- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
- •Спирохеты
- •Клетки спирохет состоят из пpoтоплазатического цилиндра, переплетённого одной или более осевыми фибриллами, отходящими
- •Возбудитель сифилиса – открыт в 1905 г. Ф.Шаудинном и Э.Гоффманом
- •Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением, вызываемое Treponema
- •Treponema pallidum
- ••Хемоорганотрофы
- •облигатный анаэроб, с трудом растущий на специальных питательных средах (содержащих почечную или мозговую
- •Антигенная структура
- •Резистентность
- •Источник инфекции – больной человек Основной путь передачи —
- •Патогенез
- •Подобное равновесное состояние нестабильно — у
- •Сифилис протекает в несколько стадий, однако строгую их последовательность наблюдают не всегда
- •В месте внедрения возбудителя сифилиса формируется первичный аффект (твёрдый шанкр) — безболезненная язва
- •С появления шанкра начинается I стадия сифилиса (от 2 нед.
- •Extragenital syphilitic chancre of the left index finger PHIL 4147 lores
- •Через 6-7 нед после появления твёрдого шанкра –
- •Вторичный сифилис
- •Специфическая сыпь при вторичном сифилисе
- •Третичный сифилис
- •При инфицировании плода от больной матери - врождённый
- •поздний врождённый сифилис (ч/з 15 – 16 лет ):
- •Даже после полного уничтожения возбудителя в организме больного, врождённые изменения не исчезают –
- •Иммунитет
- •Материал для исследования — отделяемое шанкра, пунктат лимфатических узлов, соскобы розеол, кровь, СМЖ
- •Прямые и непрямые (косвенные)
- •Восприимчивость животных
- •Микробиологическая диагностика
- •Серологические реакции
- •Лечение
- •Препараты пенициллинового ряда: бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина); бициллин-1 (дибензилэтилендиамин) 3-6; водорастворимые соли
- •Профилактика
- •Фрамбезия- хронический генерализованный спирохетоз, в виде эндемичных очагов во всех тропических регионах
- •В I стадии фрамбезии в месте проникновения возбудителя развивается первичный аффект — крупная
- •Прогноз заболевания благоприятный (процесс может затягиваться до 30 лет)
- •Беджель (эндемичный сифилис) — хронический генерализованный спирохетоз (регистрируют в эндемичных очагах на Балканском
- •При проникновении первичный аффект отсутствует
- •Микробиологическая диагностика включает обнаружение бактерий в экссудате, в пунктатах лимфатических узлах и очагах
- •Пинта (карате) — хронический генерализованный спирохетоз
- •Резервуар возбудителя пинты — больной человек
- •Spirochaetaceae Borrelia
- •подвижные спиральные бактерии размером 3-20x0,2-0,5 мкм; спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков
- •строгие анаэробы
- •Боррелии, патогенные для человека
- •Эпидемический возвратный (вшивый) тиф — острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и
- •Резервуар возбудителя эпидемического возвратного тифа — больной человек; переносчики — вши, реже —
- •Размножаются Borrelia recurrentis поперечным делением, спор не образуют
- •Резервуар инфекции-больной человек.
- •Патогенез возвратного тифа
- •В капиллярах внутренних органов под влиянием антител могут образоваться аггрегаты боррелий и
- •Инкубационный период возвратного тифа - 3-14 сут (в среднем 7-8 дней)
- •формы возвратного тифа
- •Диагностика
- •сывороточные AT обнаруживают
- •Лечение возвратного тифа
- •Ввиду формирования нестойкого иммунитета основу профилактики возвратного тифа составляют
- •Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом
- •сыпь при болезни Лайма
- •Боррелиоз
- •ДИАГНОСТИКА
- •Род Leptospira
- •Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени,
- •Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому- Гймзе (в розовый цвет)
- •строгие аэробы
- •ферменты патогенности: гемолизин, фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, липаза, лецитиназа
- •резервуар инфекции — более 80 видов диких и
- •чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (в воде погибают при 450
- •Патогенез лептоспирозов
- •Патогенез лептоспирозов
- •Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм
- •Бактериоскопический метод
- •Микроскопия лептоспир:
- •Выделение возбудителя лептоспирозов
- •Серологический метод
- •Биологическая проба
- •Лечение лептоспирозов
- •медико-санитарные, санитарно-ветеринарные и мелиоративные мероприятия:
- •Иммунопрофилактика лептоспирозов: В группах подверженных заражению, проводят вакцинацию феноловой поливалентной вакциной, содержащей Аг
- •Благодарю за внимание
Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи
сыпь при болезни Лайма
Боррелиоз
может
принимать
хроническое
течение,
проявляясь
поражением
суставов, кожи, сердца, нервной системы
ДИАГНОСТИКА
Ранняя диагностика основывается на клинико- эпидемиологических данных. При наличии у больного типичной кольцевидной эритемы диагноз регистрируют даже при отсутствии лабораторного подтверждения и данных об укусе клеща
Род Leptospira
Leptospira interrogans открыт японскими бактериологами Р. Инадо и У. Идо (1915)
Вид лептоспир включает более 200 сероваров. Многие серовары вызывают поражения у человека и животных - лептоспирозы
Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы и геморрагическим синдромом
тонкие спирохеты 7-14x0,07-0,1 мкм [от греч. leptos, тонкий, + speira, спираль]. Один или оба конца могут быть изогнуты
Цитоплазма лептоспир нежная, гомогенная, включений не содержит. Спирали лептоспир плотно примыкают друг к другу, что придаёт им вид «нитки жемчуга» при микроскопии в тёмном поле
Движение лептоспир винтообразное; сгибательное или вдоль продольной оси; некоторое время могут быть неподвижными, напоминая верёвку или прихотливо изогнутые петли
Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому- Гймзе (в розовый цвет)
хорошо различимы при импрегнации серебром (окрашены в коричневый или чёрный цвет)
легко выявляются темнопольной микроскопией и несколько хуже — фазово-контрастной
строгие аэробы
оптимальная температура 28-30 °С
оптимальный рН 7,2-7,4
Растут в жидких и полужидких средах с 10-15% кроличьей сыворотки (ср. Уленгута, Терских, Ферворта-Вольфа)
Рост наблюдают на 5-8-е сутки инкубирования в виде круглых колоний диаметром 1-3 мм (до 1-2 мес.)
