тесты / Аппендицит

?
Для острого аппендицита не характерен симптом:
-Ровзинга
-Воскресенского
+Мерфи
- Образцова
-Бартомье-Михельсона
?
Специфическим для острого аппендицита является симптом:
-Кохера-Волковича
-Ровзинга
- Ситковского
+Все три симптома
-Ни один из них
?
К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы:
-Воскресенского (симптом "рубашки")
-Щеткина-Блюмберга
-Раздольского
+Все названные симтомы
-Ни один из них
?
Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
+Гломерулонефрита
-Острого панкреатита
-Острого аднексита
-Острог гастроэнтерита
-Правосторонней почечной коликой
?
Клинически острый аппендицит может быть принят за:
-Сальпингит
-Острый холецистит
-Дивертикул Меккеля
-Внематочную беременность
+Любую из этих видов патологии
?
Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
-ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка;
-Ригидность может не быть при тазовом расположении
+Рвота всегда предшествует боли
-Боль может начинаться в области пупка
-Боль чаще начинается в эпигастральной области
?
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у:
-Детей
-Тяжелых больных
-Мужчин
-Женщин
+Пожилых больных
?
Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:
+Схватковобразного характера боли, поноса, многократной рвоты
-Быстрого развития разлитого перитонита
-Высокой температуры
-Выраженной интоксикации
-Резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
?
При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:
-Эндотрахеального наркоза
+Внутривенного наркоза
-Местной анастезии
-Перидуральной анастезии
-Спинномозговой анастезии
?
Для перфоративного аппендицита характерно:
-Симптом Раздольского
-Нарастание клинической картины перитонита
-Внезапное усиление болей в животе
-Напряжение мышц передней брюшной стенки
+Все перечисленное
?
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
-Симптом Кохера-Волковича
-Симптом Промптова
-Головокружение и обмороки
-Симптом Бартомье-Михельсона
+Пункция заднего свода влагалища
?
Для диагностики острого аппендицита не применяют:
-Пальпацию брюшной стенки
-Клинический анализ крови
-Пальцевое ректальное исследование
+Ирригоскопию
-Влагалищное исследование
?
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
+Аппендикулярный инфильтрат
-Инфаркт миокарда
-Вторая половина беременности
-Геморрагический диатез
-Разлитой перитонит
?
Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктоми у взрослого человека составляет:
-2-2,5 см
-3-4 см
-5-6 см
-6-8 см
+10-12 см
?
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:
-Срединная лапаротомия
-Аппендэктомия
-Промывание брюшной полости
-Дренирование брюшной полости
+Все перечисленное
?
Промывание брюшной полости показано при:
-Установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
-Периаппендикулярном абсцессе
-Гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните
-Воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
+Разлитом перитоните
?
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:
+Неостановленном капиллярном кровотечении
-Гангренозно-перфоративном аппендиците
-Местном перитоните
-Разлитом перитоните
-Всех этих состояниях
?
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
-Аппендикулярного инфильтрата
-Парааппендикулярного абсцесса
-Местного перитонита
-Разлитого перитонита
+Воспаления дивертикула Меккеля
?
Для диагностики острого аппендицита используются методы:
-Лапароскопия
-Клинический анализ крови
-Ректальное исследование
-Термография
+Все перечисленное верно
?
Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:
-Данных аускультации органов дыхания
-Данных лапароскопии
-Данных рентгеноскопии органов грудной клетки
+Количества лейкоцитов крови
-Данных термографии
?
При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
-Симптом Щеткина-Блюмберга
-Бартомье-Михельсона
-Кохера-Волковича
+Георгиевского-Мюсси
-Крымова
?
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано:
-Аппендэктомия и санация брюшной полости
-Коррекция водно-электролитных нарушений
-Антибактериальная терапия
-Полное парэнтеральное питание 1-2 суток после операции
+Все перечисленное верно
?
К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:
-Болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании
-Тахикардии
+Резких электролитных сдвигов
-Напряжения мышц брюшной стенки
-Тенденции к нарастанию лейкоцитоза
?
