тесты / ЖКБ

?
Функции печени все, кроме:
-Дезинтоксикационной
-Белковосинтезирующей
-Углеводный и жировой обмен
-Синтез желчи
+Синтез инсулина
?
Печень синтезирует желчи в сутки:
+Менее 500 мл
-500-1000 мл
-1000-1500 мл
-1500-2000 мл
-Более 2000 мл
?
В состав желчи входит все, кроме:
-Холестерина
-Желчных кислот
-Билирубина
-Солей
+Пепсина
?
Желчь нужна для:
-Расщепления белков
-Расщепления углеводов
+Эмульгирования жиров
-Расщепления клетчатки
-Расщепления витаминов
?
К желчевыводящим путям относятся все, кроме:
-Внутрипеченочных протоков
-Общего печеночного протока
-Желчного пузыря и пузырного протока
-Общего желчного протока
+Вирсунгова протока
?
Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
-Инфекции
-Застоя желчи
-Обменных нарушений
-Воспалительных процессов в желчном пузыре
+Хорошего оттока желчи
?
Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:
-Желчной колики
-Острого холецистита
-Холедохолитиаза с механической желтухой
-Острого панкреатита
+Дуоденостаза
?
Главная причина развития острого холецистита:
-Нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря
-Нарушение лимфоотока
+Острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря
-Воздействие панкреатического сока на желчный пузырь
-Повышение тонуса сфинктера Люткенса
?
К острому холециститу может привести все, кроме:
-Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи
-Застоя желчи в желчном пузыре
-Дуодено-холедохеального рефлюкса
-Острой закупорке пузырного протока
+Язвенной болезни желудка
?
При катаральном холецистите воспаление локализуется:
+В слизистой
-В слизистой и подслизистой
-В слизистой, подслизистой и мышечном слое
-Во всех слоях
-Во всех слоях и париетальной брюшине
?
При флегмонозном и гангренозном холецистите воспаление локализует-ся:
-В слизистой
-В слизистой и подслизистой
-В слизистой, подслизистой и мышечном слое
-Во всех слоях
+Во всех слоях и париетальной брюшине
?
Механическая желтуха при желчно-каменной болезни возникает в ре-зультате:
-Острого флегмонозного холецистита
-Острого гангренозного холецистита
-Острого гангренозно-перфоративного холецистита
-Закупорки камнем пузырного протока
+Закупорки камнем общего желчного протока
?
Для колики, вызванной желчно-каменной болезнью характерно все, кро-ме:
-Интенсивной боли в правом подреберье после нарушения диеты
-Иррадиации болей в правую лопатку
-Симптома Мюсси
-Симптома Ортнера
+Симптома Бартомье-Михельсона
?
Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:
-Тошноты, рвоты
-Симптома Ортнера
-Болей в правом подреберье
+Положительного симптома Щеткина-Блюмберга
-Симптома Мюсси
?
Для флегмонозного и гангренозного холецистита характерно все, кро-ме:
-Усиления болей в правом подреберье
-Тахикардии
-Напряжения мышц в правом подреберье
-Симптома Щеткина-Блюмберга
+Симптома Ровзинга
?
Для клиники острого обтурационного холангита характерно все, кроме:
-Желтухи
-Озноба
-Повышения уровня билирубина
-Лейкоцитоза со сдвигом влево
+Опоясывающих болей
?
Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
-Инфузионная холеграфия
-ЭРПХГ
+УЗИ желчного пузыря
-Лапароскопия
-Гастродуоденоскопия
?
Внутривенная холецистография показана и информативна при:
-Наличии пальпируемого желчного пузыря
-Желтухе
-Перитоните
+Стихшем приступе острого холецистита
-Холангите
?
Для диагностики неосложненной Ж.К.Б. используют все методы, кроме:
-УЗИ
-Пероральной холецистографии
-Внутривенной холецистографии
-Компьютерной томографии
+Транскутанно - транспеченочной гепатохалангиографии
?
Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ
-1,5 см
-1 см
-0,8 см
-0,5 см
+0,2-0,3 см
?
Нормальный диаметр холедоха при УЗИ:
+До 0,9 см
-1,2 см
-1,8 см
-2 см
-2,5 см
?
Главным признаком острого холецистита при УЗИ является:
+Утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром
-Расширение холедоха
-Большой камень в желчном пузыре
-Мелкие камни в желчном пузыре
-Отсутствие камней в желчном пузыре
?
Главным признаком механической желтухи при УЗИ является:
-Расширение желчевыводящих протоков
-Увеличение печени
-Увеличение желчного пузыря
-Сужение желчных протоков
+Камень в нерасширенном желчном протоке
?
Характерным лабораторным признаком острого холецистита является:
-Диастазурия
+Лейкоцитоз
-Гипогликемия
-Глюкозурия
-Гипербилирубинемия
?
Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
+Уробилинурия
-Повышение щелочной фосфатазы
-Нормальный или пониженный белок крови
-Повышение билирубина крови
-Нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
?
Нормальные показатели билирубина крови:
-0,10-0,68 мк моль/л
+8,55-20,52 мк моль/л
-2,50-8,33 мк моль/л
-3,64-6,76 мк моль/л
-7,62-162,88 мк моль/л
?
