- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
- •Спирохеты
- •Клетки спирохет состоят из пpoтоплазатического цилиндра, переплетённого одной или более осевыми фибриллами, отходящими
- •Возбудитель сифилиса – открыт в 1905 г. Ф.Шаудинном и Э.Гоффманом
- •Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением, вызываемое Treponema
- •Treponema pallidum
- ••Хемоорганотрофы
- •облигатный анаэроб, с трудом растущий на специальных питательных средах (содержащих почечную или мозговую
- •Антигенная структура
- •Резистентность
- •Источник инфекции – больной человек Основной путь передачи —
- •Патогенез
- •Подобное равновесное состояние нестабильно — у
- •Сифилис протекает в несколько стадий, однако строгую их последовательность наблюдают не всегда
- •В месте внедрения возбудителя сифилиса формируется первичный аффект (твёрдый шанкр) — безболезненная язва
- •С появления шанкра начинается I стадия сифилиса (от 2 нед.
- •Extragenital syphilitic chancre of the left index finger PHIL 4147 lores
- •Через 6-7 нед после появления твёрдого шанкра –
- •Вторичный сифилис
- •Специфическая сыпь при вторичном сифилисе
- •Третичный сифилис
- •При инфицировании плода от больной матери - врождённый
- •поздний врождённый сифилис (ч/з 15 – 16 лет ):
- •Даже после полного уничтожения возбудителя в организме больного, врождённые изменения не исчезают –
- •Иммунитет
- •Материал для исследования — отделяемое шанкра, пунктат лимфатических узлов, соскобы розеол, кровь, СМЖ
- •Прямые и непрямые (косвенные)
- •Восприимчивость животных
- •Микробиологическая диагностика
- •Серологические реакции
- •Лечение
- •Препараты пенициллинового ряда: бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина); бициллин-1 (дибензилэтилендиамин) 3-6; водорастворимые соли
- •Профилактика
- •Фрамбезия- хронический генерализованный спирохетоз, в виде эндемичных очагов во всех тропических регионах
- •В I стадии фрамбезии в месте проникновения возбудителя развивается первичный аффект — крупная
- •Прогноз заболевания благоприятный (процесс может затягиваться до 30 лет)
- •Беджель (эндемичный сифилис) — хронический генерализованный спирохетоз (регистрируют в эндемичных очагах на Балканском
- •При проникновении первичный аффект отсутствует
- •Микробиологическая диагностика включает обнаружение бактерий в экссудате, в пунктатах лимфатических узлах и очагах
- •Пинта (карате) — хронический генерализованный спирохетоз
- •Резервуар возбудителя пинты — больной человек
- •Spirochaetaceae Borrelia
- •подвижные спиральные бактерии размером 3-20x0,2-0,5 мкм; спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков
- •строгие анаэробы
- •Боррелии, патогенные для человека
- •Эпидемический возвратный (вшивый) тиф — острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и
- •Резервуар возбудителя эпидемического возвратного тифа — больной человек; переносчики — вши, реже —
- •Размножаются Borrelia recurrentis поперечным делением, спор не образуют
- •Резервуар инфекции-больной человек.
- •Патогенез возвратного тифа
- •В капиллярах внутренних органов под влиянием антител могут образоваться аггрегаты боррелий и
- •Инкубационный период возвратного тифа - 3-14 сут (в среднем 7-8 дней)
- •формы возвратного тифа
- •Диагностика
- •сывороточные AT обнаруживают
- •Лечение возвратного тифа
- •Ввиду формирования нестойкого иммунитета основу профилактики возвратного тифа составляют
- •Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом
- •сыпь при болезни Лайма
- •Боррелиоз
- •ДИАГНОСТИКА
- •Род Leptospira
- •Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени,
- •Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому- Гймзе (в розовый цвет)
- •строгие аэробы
- •ферменты патогенности: гемолизин, фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, липаза, лецитиназа
- •резервуар инфекции — более 80 видов диких и
- •чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (в воде погибают при 450
- •Патогенез лептоспирозов
- •Патогенез лептоспирозов
- •Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм
- •Бактериоскопический метод
- •Микроскопия лептоспир:
- •Выделение возбудителя лептоспирозов
- •Серологический метод
- •Биологическая проба
- •Лечение лептоспирозов
- •медико-санитарные, санитарно-ветеринарные и мелиоративные мероприятия:
- •Иммунопрофилактика лептоспирозов: В группах подверженных заражению, проводят вакцинацию феноловой поливалентной вакциной, содержащей Аг
- •Благодарю за внимание
Микробиологическая диагностика включает обнаружение бактерий в экссудате, в пунктатах лимфатических узлах и очагах поражения
Применяют все методы, используемые в серологической диагностике сифилиса (микроскопический, серологический
– титры АТ ниже, чем при сифилисе)
В большинстве случаев диагностику беджеля проводят на основании клинических данных
Лечение аналогично таковому при сифилисе
Пинта (карате) — хронический генерализованный спирохетоз
Возбудитель — Т. carateum;
морфологически и культурально сходен с бледной спирохетой
Пинту регистрируют в эндемичных очагах прибрежных районов Центральной и Южной Америки; спорадически выявляют в экваториальной Африке и на юге Азии
Резервуар возбудителя пинты — больной человек
Основной путь передачи — контактный (через повреждённые кожные покровы)
В месте внедрения возбудителя пинты появляются пятна красного или сине-фиолетового цвета. Позднее на их месте формируются участки депигментации типа витилиго. Может развиться полиаденит, реже — поражения внутренних органов, нервной системы и костей
Микробиологическая диагностика пинты включает обнаружение Т. carateum в биоптатах очагов поражения. Применяют методы, используемые в серологической диагностике сифилиса, что позволяет дифференцировать пинту от кожных инфекций
Лечение пинты аналогично при сифилисе
Spirochaetaceae Borrelia
включает значительное число возбудителей заболеваний человека и животных
в 1981 г. W. Burgdorfer впервые выделил боррелий из кишечника иксодовых клещей
подвижные спиральные бактерии размером 3-20x0,2-0,5 мкм; спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков
По Граму окрашиваются отрицательно; хорошо воспринимают анилиновые красители
строгие анаэробы
растут при 20-37 °С (оптимальная температура 28-30 °С)
Прихотливы к условиям культивирования — растут на средах, обогащенных животными белками, и на куриных эмбрионах
Боррелии, патогенные для человека
Возбудитель
эпидемического (вшивого) возвратного тифa -B. recurrentis
Возбудитель
эндемического (клещевого) возвратного
тифа – B. duttoni, B. burgdorferi
Эпидемический возвратный (вшивый) тиф — острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и явлениями общей интоксикации
Возбудитель — Borrelia recurrentis, открыт О. Обермейером (1868), этиологическая роль подтверждена Г.Н. Минхом и И.И. Мечниковым в опытах с самозаражением
Резервуар возбудителя эпидемического возвратного тифа — больной человек; переносчики — вши, реже — постельные клопы
Максимальная вероятность заражения наступает через 5-6 сут после кровососания
имеет выраженную сезонность — характеризуется подъёмами к концу зимы и началу весны