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
-Вздутия живота
-Обезвоживание
-Исчезновение кишечных шумов
-Гипопротеинемии
+Усиленной перистальтики
?
Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:
-Гектической температуры
-Боли в глубине таза и тенезмов
+Ограничение подвижности диафрагмы
-Ннависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
-Болезненности при ректальном исследовании
?
Экстренная аппендэктомия не показана при:
-Остром катаральном аппендиците
-Остром аппендиците во второй половине беременности
-Первом приступе острого аппендицита
+Не установленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей
-Остром аппендиците у грудных детей
?
Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
-Субфебрильной температуры
-Симптома Ровзинга
+Профузных поносов
-Лейкоцитоза
-Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
?
Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
-Доскообразный живот
+Усиление болей в правой подвздошной области
-Уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
-Тахикардия
-Симптом Щеткина-Блюмберга
?
Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:
-Ректороманоскопия
-Лапароскопия
-Перкуссия и аускультация живота
+Пальцевое исследование прямой кишки
-Рентгеноскопия брюшной полости
?
Развивтие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
-С серозного покрова червеобразного отростка
+Со слизистой червеобразного отростка
-С мышечного слоя червеобразного отростка
-С купола слепой кишки
-С терминального отдела тонкой кишки
?
После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:
-Антибиотики
+Анальгетики
-Сульфаниламиды
-Слабительные
-Все перечисленные
?
Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
-Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
-Перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи
-Погружение неперевязанной культи
-Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи
+Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
?
Дивертикул Меккеля локализуется на:
-Тощей кишке
+Подвздошной кишке
-Восходящем отделе ободочной кишки
-Слепой кишке
-Сигмовидной кишке
?
Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:
-Наличие болезненности в левой подвздошной области
-Примесь крови в каловых массах
+Выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании;
-Отсутствие температурной реакции
-Положительный симптом Пастернацкого
?
При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:
-Физиотерапевтического лечения
-Антибиотиков
-Стационарного лечения
+Наркотических средств
-Диеты
?
Противопоказанием к аппендэктомии является:
-Инфаркт миокарда
-Беременность 30-40 недель
-Непереносимость новокаина
+Аппендикулярный инфильтрат
-Нарушение свертываемости крови
?
При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:
-Нижне-срединая дапаротомия
+Разрез по Волковичу-Дьяконову
-Параректальный
-Трансректальный
-Поперечный разрез
?
В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:
-Устранение источника перитонита
-Антибактериальная терапия
-Коррекция водно-электролитных нарушений
-Санация брюшной полости
+Все перечисленное верно
?
Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:
-Щеткина-Блюмберга
-Ровзинга
+Резкая болезненность при ректальном исследовании
-Напряжение мышц в правой подвздошной области
-Крымова
?
Симптомами позволяющими заподозрить болезнь Крона являются:
-Боли в правой подвздошной области
-Понос
-Лихорадка
+Все перечисленное верно
-Все перечисленное неверно
?
При аппендиците осложненном разлитым перитонитом используют доступ:
-Трансректальный
-Параректальный
-Средне-срединный
+Нижне-срединный
-Волковича-Дьяконова
?
Наиболее часто острым аппендицитом болеют в возрасте:
-До 10 лет
-От 10 до 20 лет
+От 21 до 40 лет
-От 40 до 60 лет
-Старше 60 лет
?
Острый аппендицит обычно начинается:
-С тошноты и рвоты
-С дизурических явлений
-С поноса
+С появлением боли в животе
-С запора
?
Брюшную полость после операции надо дренировать:
-При ректоцекальном аппендиците
-При флегмонозном аппендиците
-При катаральном аппендиците
+При аппендикулярном абсцессе
-При аппендикулярном инфильтрате
?
Наиболее тяжелое осложнение острого аппендицита:
-Аппендикулярный инфильтрат
+Пилефлебит
-Аппендикулярный абсцесс
-Абсцесс Дугласова пространства
-Разлитой перитонит
?
Наиболее важный симптом острого аппендицита:
-Ситковского
-Щеткина-Блюмберга
+Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области
-Бартомье-Михельсона
-Симптом Крымова