Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

тесты / Срез тесты4

.txt
Скачиваний:
36
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
22.94 Кб
Скачать
?
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано;
- аппендэктомия и санация брюшной полости
- коррекция водно-электролитных нарушений
- антибактериальная терапия
- полное парэнтеральное питание 1-2 суток после операции
+ все перечисленное верно
?
К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме:
- болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании
- тахикардии
+ резких электролитных сдвигов
- напряжения мышц брюшной стенки
- тенденции к нарастанию лейкоцитоза
?
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
- вздутия живота
- обезвоживание
- исчезновение кишечных шумов
- рипопротеинемии
+усиленной перистальтики
?
Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми при знаками, кроме:
- гектической температуры
- боли в глубине таза и тенезмов
+ ограничение подвижности диафрагмы
- нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
- болезненности при ректальном исследовании
?
Экстренная аппендэктомия не показана при:
- остром катаральном аппендиците
- остром аппендиците во второй половине беременности
- первом приступе острого аппендицита
+ неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей
- остром аппендиците у грудных детей
?
Симптомами аппевдикулярного инфильтрата являются все, кроме:
- субфебрилькой температуры
- симптома Ров чинга
+ профузных поносов
- лейкоцитоза
- пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
?
Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
1) доскообразный живот
+ усиление болей в правой подвздошной области
- уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
- тахикардия
- симптом Щеткина-Блюмберга
?
Выделение крови из соска характерно:
+ для внутрипротоковой папилломы
- для болезни Педжета
- для узловой мастопатии
- для кисты
- для фиброаденомы
?
В положении лёжа опухоль молочной железы исчезает при симптоме
- умбиликации
+ Кенига
- Пайра
- Прибрама
- "апельсиновой корки"
?
У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной
железы определяется два очага уплотнения размером до 2 см, неспаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:
- рак Педжета
- фиброаденома
- липома
+ узловая мастопатия
- галактоцеле
?
Секторальная резекция молочной железы показана:
- при агалактии
- при диффузной мастопатии
+ при узловой мастопатии
- при раке Педжета
- при гинекомастии
?
У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружено. Как поступить о больной?
- выписать под амбулаторное наблюдение
- назначить гормональную терапию метилтестостероном
- назначить антибиотикотерапию
+ выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим
исследованием
- провести простую мастэктомию
?
Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой
подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает
перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным
При осмотре - образование до 4 см В диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?
- одиночный метастаз медленно растущей опухоли
- липома подмышечной области
- фиброма подмышечной области
+ добавочная молочная железа
- гидраденит
?
Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки". Периферические л/узлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования:
- дуктография
- маммография
+ пункционная биопсия
- медиастиноскопия
- УЗИ
?
Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
- прорыв абсцесса в плевральную полость
- кровотечение
- аспирация гноя в здоровое легкое
- сепсис
+ образование сухой полости в легком
?
Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:
- неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде
- преждевременное удаление дренажа
- большая первичная полость
+ туберкулез и другая специфическая флора
- бронхоплевральный свищ
?
Для острого пневмоторакса не характерна:
- одышка в покое
- болевой синдром вплоть до шока
+ горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
- тахикардия
- изменение перкуторного звука
?
При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны:
- томография
- динамическое наблюдение
- проба Пирке и Манту
- фибробронхоскопия с биопсией
+ все верно
?
Активный дренаж плевральной полости не показан при:
- торакотомии
- гемотораксе вследствие перелома ребер
- рецидивирующем гемотораксе
- эмпиеме плевры
+ нижнедолевой пневмонии
?
Для гангрены легкого характерно:
- развитие заболевания при ареактивности организма
- отсутствие грануляционного вала на границе поражения
- распространенный некроз легочной ткани
- выраженная интоксикация
+ все перечисленное верно
?
При большой воздушной кисте лёгкого возможны:
- пневмоторакс
- легочные кровотечения
- нагноение кисты
+ все перечисленное верно
- все перечисленное неверно
?
Главным признаком острого холецистита при УЗИ является:
+ утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром
- расширение холедоха
- большой камень в желчном пузыре
- мелкие камни в желчном пузыре
- отсутствие камней в желчном пузыре
?
Главным признаком механической желтухи при УЗИ является:
+ расширение желчевыводящих протоков
- увеличение печени
- увеличение желчного пузыря
- сужение желчных протоков
- камень в нерасширенном желчном протоке
?
Характерным лабораторным признаком острого холецистита является:
- диастазурия
+ лейкоцитоз
- гипогликемия
- глюкозурия
- гипербилирубинемия
?
Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
+ уробилинурия
- повышение щелочной фосфатазы
- нормальный или пониженный белок крови
- повышение билирубина крови
- нормальные или умеренно повышенные трансаминазы
?
Нормальные показатели билирубина крови:
- 0,10-0,68 мк моль/л
+ 8,55-20,52 мк моль/л
- 2,50-8,33 мк моль/л
- 3,64-6,76 мк моль/л
- 7,62-162,88 мк моль/л
? При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с;
- остром деструктивном панкреатитом
- прободной язвой 12 перстной кишки
- прободной язвой желудка
- острым деструктивным аппендицитом
+ все верно
?
Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
- острый гепатит
- рак желудка
- рак большого дуоденального сосочка
- рак головки поджелудочной железы
+ острый аппендицит
?
Основной признак, характеризующий истинную аневризму:
- осумкованная гематома
- сообщение между артерией и веной
+ участие в процессе всех слоев сосудистой стенки
- симптом «кошачьего мурлыканья» в области аневризматического мешка;
- наличие пульсации в дистальном отрезке сосуда
?
Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при:
- сфигмографии
- осциллографии
- кожной термометрии
- реовазографии
+ ультразвуковой доплерографии
?
Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются:
- в подколенной артерии
- лучевой артерии
- бедренной артерии
- плечевой артерии
+ дистальной части брюшной аорты
?
Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме:
- равномерного сужения артерии
- диффузного характера окклюзии
- конической формы обрыва контрастирования сосуда
+ изъеденности контура магистральных артерий
- множественности мелких, извитых сужений коллатеральных ветвей;
?
Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленное, кроме:
- изъеденности контура артерии
- неравномерного сужения магистральных сосудов
- кальциноза артерии
+ равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями;
- крупных прямых, хорошо развитых коллатералей
?
Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:
- гомотрансплантация (аллотрансплантация)
- гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)
- аутовенозный трансплантат
- иссечение с анастомозом конец в конец
+ замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом
?
В 1 стадии облитерирующего тромбангита показана:
+ консервативная терапия
- поясничная симпатэктомия
- восстановительная сосудистая операция
- первичная ампутация
- периартериальная симпатэктомия
?
Для эмболии бедренной артерии характерно:
- отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой
- пульсация бедренной артерии в Гунтеровом канале
- пульсация подколенной артерии
+ усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой
- ослабление пульсации подколенной артерии
?
В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:
- пол
- возраст
- отсутствие пульсации артерий конечности
+ мерцательная аритмия
- отёк обеих конечностей
?
При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опастностью является:
+ гиповолемический шок
- кардиоваскулярный шок
- неврогенный шок
- синдром длительного сдавления
- децеребрация
?
Острая артериальная эмболия и синяя флегмона нижней конечности имеют общие симптомы, кроме:
- болей
- отсутствие пульса
+ побледнение кожи
- парестезии
- гипотермии кожи
?
На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:
- коликообразные боли в животе
- схваткообразные боли в животе
- переодически пропадающая боль в животе
+ боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность
- все перечисленное верно
?
Исход тромбозов магистральных артерий:
+ гангрена
- флегмона
- трофическая язва
- остеомиелит
- артрит
?
В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является:
- сфигмография
- реовазография
+ аорто-артериография
- плетизмография
- термография
?
После флебэктомии рекомендуется:
- раннее вставание
- эластичное бинтование конечности
- физиотерапевтическое лечение
- лечебная гимнастка
+ все перечисленное
?
Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:
- устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные
- обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен;
- корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен
+ решающее все эти задачи
- позволяющее решить задачи 1 и 2
?
Целью бинтования нижних конечностей эластичными бинтами в послеоперационном периоде является:
- необходимость профилактики лимфостаза
+ ускорение кровотока по глубоким венам
- замедление кровотока по глубоким венам
- профилактика трофических расстройств
- необходимость воздействия на артериальный кровоток
?
Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные ПОЗВОЛЯЮТ операции:
- Троянова-Тренделенбурга
- Коккета
- Линтона
- ни одна из них
+ все три операции
?
Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют пробы
- Тальмана
- Сикара
- Броди-Троянова-Тренделенбурга
- все три пробы
+ только А и В
?
При оценке проходимости глубоких вен предпочтение отдается функциональной пробе:
- Тальмана
- Дельбе-Пертеса
- Гаккенбруха
+ Мейо-Претта
- Броди-Троянова-Тренделенбурга
?
Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:
+ ранения
- инфекции
- новообразованиях
- все верно
- все неверно
?
Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
- большого сальника
- мочевого пузыря
- семенного канатика
+ петли кишечника
- червеобразного отростка
?
При лечении пупочных грыж у детей используется пластика по:
- Caпешко
+ Лексеру
- Мейо
- Мартынову
- Крымову
?
При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:
- вскрытия флегмоны
+ серединной лапаротомии
- выделение грыжевого мешка из окружающих тканей
-пункции грыжевого мешка
- одновременная операция из двух доступов
?
При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают на:
+ 30-40 см
- 20-25 см
- 10-20 см
- 5-10 см
- 2-3 см
?
0 жизнеспособности ущемленной кишки говорит:
- наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа
- наличие серозного покрова
- состояние отводящей петли кишки
- размеры приводящей петли кишки
+ наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки
?
Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
- большой сальник
+ тонкая кишка
- толстая кишка
- мочевой пузырь
- околопузырная клетчатка
?
Наиболее частый вид грыж:
- пупочная грыжа
- бедренная грыжа
+ паховая грыжа
- послеоперационная грыжа
- грыжа белой линии живота
?
При остром панкреатите не наблюдается:
- гипогликемия
- гипокальциемия
+ гиперкальциемия
- гиперглобулинемия
- гиперальбунемия
?
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится:
- панкреатический шок
- острая печеночная недостаточность
+ абсцесс сальниковой сумки
- панкреатогенный перитонит
- геморрагический панкреатит
?
В патогенезе острого панкреатита не участвует:
- энтерокиниза
- эластаза
- фосфолипаза
- трипсин
+ стрептокиназа
?
Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:
- ЭРПХГ
- исследование пассажа бария по кишечнику
- биохимическое исследование
+ УЗИ
- ничто из названного
?
В лечении острого панкреатита не применяют:
- анальгетиков
- инфузионной терапии
- цитостатиков
- спазмолитиков
+ морфина
?
Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:
+ отечный панкреатит
- жировой панкреонекроз
- отечный панкреонекроз
- гнойный панкреатит
- жировой панкреонекроз с ферментативным панкреатитом
?
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли;
- ноющие
+ опоясывающие
- схваткообразные
- кинжальные
- тупые
?
При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо выполнить все, кроме:
- восстановить проходимость кишечной трубки
- произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки
- оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника
+ энтеротомия и эвакуация кишечного содержимого путем «выдаивания»
- назоинтестинальная интубация
?
Схваткообразные боли в животе не наблюдается при:
- обтурации толстой кишки опухолью
- завороте тонкой кишки
- завороте толстой кишки
+ паралитической кишечной непроходимости
- узлообразовании
?
Для заворота тонкой кишки не характерно:
- схваткообразные боли
- асимметрия живота
- «шум плеска»
- рвота
+ симптом Обуховской больницы
?
Наиболее информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости является:
- ультразвуковое исследование
- лапароскопия
+ обзорная рентгенография брюшной полости
- гастроскопия
-колоноскопия
?
Выберите правильную тактику в лечении начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости
- только консервативное лечение
- экстренная операция
- плановая, операция
+ оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий
- назоинтестинальная интубация
?
Лечение динамической кишечной непроходимости:
+ только консервативное
- экстренная операция
- отсроченная операция
- плановая операция
- оперативное при отсутствии эффекта от консервативного
?
Какое осложнение рака ободочной кишки создает наибольшие трудности при выборе операции:
- кровотечение
- обструкция кишки
- отдалённые метастазы
- изъязвление
+ перфорация и перитонит
?
Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:
+ классическая резекция не менее 2/3 желудка
- идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы
- селективная проксимальная ваготомия
- стволовая ваготомия с пилоропластикой
- иссечение язвы
?
Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:
- дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза
- прободной язвы 12-перстной кишки
- неосложненной дуоденальной язвы
- дуоденальной язвы, осложненной кровотечением
+ сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки
?
Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:
- плотные края
- способность проникать в глубину стенки
- разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта
+ отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы
- возможность развития различных осложнений
?
Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно:
- изучение дуоденальной проходимости
- исследование желудочной секреции
- оценка состояния привратника
- определение гастрина сыворотки крови
+ определение природы (вида) и уровня антрального гастрина
?
При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать о:
- природе заболевания
- имевших место осложнениях язвенной болезни
+ предрасположенности к демпинг-синдрому
- характере желудочной секреции
- дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе
?
