тесты / Аппендицит вход

?
Как называется повреждение ткани, возникающее в ходе воспалительного процесса:
-пролиферация;
-инфильтрация;
-первичная альтерация;
-экссудация;
+вторичная альтерация.
?
Укажите метод активного дренирования раны:
- перчаточной резиной;
- трубчатым дренажом;
- марлевой салфеткой;
+проточно-промывные способы
- все вышеперечисленное
?
Определите продолжительность предопе¬рационного периода при экстренных операциях?
- 1 час;
- 2часа;
+ 4 часа;
- 24 часа;
- 72 часа.
?
Для острого аппендицита с клиникой перфорации характерно:
- нарастание лейкоцитоза крови;
- нарастание клинической картины перитонита;
- внезапное усиление болей в животе;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
+все перечисленное.
?
В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
- устранение источника перитонита;
- антибактериальная терапия;
- коррекция водно-электролитных нарушений;
- санация брюшной полости;
+ все перечисленное верно.
?
Боль в очаге воспаления вызывается:
- снижением осмотического давления;
- действием медиаторов воспаления;
+ ацидозом;
- акалозом;
- механическим растяжением тканей.
?
Укажите пути резорбции микроорганизмов из брюшной полости;
- лимфатическая система;
- кровеносная система;
- брюшина;
- сальник;
- ничего из вышеперечисленного.
?
Что не является задачей предоперационного периода?
- уточнение диагноза;
- определение показаний к операции;
- устранение гиповолемии;
+ антибиотикотерапия;
- борьба с гипертермией.
?
Дивертикул Меккеля локализуется на:
- сигмовидной кишке;
- слепой кишке;
- восходящем отделе ободочной кишки;
+ подвздошной кишке;
- тощей кишке.
?
В послеоперационном периоде после операции на органах брюшной полости в первую очередь назначают:
- антибиотики;
- слабительные;
- сульфаниламиды;
+ анальгетики;
- все перечисленные.
?
Лейкоцитоз у больного с острым воспалением обусловлен:
- активацией лейкопоэза;
- действием продуктов тканевого распада;
- воздействием бактериальных токсинов;
- действием интерлейкина – 1;
+ верно все вышеперечисленное.
?
Укажите причину влияющую на генерализацию воспалительных процессов брюшной полости:
- перистальтические движения кишечника;
- дыхательные экскурсии диафрагмы;
- изменения положения тела;
- сопутствующая патология;
+ изменение реактивности организма.
?
Факторы, замедляющие и осложняющие течение процесса заживления:
- сахарный диабет;
- анаэробная инфекция;
- нарушение правил асептики;
- суперинфекция;
+ все вышеперечисленное.
?
Развитие воспаления аппендикулярного отростка при остром аппендиците начинается:
- с серозного покрова червеобразного отростка;
- с терминального отдела тонкой кишки;
- с мышечного слоя червеобразного отростка;
- с купола слепой кишки;
+ со слизистой червеобразного отростка.
?
Укажите диагностический метод для дифференцировки аппендицита от нарушенной внематочной беременности:
- рентгенограмма органов брюшной полости;
- анализ крови;
- головокружение и обмороки;
+ пункция заднего свода влагалища
- осмотр в зеркалах.
?
Какой процесс не относится к фагоцитозу:
- приближение фагоцита к объекту;
- прилипание фагоцита к объекту;
- разрушение объекта;
- поглощение объекта;
+ эмиграция.
?
Тромбоэмболические осложнения в раннем по¬слеоперационном периоде после аппендэктомии предупреждает:
+ назначение антикоагулянтов прямо¬го действия;
- назначение антикоагулянтов непря¬мого действия;
- назначение препаратов, улучшаю¬щих реологические свойства крови;
- ликвидация гиповолемии;
- назначение венотоников.
?
В первую очередь должны быть выполне¬ны операции:
- ПХО раны;
- хирургическая обработка гнойного очага;
- резекция желудка;
- грыжессчение;
+ аппендэктомия.
?
Абсцесс в малом тазу после аппендэктомии характеризуется всеми при знаками, кроме:
+ ограничение подвижности диафрагмы;
- боли в глубине таза и тенезмов;
- гектической температуры;
- болезненности при ректальном исследовании;
- нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки.
?
Для послеоперационного перитонита характерно все, кроме:
- вздутия живота;
- обезвоживание;
- исчезновение кишечных шумов;
- гипопротеинемии;
+ усиленной перистальтики.
?
Увеличение СОЭ при воспалении обусловлено:
- увеличением отрицательного заряда лейкоцитов;
+ агломерацией эритроцитов;
- повышением содержания циркулирующих иммунных комплексов;
- повышением вязкости крови;
- повышением содержания С – реактивного белка.
?
Какой препарат необходимо вводить для ликвидации гипопротеинемии?
- раствор глюкозы:
- раствор соды;
+ плазму;
- эритроцитарную массу;
- полиглюкин.
?
К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:
+ резких электролитных сдвигов;
- тахикардии;
- болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании;
- тенденции к нарастанию лейкоцитоза;
- напряжения мышц брюшной стенки.
?
При подозрении на острый аппендицита применяют все кроме:
- пальпации брюшной стенки;
+ ирригоскопии;
- влагалищного исследования;
- клинического анализа крови;
- пальцевого ректального исследования.
