тесты / Заболевания вен

?
В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:
- механическая
- гормональная
- ангидисплазии
+ наследственная
- коллагенозов
?
Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:
- в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени;
+ в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней трети голени;
- между листками глубокой фасции на всем протяжении
- субфасциально
- между листками глубокой фасции в нижней половине с субфасциально в верхней трети голени
?
Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:
+ эластическая компрессия конечности
- соблюдение рационального режима труда и отдыха
- ограничение тяжелой физической нагрузки
- комплексная терапия вазокомпрессии
- курсы комплексного физиотерапевтического лечения
?
При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:
- эластическое бинтование
+ хирургическое лечение
- лечебная физкультура
- массаж
- рефлексотерапия
?
Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба:
- трёхжгутовая (Шейниса)
- маршевая (Дельбе-Пертеса)
+ Троянова-Тренделенбурга
- Претта
- Оппеля
?
Все перечисленные факторы усиливают варикозное расширение вен нижних конечностей, кроме:
- беременности
- тромбофлебита
+ потери веса
- асцита
- опухоли брюшной полости
?
Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей:
- регулярное плавание
- теплые термальные и плавательные бассейны
- переменные бассейны, использование экстрактов с тонизирующим и антиотечным действием;
- ходьба в эластичных чулках
+ все перечисленное
?
Варикозное расширение век нижних конечностей, проявляется:
- отеками
- гиперпигментацией кожи голеней
- образованием язв на голенях
- дерматитом
+ всем названным
?
Факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей все у кроме:
- затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;
- сброс крови из глубоких вен а поверхностные через перфоранты
- относительная клапанная недостаточность глубоких вен
+ системная артериальная гипертензия
- несостоятельность остальных клапанов
?
Сущность пробы Оппеля состоит:
- в утомлении ног
- в реактивной гиперемии
+ в побледнении подошвенной поверхности стопы
- в побледнении пальцев
- в боли в икроножных мышцах
?
Что неправильно? При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей нередко находят:
+ деформирующий артроз
- геморрой
- вальгусную деформацию стопы
- склонность к грыжеобразованию
- телеангиоэктазии нижних конечностей
?
Для лечения варикозного расширения вен нижних конечности и годится все, кроме:
- склеротерапии
+ тугой кольцевидной перетяжки конечности
- оперативной перевязки вен
- эластического бинтования конечности
- отдыха с приподнятыми нижними конечностями
?
Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем, кроме:
- врожденного нарушения клапанного аппарата
+ длительной ходьбы
- непроводимости глубоких вен
- беременности
- посттромбофлебитического синдрома
?
Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни?
- операция Троянова - Тренделенбурга
- операция Бебкока
- экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренной и подколенной вен каркасной спиралью;
- операция Нарата
+ все перечисленные операции
?
Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени?
- операция Троянова-Тренделенбурга
- операция Бебкока
- операция Оппеля
- операция Марата
+ операция Линтона
?
С помощью какого метода можно оценить состояние глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни?
+ ультразвуковой допплерографии
- реовазографии
- радиоиндикацией с меченым фибриногеном
- капилляроскопии
- сфигмографии
?
Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей все, кроме:
- отечности дистальных отделов конечности к концу дни
- судорог в ногах по ночам
+ резких болей в икроножных мышцах при ходьбе {перемежающаяся хромота);
- трофических расстройств кожи в нижней трети голени
- наличия расширенных вен
?
Варикозное расширение вен нижние конечностей, проявляется:
- отеками
- гиперпигментацией кожи голеней
- образованием язв на голенях
- дерматитом
+ всем названным
?
Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока в низких конечностях в послеоперационном периоде все, кроме:
- раннего вставания
- бинтования голеней эластичными бинтами
- возвышенного положения конечностей
+ длительного и строгого постельного режима
- сокращения икроножных мышц
?
К осложнениям варикозной болезни относится всё, кроме:
- экзему и дерматит
- индурацию подкожной клетчатки
- трофические язвы
- тромбофлебит
+ слоновость
?
К операциям, направленным на удалений подкожных вен относятся все, кроме:
- Наделунга
+ Шеде-Кохера
- Бебкока
- Нарата
- все названные операции
?
После флебэктомии рекомендуется:
- раннее вставание
- эластичное бинтование конечности
- физиотерапевтическое лечение
- лечебная гимнастка
+ все перечисленное
?
Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:
- устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные
- обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен;
- корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен
+ решающее все эти задачи
- позволяющее решить задачи 1 и 2
?
Целью бинтования нижних конечностей эластичными бинтами в послеоперационном периоде является:
- необходимость профилактики лимфостаза
+ ускорение кровотока по глубоким венам
- замедление кровотока по глубоким венам
- профилактика трофических расстройств
- необходимость воздействия на артериальный кровоток
?
Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные ПОЗВОЛЯЮТ операции:
- Троянова-Тренделенбурга
- Коккета
- Линтона
- ни одна из них
+ все три операции
?
Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют пробы
- Тальмана
- Сикара
- Броди-Троянова-Тренделенбурга
- все три пробы
+ только А и В
?
При оценке проходимости глубоких вен предпочтение отдается функциональной пробе:
- Тальмана
- Дельбе-Пертеса
- Гаккенбруха
+ Мейо-Претта
- Броди-Троянова-Тренделенбурга
?
Артери-венозный свищ образуется чаще всего в результате:
+ ранения
- инфекции
- новообразованиях
- все верно
- все неверно
?
Что следует предпринять при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?
- прижать бедренную артерию
- наложить жгут
+ наложить давящую повязку
- внутримышечно ввести викасол
- внутривенно перелить фибринолизин
?
Причины, которые способствуют развитию тромбофлебита все, кроме:
- наличие инфекции
- понижение свертываемости крови
+ понижение реактивности организма
- замедление тока крови по венам
- нарушение целости стенки сосуда
?
При тромбозах вен чаще всего развивается:
- остеомиелит
- лимфаденит
- ползучая флегмона
- анаэробная гангрена
+ отек мягких тканей
?
Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
- трофическая язва голени
+ эмболия легочной артерии
- флебит варикозных узлов
- облитерация глубоких вен
- слоновость
?
Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:
- тромбоза поверхностных вен
- варикозного расширения поверхностных вен
+ тромбоза глубоких вен голени и бедра
- перевязки большой подкожной вены
- тромбоза магистральных артерий
?
При каком виде кровотечения существует опасность воздушной эмболии:
- артериальное кровотечение (ранение бедренной артерии)
- артериальное кровотечение (ранение лучевой артерии)
- капиллярное кровотечение
- венозное кровотечение (ранение вен голени)
+ венозное кровотечение (ранение вен шеи)
?
К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относят все, кроме:
+ гангрены
- тромбофлебита
- хронической венозной недостаточности
- экземы и дерматита
- трофических язв
?
Осложнения варикозной болезни нижних конечностей все у кроме:
- острый тромбофлебит
- кровотечение из варикозного узла
- трофическая язва голени
+ эмболия легочной артерии
- экзема и дерматит
?
Метод, применяемый с целью выявления недостаточности перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:
- проба Пертеса
- антеградная илиокавография
- ретроградная илиокавография
+ дистальная восходящая флебография
- определение насыщения венозной крови кислородом
?
Функциональные пробы, которые используемые для выявления недостаточности клапанов поверхностных и перфорантных вен нижних конечностей все, кроме:
- пробы Троянова-Тренделенбурга
- симптом кашлевого толчка Гаккенбруха-Сикара
+ маршевая проба Дельбе-Пертеса
- трехжгутовая проба
- проба Пратта с двумя эластическими бинтами
?
Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:
- гиперпигментация кожи
- застойный дерматоз и склероз
- образование трофических язв
+ бледная "мраморная" кожа
- вторичный варикоз поверхностных вен
?
Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно
+ гиперемия кожи бедра В области прохождения вен
- отёк стопы и голени
- распирающие боли в сердце
- увеличение объема бедра и голени
- цианотичность кожи бедра
?
Основным клиническим симптомом тромбоэмболии легочной артерии является:
- боль за грудиной
- коллапс
- удушье
- цианоз лица и верхней половины туловища
+ всё перечисленное
?
Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:
- трофическая язва голени
+ эмболия ЛЁГОЧНОЙ артерии
- тромбофлебит поверхностных вен
- облитерация глубоких вен
- слоновость
?
Не характерный для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера является:
+ цианоз лица и шеи
- распирающей боли в руке
- цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка
- отёк руки
- все перечисленные признаки характерны
?
Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:
- усталость в руке при работе
- отек руки
- цианоз кожных покровов предплечья и плеча
- распирающие боли в конечности
+ снижение пульсации на лучевой артерии
?
Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует:
- строгий постельный режим
- антикоагулянтная терапия
- антиагрегантная терапия
- эластическое бинтование
+ все перечисленное
?
В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитываются:
- характер отека
- окраска кожи
- состояние поверхностных вен
- пульсация артерий
+все перечисленное
?
При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:
- госпитализировать большую в родильный дом
- проводить консервативную терапию в домашних условиях
- определить характер лечения после определения протромбинового индекса;
+ госпитализировать больную в сосудистое отделение
- направить больную в женскую консультацию
?
Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является;
+ радиоиндикация меченым фибриногеном
- ретроградная илеокавография
- дистальная восходящая функциональная флебография
- сфигмография
- ретроградная бедренная флебография
?
Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является:
- обзорная рентгенография грудной клетки
- ЭКГ
- радиокардиография
- фонокардиография
+ перфузионное сканирование легких
?
При тромбофлебите поверхностных вен рекомендуют все, кроме:
- строгий постельный режим
- бутадион
- бинтование ног эластичными бинтами
+ ходьбу
- возвышенное положение ног
?
Для острого тромбофлебита поверхностных вен характерно все, кроме:
- болезненность по ходу вены
- пальпаторное уплотнение по ходу вены
- гиперемия кожи
+выраженный отек конечности
- повышение температуры тела
?