Этиопатогенитическим обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является;
+ СПВ (селективная проксимальная ваготомия)
- идеальная антрумэктомия
- сочетание антрумэкомии с ваготомией
- высокая (2/3 и более) резекция желудка
- стволовая или селективная ваготомия
?
Не характерным для язвенной болезни 12-персоной кишки является:
- большая распространённость заболевания
- более частое развитие у мужчин
- преимущественное образование в молодом возрасте
+ более упорное, чем при желудочной ЯЗВЕ, ТЕЧЕНИЕ
- Крайне редкое злокачественное перерождение
?
Ваготомия показана при перфорации:
+ препилорических язв и язв пилорического канала
- острых язв любой природы
- свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе
- медиогастральных язв
- дуоденальных язв при синдроме Золлингенра-Эллисона;
?
Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:
- геморрагического панкреонекроза
- заворота кишок
+ прободной язвы
- почечной колики
- мезентериального тромбоза
?
Для кровоточащей ЯЗВЫ 12-перстной кишки не xapaктерно;
- рвота цвета кофейной гущи
+ усиление болей в животе
- падение гемоглобина
- мелена
- снижение ОЦК
?
Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными при;
+ выявление атипии клеток
- систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечениеМ:
- язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям;
- многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевание;
- гигантских каллезных пененетрирующих язвах;
?
При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:
- клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией;
+ резекция желудка с кровоточащей язвой;
- клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ;
- прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией;
- иссечение язвы
?
Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является;
- высокое стояние диафрагмы
+ наличие свободного раза в брюшной полости'
- пневматизация кишечника
- "чаши" Клойбера
- увеличенный тазовый пузырь желудка
?
Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:
+ внезапное начало с резких болей в эпигастрии
- постепенное нарастание болевого синдрома
- схваткообразные резкие боли
- обильная многократная рвота
- быстро нарастающая слабость, головокружение
?
Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3 степени с явлениями дисфагии:
- консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
- наложение гастростомы
- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза
+ операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову
- наложение еюностомы
?
Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
- удалению а игрального отдела желудка
- подавлению кислстопродукции желудка
- потере основного физиологического источника гастрина
+ энтерогастральнсму рефлюксу
- снижению продукции панкреатических бикарбонатов
?
Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:
+ резекция желудка
- эндоскопическая электроэксцизия полипа
- клиновидная резекция желудка
- эндоскопическая криотерапия
- удаление полипа с помощью лазера
?
При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливают стадию:
- ТЗN1МО
- ТЗN0МО
- Т2N1МО
+ Т2N0MО
- T4NOMO
?
Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
- эзофагоскопия
+ контрастное рентгеновское исследование
- УЗИ
- радионуклидкое исследование
- компьютерная томография
?
Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся:
- в пилорическом отделе
+ в кардии
- в теле желудка
- по большой кривизне
- в области дна
?
Наиболее частой локализацией рака желудка является:
- кардиальный отдел желудка
+ антральный отдел желудка
- тело желудка
- тотальное поражение желудка
- большая кривизна желудка
?
При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:
+ 2а
- 26
- 3а
-36
- 4
?
Какие доступы Вы выбираете для производства гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка?
- Рио-Бранко
+ верхнесрединная лапаромия
- торакотомия
- лапаро-френоторакотомия
?
Что относится к комбинированным операциям?
- резекция 2/3 желудка
- гастрэктомия
+ резекция желудка с резекцией печени
- дистальная резекция
- проксимальная резекция
?
Что относится к комплексному методу лечения рака желудка?
- радикальная операция химиотерапия
- паллиативная операция лучевая терапия
- паллиативная операция химиотерапия
+ паллиативная операция химиотерапия лучевая терапия
?
Метастаз Шницлера локализуется:
- в печени
+ в прямокишечно-пузырной складке
- в яичниках
- между ножками кивательной мышцы
- в области пупка
?
Радикальными операциями при раке желудка являются:
- дистальная субтотальная резекция желудка
- проксимальная субтотальная резекция
- гастрэктомия
- расширенные комбинированные операции
+ все перечисленные операции
?
Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:
- контрикал
- невиграмон
+ 5-фторурацил
- гордокс
- хонван
?
Паллиативной операцией при локализации рака в пилороантральном отделе является:
- гастроэтомия
-пилоропластика
+ гастроэнтероанастомоз
- гастродуоденоанастомоз
- проксимальная резекция желудка
?
При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:
- гастродуоденостомия
+ субтотальная дистальная резекция желудка
- пилоропластика
- гастростомия
- гастроэнтеростомия

Соседние файлы в папке тесты