При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с:
-Острым деструктивном панкреатитом
-Прободной язвой 12 перстной кишки
-Прободной язвой желудка
-Острым деструктивным аппендицитом
+Все верно
?
Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо дифферен-цировать со всеми заболеваниями, кроме
-Острый гепатит
-Рак желудка
-Рак большого дуоденального сосчка
-Рак головки поджелудочной железы
+Острый аппендицит
?
Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не харак-терно:
-Симптом Курвуазье
-Повышение прямого билирубина крови
-Повышение щелочной фосфатазы
+Резкое повышение белка крови
-Отсутствие стеркобилина в кале
?
Симптом Курвуазье это:
-Напряжение мышц в правом подреберье
+Увеличенный безболезненный желчный пузырь
-Не увеличенный болезненный желчный пузырь
-Увеличенный болезненный желчный пузырь
-Все не верно
?
Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуа-зье:
-Острый холецистит
+Рак головки поджелудочной железы
-Рак тела поджелудочной железы
-Рак общего печеночного протока
-Острая обтурация пузырного протока
?
Для кишки острого обтурационного холангита не характерно:
-Желтуха
-Повышение температуры
+Уменьшение размеров печени
-Лейкоцитоз со сдвигом влево
-Увеличение печени
?
Для клиники острого холангита не характерно:
-Высокая температура
-Боли в правом подреберье
-Желтуха
-Лейкоцитоз
+Неустойчивый жидкий стул
?
Перемежающая желтуха вызывается:
-Вклиненным камнем терминального отдела холедоха
-Опухолью холедоха
-Камнем пузырного протока
+Вентельным камнем холедоха
-Структурой холедоха
?
Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:
+Развития цирроза печени
-Ракового перерождения желчного пузыря
-Вторичного панкреатита
-Развития деструктивного холецистита
-Механической желтухи
?
Осложнением холедохолитиаза является:
-Водянка желчного пузыря
-Эмпиема желчного пузыря
+Желтуха, холангит
-Хронический активный гепатит
-Перфоративный холецистит, перитонит
?
Наиболее тяжелое осложнение механической желтухи
-Холангит
-Гепатит
-Водянка желчного пузыря
-Эмпиема желчного пузыря
+Печеночно - почечная недостаточность
?
При желчно - каменной болезни плановая холецистэктомия показана:
+Во всех случаях
-При латентной форме
-При наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспо-собности
-У больных старше 55 лет
-У больных моложе 20 лет
?
Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выпол-няют:
-Холецистостомию
+Лапароскопическую холецистэктомию
-Холецистомию под контролем УЗИ
-Холецистэктомию от дна
-Холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду -
Пиковскому
?
При остром калькулезном холецистите может применяться:
-Экстренная операция
-Срочная операция
-Консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
-Только консервативная терапия
+Все перечисленное
?
Консервативное лечение острого холецистита включает в себя все, кроме:
-Анальгетиков
-Спазмолитиков
-Препаратов, снижающих секрецию
-Антибиотиков
+Антиферментов
?
При остром и хроническом холецистите противопоказана применение
-Антибиотиков
+Морфина гидрохлорида
-Но-шпы
-Атропина сульфата
-Спазмалгона, баралгина и спазгана
?
В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:
-Окклюзии пузырного протока
-Холецисто-панкреатите
+Перфоративном холецистите
-Механической желтухе
-Печеночной колике
?
Больному с гангренозным холециститом показано:
-Консервативное лечение
-Отсроченная операция
-Принятие решения зависит от возраста больного
-Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
+Экстренная операция
?
Преимущества холецистэктомии "от шейки":
-Оптимальные условия для бескровного удаления желчного пузыря
-Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох
-Отсутствует миграция мелких камней из пузырного протока в холедох;
-Сокращаются сроки выполнения операции
+Все верно
?
После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:
-По Робсону-Вишневскому
-По Холстеду-Пиковскому
+По Спасокукоцкому
-По Керу
-Сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
?
При остром холецистите операция холецистэктомия под контролем УЗИ показана при:
-Сопутствующем отечном панкреатите с желтухой
-Больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией
-Тяжелом общем состоянии больного
-У пожилых больных с выраженной интоксикацией
+Все верно
?
Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:
-В экстренной операции
-В консервативном лечении
+В срочной операции после предоперационной подготовки
-В катетеризации чревной артерии
-В плазмоферезе
?
Какой объем операции при холелитиазе с механической желтухой без выраженной печеночной недостаточности:
+Холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха
-Микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-Микрохолецистостомия лапароскопическая
-Холецисто-энтероанастомоз
-Холецистэктомия
?
К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных пу-тей относится все, кроме:
-Пальпации холедоха
-Холедохоскопия
-Интраоперационной холангиографии
-Зондирования холедоха
+Внутривенной холангиографии
?
Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме:
-Наличия мелких камней в холедохе
-Подозрения на рак большого дуоденального сосочка
-Расширения холедоха
-Механической желтухи в анамнезе
+Отключенного желчного пузыря
?
Этапное малоинвазивное лечение холелитиаза и механической желтухи с печеночной недостаточностью включает все, кроме:
-Микрохолецистостомия под контролем УЗИ
-Лечение печеночной недостаточности
-Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литотрипсией и литоэкс-тракцией;
-Лапароскопическая холецистэктомия
+Холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха