют и индивидуальные особенности образа мыслей, стиля мышления. «Качество жизни» оценивает условия питания, уровня комфорта, удовлетворенности работой, общением и т. д.

30. Медицина и общество. Социальные функции современной медицины.

Гос-во должно реализовывать последовательную политику в здравохранении:

развитие здравоохранения как лечебного, профилактического, начно-иследователньсокго, усебно-педагогического и просветительского направления.

Начинать эти вопросы с понятий жизнь и здоровье. Все функции общественые невозможны если чел не здоров, знач это фундамендальная базовая ценность чела, а деятельность по защиты и сохранению здоровья – основополагающее, значитк медецине должно быть подобающее отношение. К врачам соответсвующее отношение должно быть, и врачи должны исполнять работу не как зароботок, а как призвание к спасению жизни.

На взаимоотношения медицины и общества существуют две противоположные точки зрения. Сторонники первой считают, что косное общественное мнение тормозит прогресс медицины. Сторонники второй убеждены, что развитие медицины нарушает гармоничное единство природы и человека, является основной причиной ослабления человечества в целом и даже может привести его к вырождению. В самом деле, с одной стороны, люди стали здоровее - увеличилась продолжительность жизни, современный человек по сравнению с древними предками крупнее, крепче. А с другой - лекарства и вакцины «отучили» организм самостоятельно бороться с болезнями. Однако медицина и общество не противостоят друг другу, находясь в сложном взаимодействии. Медицина вольно или невольно влияет на общество, изменяя его. От соблюдения медицинских норм в разных сферах деятельности людей зависят жизнь и здоровье каждого, и общество заинтересованно их учитывать. Нужно сказать и о гуманизирующем влиянии медицины. Достаточно вспомнить, сколько усилий понадобилось приложить врачам, чтобы объяснить обществу, казалось бы, очевидные вещи: ВИЧ-инфицированные люди не должны быть изгоями, психические расстройства - болезни, а не пороки, и они требуют лечения, а не наказания. Однако и общество диктует медицине свои требования. Они тормозят ее развитие, но в разумных пределах - ведь результат любого процесса, если он протекает бесконтрольно, непредсказуем, а порой трагичен. Развитие гинекологии поставило задачу ограничения абортов. Успехи реаниматологии поставили перед обществом и врачами вопрос, до каких пор нужно продолжать оживление уже неспособного к жизни организма. Достижения генетической медицины вызвали споры о той грани, которую не должны переступать ученые в экспериментах с клонированием. Под давлением общественности врачи уже в XX в. начали с особой строгостью подходить к внедрению в лечебную практику новых лекарственных препаратов. В результате появились законы «медицины доказательств», которым теперь следуют медики всего мира. Повышение ценности человеческой жизни повлияло на современную медицинскую этику, привело к законодательному закреплению прав пациента. На протяжении долгого времени на ряд важнейших видов медицинских занятий накладывались религиозные и светские запреты. Такие запреты прежде всего относились к изучению внутреннего строения человеческого тела - анатомии. Долгие века врачам не разрешали проводить вскрытие трупов. Герофила (Древняя Греция, конец IV- первая половина III в. до н.э.), который нарушал это табу, сограждане презирали, окрестили «мясником» и не раз хотели изгнать из города. А ведь именно Герафилу принадлежат серьезные открытия в области анатомии, он изобрел немало способов хирургического лечения болезней. Многие ученые пострадали, пытаясь преодолеть непонимание общества. Запрет на вскрытие тела человека остался в средневековом прошлом. Но есть много других примеров, когда врачам приходилось (и до сих пор приходится) сталкиваться с боязнью нового, непониманием их идей. Под обстрел общественного мнения попали первые попытки переливать кровь, пересаживать органы, делать профилактические прививки и операции на головном мозге, осуществлять искусственное оплодотворение. Медицина продолжит свое развитие, и, как сотни лет назад, каждый ее новый шаг будет давать повод скептикам сомневаться в правильности выбранного пути. Однако стратегия разумного сдерживания во многих отношениях полезна для любой науки, а для медицины - особенно. В современном мире таким тормозом служат законы, которые устанавливают правила использования достижений науки. Государственные законы сегодня помогают разрешить многие споры между обществом и Церковью, с одной стороны, и медициной - с другой. Общество сомневается в моральной допустимости абортов. Создается закон, где сказано, кому и когда аборт разрешен, а когда его делать категорически нельзя. Людей волнует проблема эвтаназии. Законодательство Нидерландов оговаривает условия, при которых эвтаназия возможна. В России и многих других странах «добровольная смерть» запрещена законом. Общество вновь разделилось: оно не в силах однозначно решить эти и многие другие проблемы этики. Да и сами врачи часто не знают точно «что такое хоро-шо и что такое плохо». Развитие медицинских технологий ставит перед медициной все новые этические проблемы, которые нелегко разрешить. Поиск правильных решений, выработка новых критериев этичности - большая постоянная работа, и ее необходимо делать, потому что иначе научный прогресс может незаметно для нас самих обернуться регрессом человечности.

Перед социологией медицины, организацией и экономикой здравоохранения как научной дисциплиной и практикой, для научного обоснования и внедрения форм, методов, путей и мех-мов реформ здравоохранения стоят сложные задачи, охватывающие 2 уровня социально-экономических и правовых ориентиров: 1)Макроуровень, предполагающий универсальные законы политического и социально-экономического устройства общества, генеральные принципы осуществления уставной деятельности мед предприятий, фирм, АО в существующей экономической системе. Указанный уровень отражает способы и методы влияния на экономическую ситуацию, регламентирует организационно-правовой каркас системы здравоохранения и его межсекторальные связи, сегментирует внутренние и внешние регуляторы, движущие силы рынка мед услуг, его субъектов и объектов; 2) Микроуровень (практический), на котором реализуются конкретные закономерности, связанные с осуществлением мед деятельности; финансирование работодателей, работников, вопросы собственности, основы заработной платы, инвестиционной и инноваци-онной политике предприятия, особенности мед труда и пр.

Ф-и медицины:

-медико-социальная (увеличения прод-ти жизни)

-научно-исследовательская (научные технологии, нов методы лечения)

-аксиологическая (формирование ценностных ориентаций в обществе)

- прогностическая (моделирование структуры заболеваний, предупреждение эпидемий и пандемий)

-просветительская и педагогическая (просвещение населения о болезнях, ЗОЖ)

46