Для острого тромбофлебита глубоких вен конечности характерно все, кроме:
- резкие боли
- повышение температуры
- отек конечности
- цианоз
+ гиперемия кожи по ходу большой подкожной вены
?
Тромбоз вен ноги может дать эмболию в большинстве случаев в;
- сосуды мозга
- систему коронарных артерий и вен
+ легочные артерии
- легочные вены
- артерии почек и печени
?
Послеоперационные эмболии являются обычно следствием:
- абсцессов
- флегмон
+ флеботромбозов
- лимфаденитов
- эндартериита
?
При осмотре больной 20 лет с беременностью 38 недель вы диагностировали илеофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять?
- госпитализировать больную в родильный дом
- проводить консервативную терапию в домашних условиях
- характер лечения - в амбулаторных условиях
+ госпитализировать больную в сосудистое отделение
- направить больную в женскую консультацию
?
Для массивной тромбоэмболии легочной артерии характерны клинически:
- боли за грудиной
- коллапс
- удушье
- цианоз лица и верхней половины туловища
+все перечисленное
?
Назовите современный метод, используемый для топической диагностики тромбоза нижней полой вены:
- радиоиндикация меченым фибриногеном
+ ретроградная илиокавография
- дистальная восходящая функциональная флебография
- сфигмография
- ретроградная бедренная флебография
?
Какой метод хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии наиболее целесообразен при флотирующем тромбе:
- тромбэктомия из нижней полой вены
- перевязка нижней полой вены
- пликация нижней полой вены механическим швом
- пликация нижней полой вены пластмассовой клеммой
+ имплантация зонтичного кава-фильтра
?
У больной 50 лет, находящейся в гинекологическом отделении, на вторые сутки после удаления миомы матки диагностирован илиофеморальный венозный тромбоз. Ваша тактика?
- провести консервативную терапию в условиях гинекологического отделения;
- в случае эффективности консервативной терапии выписать больную на амбулаторное долечивание
- после снятия швов перевести больную в хирургический стационар
- только при ухудшении состояния ставить вопрос о переводе больной в сосудистое отделение
+ срочно перевести больную в сосудистое хирургическое отделение
?
Выберите наиболее точный метод диагностики тромбоэмболии легочных артерий:
- обзорная рентгенография грудной клетки
- электрокардиография
- радиокардиография
+ ангипульмонография
- флеботонометрия
?
Какова причина хронической венозной недостаточности нижних конечностей?
- поражение сердца при левожелудочковой недостаточности
- механическое затруднение при оттоке крови в конечности
- незначительный присасывающий эффект сердца при правожелудочковой недостаточности;
+ клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен
-системная артериальная гипертензия
?
Возникновекнию подвздошно-бедренного флеботромбоза способствует:
- повышением адгезии тромбоцитов
- снижение скорости кровотока
- гиперкоагуляционное состояние крови
- повреждение эндотелия сосудов
+ все перечисленные причины
?
Выберите симптом характерный для острого тромбоза глубоких вен голени:
- отек всей нижней конечности
- выраженные боли в икроножных мышцах
- небольшой отек бедра и нижней трети голени
+ положительный симптом Хоманса
- положительный симптом перемежающейся хромоты
?
Чем опасны флеботромбозы нижних конечностей?
- инфарктом почки
+ инфарктной пневмонией
- тромбоэмболией брыжеечных сосудов
- пилефлебита
- тромбоэмболией легочной вены
?
При осмотре на дому Вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как Вы поступите?
- назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского
- назначите физиотерапию и антибиотики
- рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина
- при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;
+ экстренно госпитализируете в хирургическое отделение
?
Назовите основные патологические гемодинамические факторы лежащие в основе посттромботической болезни нижних конечностей:
- окклюзия артерии
+ механическая преграда на пути тока крови в глубоких венах
- ускоренный ток крови в глубоких венах
- рассыпной тип подкожной венозной сети
- артериальная системная гипертензия
?
С каким заболеванием следует дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей?
+ посттромботической болезнью нижних конечностей
- слоновостью
- острым лимфангоитом
- острым артериальным тромбозом
- острым илиофеморальным венозным тромбозом
?
С каким фактором связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей?
- окклюзия мелких артерий
+ несостоятельность перфорантных вен
- системная артериальная гипертензия
- острый тромбоз глубоких вен голени
- дерматит
?
Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является:
- инфекционный эндокардит
- варикозное расширение вен пищевода
+ тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
- мерцательная аритмия
- перелом шейки бедра
?
Объясните чем обусловлен эффект мышечно-венозной "помпы" нижней конечности:
- мышечной массой
+ наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности
- присасывающим действием диафрагмы таза
- двойной системой вен
- изгибом вен голени
?
Что является самой частой причиной легочных эмболии?
- тромбоз тазовых вен
- тромбоз венозного сплетения предстательной железы
+ тромбоз в правом предсердии
- тромбоз вен нижних конечностей
- тромбоз вен верхних конечностей