37. Порядок действий при обморожениях.

Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Обморожение I степени . Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение II степени Наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.

При обморожении III степени образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов.

Обморожение IV степени Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

38. Порядок действий при ожогах.

Ожоги могут быть вызваны огнем, паром, кипятком, раскаленными предметами, химическими веществами, лучами солнца.

При ожогах первой-второй степени образуются пузыри, наполненные жидкостью. При ожогах третьей и четвертой степени не только кожа, но и более глубокие ткани обугливаются или свариваются.

Лечение:

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожогов.

1.    Прежде всего оголите пораженный участок кожи.

2.    Опустите пораженную поверхность в холодную воду или подставьте под холодную струю воды и держите, пока боль не утихнет (от 10 мин. до получаса).

3.    После этого перебинтуйте пораженный участок. Если бинта под рукой нет, воспользуйтесь любой чистой материей.

4.    Ни в коем случае не мажьте обожженное место жиром, кремом, мазью.

5.    Не прокалывайте волдыри, чтобы туда не попали микробы, вызывающие нагноение.

6.    Если ожог сильный и глубокий, срочно обратитесь к врачу.

При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу.

При химических ожогах (кроме ожогов негашеной известью) пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана. В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно стремиться быстро удалить ее. Абсолютно противопоказаны какие-либо манипуляции на ожоговых ранах. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола.