Электроэнцефалограмма в норме
ЭЭГ при первых приступах
•Может быть нормальной (до 50% случаев1)
•При простых парциальных приступах может не наблюдаться изменений в зарегистрированной со скальпа ЭЭГ2
•Функциональные пробы включают3
–Гипервентиляцию
–Прерывистую фотостимуляцию
–Сон
Основные патологические процессы, выявляемые на МРТ при эпилепсии
•Мезиальный темпоральный склероз (МТС) характеризуется атрофией или склерозом гиппокампа, который по данным оперативного вмешательства на височных долях по поводу эпилепсии встречается в 60-80% случаев.
Атрофия и склероз правого гиппокампа.
•Желтая стрелка показывает пораженную область гиппокампа. Видно, что эта область меньше, по сравнению со здоровой стороной (зеленая стрелка).
•Признаки склероза могут сочетаться или присутствовать во всех отделах гиппокампа или в отдельных его элементах.
МР картина мезиального височного склероза.
МР картина очагового глиоза левого гиппокампа.
Опухоли головного мозга
•На втором месте по частоте возможных причин эпилепсии стоят ассоциированные с ней доброкачественные опухоли (астроцитомы, олигодендроглиомы, ганглиоглиомы и т.д.). До 80% этих опухолей локализуется в височных долях.
МР картина объемного образования правого
гиппокампа
МР картина соответствует falx- менингоме (передней трети).
•В передних отделах falx cerebri выявлено наличие овоидной формы объемного образования, тканевой интенсивности МРС (изоинтенсивного по Т2, Т1-DB) с четкими, ровными контурами, без перифокального отека. Структура образования однородная. Прилежащие извилины слева смещены, без структурных изменений вещества мозга.
Пороки и аномалии развития головного мозга
•К порокам развития коры головного мозга относится гетеротопия серого вещества, которая часто является причиной эпилепсии.
•Причиной эпилепсии может быть также лиссэнцефалия, пахигирия, полимикрогирия, шизэнцефалия.
•Наиболее частой сосудистой патологией при эпилепсии являются кавернома или артерио- венозная мальформация.