Микробиологическая диагностика
Для обнаружения бледной трепонемы в отделяемом твердого шанкра -микроскопия в темном поле
Окр.по Романовскому – Гимзе, по Бурри, серебрением, РИФ
Серологические реакции
-Микропреципитации (непрямой скрининговый метод- кардиолипиновый АГ+сыв б/го)
-Реакции непрямой гемагглютинации (РПГА)
-Реакции иммунофлуоресценции (РНИФ)
-Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
-Иммуноферментный анализ - Р. Вассермана можно заменить ИФА
Лечение
Пенициллин
Препараты висмута и йода обеспечивают излечение у 95% больных
Препараты пенициллинового ряда: бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина); бициллин-1 (дибензилэтилендиамин) 3-6; водорастворимые соли пенициллина (поддержание постоянного высокого уровня пенициллина в сыворотке крови на протяжении не менее 10 циклов деления и развития бледной трепонемы (деление 
происходит каждые 30—33 ч, рост продолжается около 30 мин)
Профилактика
Специфическая профилактика отсутствует
Неспецифическая профилактика:
-соблюдении правил гигиены
-санитарно – гигиенические мероприятия общественного характера: учет больных сифилисом, госпитализация всех больных заразными формами, выявление источника заражения и его санация
Фрамбезия- хронический генерализованный спирохетоз, в виде эндемичных очагов во всех тропических регионах
Т. pallidum подвид pertenue
выделена А. Кастеллани (1905)
По морфологическим, тинкториальным и культуральным свойствам возбудитель фрамбезии сходен с бледной спирохетой
Основной путь передачи — контактный (ч/з повреждённые кожные покровы), редко половой
Клинические проявления фрамбезии имеют много
общего с сифилисом
В I стадии фрамбезии в месте проникновения возбудителя развивается первичный аффект — крупная папулёзная или пустулёзная бляшка-фрамбезиома
Во II стадии фрамбезии (ч/з 1-3 мес) появляются полиморфные высыпания-фрамбезиды, впоследствии трансформирующиеся в гуммоподобные узлы размером до I см, подвергающиеся распаду
Третичная стадия фрамбезии проявляется язвенно- гуммозными поражениями костей и тяжёлыми деструктивными нарушениями, симулирующими третичный сифилис
Прогноз заболевания благоприятный (процесс может затягиваться до 30 лет)
После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет к повторным заражениям
Методы не позволяют дифференцировать возбудитель с бледной спирохетой, в большинстве случаев диагноз ставят по характерным клиническим проявлениям и более частому поражению детей (редко возникает после 35 лет)
Лечение фрамбезии аналогично проводимому при сифилисе
Беджель (эндемичный сифилис) — хронический генерализованный спирохетоз (регистрируют в эндемичных очагах на Балканском полуострове,
в Турции, Азии, Африке и Австралии)
возбудитель — Т. pallidum подвид endemicum
по морфологическим, тинкториальным и культуральным свойствам сходен с бледной спирохетой
резервуар возбудителя — больной
человек
Основной путь передачи— контактный (через повреждённые кожные покровы); возможно заражение при половых контактах
При проникновении первичный аффект отсутствует
Заболевание начинается с высыпаний на коже и слизистых оболочках, напоминающих поражения при вторичном сифилисе; проявления исчезают в течение года.
Позднее на коже и слизистых оболочках появляются поражения, сходные с гуммозными проявлениями сифилиса. В редких случаях наблюдают поражения трубчатых костей