?
Лихорадка при воспалении развивается под влиянием:
+ липополисахаридов;
- пролиферации;
- интерлейкина – 2;
- жирных кислот;
- гиперионии.
?
Какое мероприятие необходимо прово¬дить в послеоперационном периоде для ликвидации пареза кишечника?
+ декомпрессию кишечника;
- ликвидация гипопротеинемии;
- восполнение ОЦК;
- восстановление микроциркуляции;
- коррекция водно-электролитных нарушений.
?
Гипертонический раствор применя¬ется при:
- первичной хирургической обработке;
- компрессах;
- стерилизации инструментов;
+ дренировании гнойной полости;
- лечении рожистого воспаления.
?
Червеобразный отросток в норме локализуется:
+ в правой подвздошной области;
- в левой подвздошной области;
- в подпеченочном пространстве;
- в малом тазу;
- по левому боковому каналу.
?
При аппендиците и разлитом гнойном перитоните показано;
- коррекция водно-электролитных нарушений;
- аппендэктомия и санация брюшной полости;
- полное парэнтеральное питание 1-2 суток после операции;
- антибактериальная терапия;
+ все перечисленное верно.
?
Какие общие изменения в организме характерны для острого воспалительного процесса?
- увеличение СОЭ;
- гипоальбуминемия;
- повышение температуры;
- лейкоцитоз;
+ верно все вышеперечисленное.
?
Назовите наиболее редко встречающиеся осложнения со стороны операционной раны?
- кровотечение из раны;
- нагноение;
- эвентрация;
- образование инфильтрата;
+ малигнизация.
?
Червеобразный отросток покрыт брюшиной:
- с одной стороны
- с двух сторон
- с трех сторон
+ полностью
- не покрыт брюшиной
?
С чем не следует дифференцировать острый аппендицит:
- острого гастроэнтерита;
- острого панкреатита;
- правосторонней почечной коликой.;
+ гломерулонефрита;
- острого аднексита.
?
При разлитом гнойном перитоните и остром аппендиците целесообразно использовать:
- аппендэктомию;
- срединную лапаротомию;
- дренирование брюшной полости;
- промывание брюшной полости;
+ все перечисленное.
?
Какой процесс не является причиной воспаления:
- некроз ткани;
- ранение;
- действие бактерий и их токсинов;
+ артериальная гиперемия;
- обширное кровоизлияние.
?
Какие осложнения возможны со стороны дыхательной системы в послеоперационном периоде?
- регургитация;
+ пневмония;
- абсцесс легкого;
- ателектаз легкого;
- все вышеперечисленные.
?
Червеобразный отросток отходит от:
-сигмовидной кишки;
+ слепой кишки;
-двенадцатиперстной кишки;
-тощей кишки;
-восходящего отдела толстой кишки.
?
На какую патологию может быть похожа клиника болей в правой подвздошной области, характерная для острого аппендицита:
- дивертикул Меккеля;
- острый холецистит;
- сальпингит;
- внематочную беременность;
+ любую из этих видов патологию.
?
Укажите показание для промывания брюшной полости:
- аппендикулярный инфильтрат;
+ разлитой перитонит;
- местный отграниченный перитонит;
- воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки;
- периаппендикулярный абсцесс.
?
Какие из указанных клеток являются главными источниками гистамина в очаге острого воспаления:
- эозинофилы;
- тромбоциты;
+ тучные клетки;
- нейтрофилы;
- эритроциты.
?
Какие заболевания требуют экстренной операции?
- острый холецистит;
+ острый аппендицит;
- острый панкреатит;
- язва желудка;
- атерома волосистой части головы.
?
Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется:
-ветвью нижней брыжеечной артерии;
+ ветвью верхней брыжеечной артерии;
- ветвью почечной артерии;
- поверхностной эпигастральной артерией;
- артерией pudenda interna.
?
Острая хирургическая патология органов брюшной полости у детей отличается от таковой у взрослых всем, кроме:
- схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты;
- быстрого развитие разлитого перитонита;
+ резкого напряжения мышц в правой подвздошной области;
- выраженной интоксикации;
- высокой температуры.
?
Правосторонняя пневмония и острый аппендицит могут иметь схожую клиническую картину, при постановке диагноза нужно учитывать все, кроме;
- данных термографии;
+ количества лейкоцитов крови;
- данных рентгеноскопии органов грудной клетки;
- данных лапароскопии;
- данных аускультации органов дыхания.
?
К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы;
- Воскресенского (симптом рубашки)
- Щеткина-Блюмберга
- Раздольского
+ все названные симптомы
- ни один из них
?
Укажите основной фактор, определяющий длительность предоперационного периода?
- время суток;
- сопутствующие заболевания;
+ общее состояние больного;
- объем операции;
- вид обезболивания.
?
Червеобразный отросток имеет лимфатические сосуды?
- да;
- нет;
+ один;
- два;
- три.
?
У лиц пожилого возраста при операции по поводу острого аппендицита целесообразно применение:
+ местной анестезии;
- внутривенного наркоза;
- эндотрахеального наркоза;
- перидуральной анестезии;
- спиномозговой анестезии.
?
Для диагностики острой патологии органов брюшной полости используются методы:
- лапароскопия;
- термография;
- ректальное исследование;
- клинический анализ крови;
+ все перечисленное верно.