тесты / Рак пищевода

?
Назовите наиболее характерный симптом рака пищевода:
- боли за грудиной постоянного характера
+ дисфагия
- нарастающая анемия
- частая рвота съеденной пищей
- прогрессирующее похудание
?
Какая тактика лечения считается наиболее оптимальной при раке верхней трети пищевода:
- химиотерапия
+ лучевая терапия + химиотерапия
- раннее хирургическое лечение
- сочетание химиотерапии с операцией
- сочетание лучевой терапии с операцией
?
Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»?
- поперхивание при глотании пищи
+ чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу, необходимость запивать твердую пищу;
- чувство боли за грудиной при глотании пищи
- постоянное чувство полноты за грудиной
- рвота или срыгивание в момент приема пищи
?
Определите тактику лечения при раке нижней трети грудного отдела пищевода 2 стадии без метастазов:
- химиотерапия
- лучевая терапия
+ хирургическое лечение
- комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией
- симптоматическое консервативное лечение
?
Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода:
- резекция пищевода в переделах здоровых тканей
+ экстирпация пищевода с последующим пластическим его замещением;
- бужирование опухоли пищевода
- «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или диатермокоагулятором;
- постоянная гастростома
?
Назовите оптимальный доступ при операции экстирпации пищевода:
- стернотомия
- правосторонняя торакотомия
- левосторонняя торакотомия
- лапаротомия с диафрагмокруротомией
+ тораколапаротомия
?
Какой из перечисленных органов реже других используется в качестве трансплантата пищевода?
- желудок
- тонкая кишка
- правый фланг толстой кишки
- поперечно-ободочная кишка
+ левый фланг толстой кишки
?
Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искусственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?
- предгрудинная пластика (под кожей)
- загрудинная пластика
- расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода
- трансплевральная пластика справа
+ трансплевральная пластика слева
?
В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети пищевода?
- химиотерапия
- лучевая терапия
+ хирургическое лечение
- комбинированное лечение - хирургическое с последующей рентгенотерапией?
- сочетанное лечение - хирургическое с последующей химиотерапией?
?
Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при раке нижней трети пищевода?
- одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его желудком;
- экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой (двух или трехмоментные операции);
+ одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней частью пищевода;
- гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода - эзофагоеюноанастомоз;
- обходной эзофагофундоанастомоз
?
Какой из перечисленных доступов считается оптимальным при раке нижней трети пищевода?
- лапаротомия, сагиттальная диафрагмокруротомия
- тораколапаротомия справа
+ тораколапаротомия слева
- сочетание лапаратомии с торакотомией слева
?
Какая из паллиативных операций при раке нижней трети пищевода 4 ст. 4 кл. гр. наиболее простая и доступная для исполнения?
- ээофагофундоанастомоз
+ гастростомия
- энтеростомия
- интубация опухоли пищевода эндопротезом (металлическая или синтетическая трубка);
- «туннелирование» опухоли лазером или диатермокоагулятором
?
При раке шейного отдела пищевода применяют:
- комбинированную терапию
+ лучевую терапию и химиотерапию
- хирургическое лечение
- химиотерапию
- симптоматическую терапию
?
Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются
- саркома
- лейомиосаркома
- меланома
- рабдомиосаркома
+ рак
?
Наиболее ранним проявлением рака брюшного отдела пищевода является:
+ дисфагия
- боль за грудиной и в спине
- срыгивание застойным содержимым
- усиленное слюноотделение
- похудание
?
Ранним проявлением рака среднегрудинного отдела пищевода чаще всего является:
- срыгивание
+ боль за грудиной
- кашель, одышка
- дисфагия
- слюнотечение
?
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
- пневмоторакс
- пневмоперитонеум
- ретропневмоперитонеум
- бронхография
+ пневмомедиастинография
?
Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:
+ дисфагия
- боль при глотании
- икота
- изжога
- диарея
?
К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:
+ дисфагию
- боля за грудиной и в спине
- кашель при приеме пищи
- усиленное слюноотделение
- похудание
?
Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?
- близкое расположение грудного лимфатического протока
+продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов
- наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке
- наличие порто-кавальных связей
- тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка
?
У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика?
- бужирование опухоли
- эндоскопическая реканализация опухоли
- эзофагостома
+ гастростома
- еюностома.
?
Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3 степени с явлениями дисфагии:
+ консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
- наложение гастростомы
- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза
- операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову
- наложение еюностомы