Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции 2 семестр / 12 лекция спирохетозы нов.ppt
Скачиваний:
89
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
10.27 Mб
Скачать

Размножаются Borrelia recurrentis поперечным делением, спор не образуют

Хорошо окрашиваются основными анилиновыми красителями

По Романовскому-Гимзе и метиленовым синим Borrelia recurrentis окрашиваются в сине-фиолетовый цвет

Резервуар инфекции-больной человек.

Переносчик-платяная вошь. Боррелии вместе с кровью попадают в кишечник вши и размножаются в гемолимфе. Заражение возможно при втирании гемолимфы при расчесах.

Патогенез возвратного тифа

боррелии поглощаются фагоцитами и размножаются в их цитоплазме. К окончанию инкубационного периода МКО в

большом количестве оказываются в кровотоке

Гибель МКО сопровождается высвобождением эндотоксинов, действующих системно (лихорадка, сосудистые расстройства, головные боли) и местно (очаговый некроз, кровоизлияния, эмболии, инфаркты)

Иммунные механизмы эффективно удаляют возбудителя возвратного тифа из кровотока, что обусловливает окончание приступа. Часть бактерий депонируется в нервной ткани и создаёт рецидивную группу бактерий с

отличающейся антигенной структурой

В капиллярах внутренних органов под влиянием антител могут образоваться аггрегаты боррелий и

тромбоцитов, в результате чего нарушается местное кровообращение с развитием геморрагических инфарктов

Инкубационный период возвратного тифа - 3-14 сут (в среднем 7-8 дней)

Заболевание характеризуется чередованием приступов лихорадки и бестемпературных интервалов; в среднем подобных «волн» может быть 2-3, но не более 5

Диагностическое значение имеет желтушность кожных покровов, наиболее выраженная в конце приступа; частота её появления может достигать 60-80%, но выраженность незначительна (субиктеричность)

формы возвратного тифа

стёртые

Лёгкие

средней тяжести

тяжёлые

Диагностика

Бактериоскопический

серологические методы

МКО в большом количестве циркулируют в крови (микроскопия мазков, м-д «толстой» или висячей капли, в тёмном поле

Спирохетемия наиболее выражена в начале лихорадочного периода

Высушенные мазки возвратного тифа не фиксируют, а непосредственно окрашивают по Романовскому-Гимзе, фуксином или метиленовым синим.

сывороточные AT обнаруживают

в реакции иммобилизации возбудителей возвратного тифа сывороткой больного

в реакции нагрузки боррелий тромбоцитами

Лечение возвратного тифа

Препараты выбора при лечении возвратного тифа

пенициллины и тетрациклины

Ввиду формирования нестойкого иммунитета основу профилактики возвратного тифа составляют

-раннее выявление и госпитализация всех больных

-дезинсекция вещей больного и его жилья

-санитарная обработка контактировавших с ним лиц

Средства специфической иммунопрофилактики возвратного тифа отсутствуют