3.1.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации

Средством защиты от поражений синильной кислотой служит противогаз. Перзая медицинская помощь должна оказываться не­медленно, так как это ОВ быстрого смертельного действия. Она включает: надевание противогаза; дачу ингаляционного антидота (раздавить верхний конец ампулы амилнитрита и вложить ее под маску противогаза в момент выдоха больного); эвакуацию из за­раженной атмосферы. По показаниям пострадавшему делают ис­кусственное дыхание.

Доврачебная медицинская помощь в МП Б: повторное вдыхание амилнитрита, при нарушении дыхания — искусственное дыха­ние, кордиамин (коразол, лобелии или цититон), возможно быстрая эвакуация в МПП. При возможности фельдшер обя­зан ввести 1 мл антициана внутримышечно.

Первая врачебная помощь в МПП должна оказываться не­медленно: внутримышечно или внутривенно антициан (с глю­козой); внутривенное введение тиосульфата натрия и глюкозы; симптоматические средства в зависимости от состояния пора­женного — искусственное дыхание, кислород, в случае резкой брадикардии необходимо подкожно ввести 1 мл 0,1% сульфата атропина, при резком нарушении сердечной деятельности — коргликон с физраствором внутривенно.

Если судороги не прекращаются, повторно вводят антициан € глюкозой внутривенно и тиосульфат натрия. Эвакуацию из МПП, как правило, проводят после прекращения судорог. При массовом поступлении пораженных синильной кислотой первая врачебная помощь может ограничиваться введением антициана •(внутримышечно или внутривенно) и применением симптомати­ческих средств.

Санитарную обработку пораженных синильной кислотой про­водить не требуется, но если от одежды ощущается запах горь­кого миндаля, необходимо снимать верхнее обмундирование.

Квалифицированная медицинская помощь в омедб (ОМО) зависит от состояния пораженного и оказания медицинской по­мощи в МПП.

В случае возобновления судорог повторно вводят антидоты (антициан, тиосульфат натрия, глюкозу). Основное внимание обращается на поддержание и восстановление сердечной дея­тельности, дыхания, нервной системы: введение сердечно-сосу­дистых средств, атропин, кислород, седативные средства.

Специализированная медицинская помощь и лечение в ВПТГ включает главным образом применение средств симптоматичес­кой терапии (если ранее проведено необходимое антидотное ле­чение) в зависимости от состояния больного. Рекомендуются по­кой, тепло, кислород, введение глюкозы, тиосульфата натрия,, стимуляторы сердечной деятельности, витаминотерапия.

В случае повышения температуры тела следует предполо­жить развитие аспирационной пневмонии и проводить соответ­ствующее лечение. Необходимы, также контроль за нервно-психи­ческим состоянием, хороший сон и отдых (седативные, антиги-стаминные, снотворные средства).

3.2. ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

3.2.1. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Окись углерода (угарный газ, СЦ) является продуктом не­полного сгорания органических веществ. Представляет собой

Газ без ттрртя и чапяуа пршр ипаттууа ОбЫчным ПрОтивогззом

сйшсь углерода не задерживается (для защиты в закрытых по­мещениях используют гопкалитовый патрон или противогаз с длинным шлангом, выведенным на чистый воздух). В качестве ОВ она не применяется. Использование карбонилов металлов, например Fe(CO)₅, Ni(CO)₄ и других, также маловероятно.

Однако отравления окисью углерода возможны как в мирное, так и военное время. Источником отравления могут быть вы­хлопные газы двигателей внутреннего сгорания и пороховые га­зы. Выхлопные газы содержат до 12% СО, отравления ими мо­гут происходить в закрытых гаражах, ангарах, кабинах водите­лей при движении колонн автомобилей. Пороховые и взрывные газы содержат до 60% окиси углерода и 15—20% нитрогазов и окислов азота. Создается опасность отравления при стрельбе в закрытых помещениях (бронированные башни, закрытые огне­вые точки и т. д.), а также при взрывных работах. Нередко на­блюдаются отравления при неправильной топке печей в землян­ках и других приспособленных помещениях, а иногда и в казар­мах. Массовые отравления могут быть в очагах пожаров и в ядерных очагах поражения.

Окись углерода поступает в организм только через органы . и цыделяется из организма тоже через легкие. Токсич­ность СО для человека выражается следующими цифрации:

Максимально допустимыми в воздухе производственных по­мещений считаются концентрации СО до 0,002% (0,03 мг/л воз­духа). Различные заболевания, голод, гиповитаминозы повыша­ют чувствительность организма к окиси углерода.