тесты / Грыжа итог

?
Возникновению брюшных грыж способствует:
-пожилой возраст
-прогрессирующее похудание
-особенности строения брюшной стенки в местах возникновения грыж
-заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления
+все перечисленное выше
?
Нижней стенкой пахового канала является:
-поперечная фасция
-нижний край наружной косой мышцы живота
-Жимбернатова связка
+паховая связка
-край подвздошной кости
?
Рихтеровским называется ущемление:
+пристеночное
-сигмовидной кишки при скользящей грыже
-желудка в диафрагмальной грыже
-Меккелева дивертикула
-червеобразного отростка
?
Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме
-варикоцеле
-опухоли семенного канатика
-опухоли яичка
-гидроцеле
+аневризмы v.saphena magna
?
При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:
-спазмолитики и теплая ванна
-наблюдение
-антибиотики и строгий постельный режим
-обзорная рентгенография брюшной полости
+экстренная операция
?
При ущемлении грыжи у больного острым инфарктом миокарда показано:
-наблюдение, холод на живот
-вправление грыжи
-введение спазмолитиков
-положение тренделенбурга
+экстренная операция
?
Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
-скользящей
-ущемленной
-бедренной
+врожденной
-косой паховой
?
Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:
+задней
-верхней
-передней
-нижней
-всех стенок
?
Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
-ущемленной паховой грыжей
-острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
-острым лимфаденитом
+всеми перечисленными заболеваниями
-ни с чем из перечисленных
?
Невправимость грыжи является следствием:
+спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
-спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
-рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
-несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
-всего перечисленного
?
Методом облегчающим распознавание пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка является:
-пункция
-аускультация
-экстренная операция
+трансиллюминация
-пальпация
?
Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
-теплая ванна
-вправление грыжи
+экстренная операция
-спазмолитики для облегчения вправления грыжи
-анальгетики перед вправлением грыжи
?
Для ущемления грыжи не характерно наличие:
-резких болей в области грыжи
-внезапного развития заболевания
+симптома кашлевого толчка
-быстрого развития кишечной непроходимости
-невправимости грыжи
?
Бедренную грыжу дифференцируют со всем, кроме:
-холодного натечника
-паховой грыжи
-липомы
+кисты бартолиниевой железы
-варикозного узла
?
Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
-париетальной брюшиной
-брыжейкой кишки
+влагалищным отростком брюшины
-висцеральной брюшиной
-поперечной фасцией
?
Проявлением скользящей грыжи пищеводного отврстия диафрагмы является:
-дисфагия
-частая рвота
+частые изжоги
-похудание
-ничего из названного
?
Параэзофагеальная грыжа опасна:
+ущемлением желудка
-малигнизацией
-прекардиальными болями
-ничем изназванного
-всем названным
?
Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
-наличие грыжевого выпячивания
+появление перитонеальных признаков
-повышение температуры
-дизурические явления
-сам факт самопроизвольного вправления
?
Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
-тощая и подвздошная кишка
-сигмовидная и нисходящая кишка
+слепая кишка и мочевой пузырь
-сальник
-жировые подвески ободочной кишки
?
Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:
-паранефральную блокаду
-очистительную клизму
-блокаду семенного канатика
+бритье области операции
-промывание желудка
?
Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
-большого сальника
-мочевого пузыря
-семенного канатика
+петли кишки
-червеобразного отростка
?
При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по:
-Сапешко
+Лескеру
-Мейо
-Мартынову
-Крымову
?
При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:
-вскрытия флегмоны
+срединной лапаротомии
-выделение мешка из окружающих тканей
-пункции грыжевого мешка
-одновременная операция из двух доступов
?
При резекции приводящего отдела ущемленной кишки от видимой граници жизнеспособных тканей отступают на:
+30 - 40 см
-20 - 25 см
-10 - 20 см
-5 - 10 см
-2 - 3 см
?
О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:
-наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа
-наличие серозного покрова кишки
-состояние отводящей петли кишки
-размеры приводящей петли кишки
+наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки
?
Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
-большой сальник
+тонкая кишка
-толстая кишка
-мочевой пузырь
-околопузырная клетчатка
?
Наиболее частый вид грыж:
-пупочная грыжа
-бедренная грыжа
+паховая грыжа
-послеоперационная грыжа
-грыжа белой линии живота
?
Внутренней грыжей живота является:
-паховая грыжа
-бедренная грыжа
-послеоперационная вентральная грыжа
+грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-грыжа Спигелевой линии
?
Экстренная операция показана при:
-копростазе грыжи
-воспалении грыжи
-скользящей грыже
-невправимой грыже
+ущемленной грыже
?
Характерный признак грыжи:
-диспептические расстройства
-дизурические расстройства
-жидкий стул
-вздутие живота
+наличие опухолевидного образования в грыжевой области
?
При обследовании больного с подозрением на ущемленную грыжу следует обнажить:
-верхнюю половину живота
-мезогастральную область
-весь живот
-нижнюю половину живота
+нижнюю часть грудной клетки, весь живот, верхнюю часть бедер
?
Противопоказание к плановой операции при грыже:
-возраст более 80 лет
-перенесенный год назад инфаркт миокарда
+острое инфекционное заболевание
-первая половина беременности
-хроническая пневмония
?
Грыжа считается рецидивной, если она возникла после:
-резекции желудка
-аппендэктомии
-холецистэктомии
+грыжесечения
-резекции тонкой кишки
?
Ведущий признак ущемления грыжи:
-тимпанит при перкуссии над грыжевым выпячиванием
+появление напряжения и боли в области грыжевого выпячивания
-нарушение стула
-нарушение мочеиспускания
-тупость при перкуссии над грыжевым выпячиванием
?
При каком ущемлении могут отсутствовать боли?
-при ущемлении тонкой кишки
-при ущемлении сигмовидной кишки
-при ретроградном ущемлении
+при пристеночном ущемлении
-при ущемлении сальника
?
Ваша тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
-оставите больного дома
-рекомендуете завтра вызвать врача
-рекомендуете обратиться к хирургу в поликлинику
+госпитализируете больного в хирургический стационар для наблюдения
-назначите антибиотики и оставите дома
?
При какой грыже можно ограничиться пластикой передней стенки пахового канала?
-прямая паховая грыжа
+небольшая косая паховая грыжа
-большая косая паховая грыжа
-рецидивная паховая грыжа
-пахово-мошоночная грыжа
?
Способ пластики задней стенки пахового канала:
-Мартынова
-Жирара
-Спасокукоцкого
+Бассини
-Кимбаровского
?
Наиболее частой причиной образования грыж:
-неустойчивый стул
-дизурические расстройства
-диспепсические расстройства
+тяжелая физическая нагрузка
-частое переедание
?
Признак, указывающий на нежизнеспособность ущемленнонй кишки в грыже:
-замедленная перистальтика
-обычный цвет кишки
+отсутствие пульсации сосудов брыжейки
-спавшаяся отводящая петля кишки
-спазмированная петля кишки
?
Тактика при воспалении грыжи:
-экстреннное оперативное вмешательство
-ношение бандажа
+консервативное лечение
-вскрытие грыжевого мешка
-назначение физиопроцедур
?
Тактика при невправимой грыже:
-ношение бандажа
-назначение физиопроцедур
+плановая операция
-экстренная операция
-наблюдение хирурга
?
Пластику грыжевого дефекта при пупочной грыже осуществляют по методике:
-Бассини
-Мартынова
-Спасокукоцкого
+Мейо
-Жирара
?
Тактика при копростазе грыжи
-экстренная операция
-плановая операция
-введение зонда в желудок с его промыванием
+назначение сифонных клизм и слабительных
-выполнение паранефральной блокады
?
Тактика при самопроизвольном вправлении грыжи в приемном покое:
-больного можно отпустить домой
-экстренная операция - грыжесечение
+госпитализация больного в хирургическое отделение для наблюдения
-назначение антибиотиков, сифонных клизм
-экстренная лапаротомия с ревизией кишечника
?
Бедренные грыжи чаще встречаются:
-у мужчин
+у женщин
-у детей
-у стариков
-пол и возраст не имеют значения
?
при вскрытии грыжевого мешка выделилось около 100 мл мочи.Об осложнени лечения какой грыжи дет речь?
-вправимой
-невправимой
-Рихтеровской
+скользящей
-ложной
?
Признаки ущемления грыжи все, кроме:
-резкой боли
-внезапной невправимости грыжи
+высокой температуры
-острого начала заболевания
-болезненности грыжевого выпячивания
?
Укажите какую стенку рассекают бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже?
-переднюю
-заднюю
-латеральную
+медиальную
-никакую
?
Паховая грыжа у детей связана с:
+необлитерированным вагинальным отростком брюшины
-гиперпродукцией водяночной жидкости
-нарушением лимфооттока
-слабостью передней брюшной стенки
-повышенной физической нагрузкой
?
Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:
-боли в области грыжевого выпячивания
-тенезмы
-задержка стула и газов
+дизурия и гематурия
-диспепсия
?
Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания, температура 39 гр., гиперемия, инфильтрация и отек мошонки.какое осложнение неблюдается у больного?
-некроз яичка
-фунникулит
+флегмона грыжевого мешка
-острый орхит
-водянка яичка
?
Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами следует обследовать желудок?
-для определения органа в грыжевом мешке
-для выявления размеров грыжевых ворот
-для диагностики внутрибрюшной гипертензии
+для исключения опухоли желудка или язвенной болезни
-для исключения гастростаза
?
У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению.Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания.Ваши рекомендации:
-ношение постоянного бандажа
-экстренная операция при очередном ущемлении
+плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушения мочеиспускания
-оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи
-одновременное грыжесечение и удаление аденомы
?
У больного 40 лет через год после операции по поводу паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание.Ваши действия:
-наблюдение, операция при ущемлении грыжи
-оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи
-наблюдение с исключением тяжелой физической нагрузки
+плановая операция
-ношение бандажа
?
Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи?
-консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
-экстренную операцию - грыжесечение
+плановую операцию после амбулаторного исследования
-госитализацию с наблюдением в хирургическое отделении, ношение бандажа
?
Какая стенка бывает ослаблена при прямой паховой грыже?
-верхняя
-передняя
+задняя
-нижняя
-ни одна
?
Какие из перечисленных факторов: а)курение; б)внезапное похудание;в)особенности анатомического строения передней брюшной стенки; г)заболевания, повышающие внутрибрюшное давление; д) тяжелая физическая нагрузка - способствуют возникновению грыж живота?
-а,б,в
-б,г,д
+б,в,г,д
-а,г,д
-а,д