КПЗ 3 ответы

1. Опухоль – относительно автономный прогрессивный рост атипичной ткани. Имеет формы роста (экспансивный, инвазивный, экзофитный, эндофитный, уницентрический, мультицентрический, аппозиционный), зависят от вида опухоли. Атипизм (биологический, химический, иммунологический, структурный тканевой и клеточный). Прогрессия (постоянный, непрерывный рост ткани., м.б. метастазирование).

2. Рост Экспансивный (центральный) – рост опухолевого узла в ткани, он сдавливает окружающие ткани, они атрофируются и образуется капсула вокруг узла. Инвазивный – опухолл посылает усики между тканями, вдоль сосудов и нервов, не имеет четких границ. Экзофитный – рост опухоли на ножке на поверхности пораженного органа. Эндофитный – рост в толщу пораженного органа. Уницентрический – первоначальный рост одного узла на одном участке. Мультицентрический – рост нескольких опух.узлов. Аппозиционный – опухолевый рост при опухолевой трансформации клеток опухолевого поля, способных превращаться в атипичные. Деструктивный – врастание в подлежащие ткани с их разрушением.

3. Метастазирование это перенос с током крови и лимфы клеток опухоли с образованием дочерних метастазов. Пути: гепатогенный, лимфагенный, другие. Метастазы растут экспансивно, с четкими краями. Стадии: отделение опух.клеток из-за ослабления межклеточных связей → миграция и инфильтация стенки сосуда (инвазия) → проникновение в сосуд → циркуляция с кровью/лимфой → выход из сосуда в ткани или регионарн.лимфоузле → образование нового очага (имплантация в ткань).

4. Рак – зл.кач опухоль их эпит.ткани, матастазирует преимущественно лимфогеным путем в регионарные лифоузлы. Саркомы – зл.кач.опухоли мезенхим.тк., метастазируют преимущ. гматогеным путем в легкие или печень, в зависимости от локализации опухли.

5. Рецидивирование – возобновление опухолевого роста после хирургического ее удаления или химио- и лучевой терапии и др.лечения. Истинное: возобновление опухоли после полного.хир удаления, в частности в опух.поле. Продолженный рост: продолжение роста из оставшейся после удаления или иного воздействия части опухоли.

6. Прогрессия опухоли это необратимое асинхронное усиление свойств опухолевых клеток, т.е усиление злокачественности. Свойства: 1-происходит независимо в разных очагах. 2-независимость прогрессии для различных признаков. 3-прогрессия не зависит от роста опухоли.

7. Атипизм – приобретение опухолью структуры и свойств, свойственных незрелым и недифференц. клеткам. Виды: биологический (не подчиняются регуляторным факторам организма, нарушение меж.клеточного взаимодействия и контактного торможения); химический (снижение активности ферментов, извращение обмена в-в, преобладание анаэробного окисления, диспропорция хим.состава клетки), иммунный или антигенный (утрата части антигенов и появление новых, появление атипичных гормонов), структурный клеточный (полиморфизм клеток, изменение цито-плазматического индекса, гипер- и гетерохроматоз клеток) и тканевой структурный атипизм (растет без создания стрруктурной единицы).

8. Структурный атипизм: клеточный с.а.: нарушение цитотипической диффенецировки, (полиморфизм клеток, увеличение цитоплазматического индекса (N/Р), гипер- и гетерохроматоз ядер, нарушение числа и вида хромасом и нарушение митоза). Тканевой с.а.: нарушение формообразования (рост без создания гармоничной структурной единицы, изменение соотношения стромы и паренхимы, нарушение соотношения органелл, клетки разной степени зрелости, нарушение взаимораспределения).

9. Доброкачественная опухоль – о., которая сама по себе, как правило не смертельная., имеют родовое окончание –оma.; являются зрелыми, слабый тканевой атипизм, экспансивный и экзофитный рост, медленный рост без метастазирования и общего влияния на организм. Злокачественная о. – это о.которая при естественном течении неизбежно приводит к смерти больного., собирательное название -саркомы.; являются незрелыми, выражен клеточный атипизм, инфльтрирующий и эндофитный рост с метастазированием и выраж.общ.влиянием на организм., могут рецидивировать после лечения.

10. Доброкачественная опухоль – о., которая сама по себе, как правило не смертельная., имеют родовое окончание –оma.; являются зрелыми, слабый тканевой атипизм, экспансивный и экзофитный рост, медленный рост без метастазирования и общего влияния на организм.

11. Злокачественная о. – это о.которая при естественном течении неизбежно приводит к смерти больного., собирательное название -саркомы.; являются незрелыми, выражен клеточный атипизм, инфльтрирующий и эндофитный рост с метастазированием и выраж.общ.влиянием на организм., могут рецидивировать после лечения.

12. Гистогенетическая классиф. (по происхождения опухол): эпителиальные (из покровного, железистого, переходного и особые формы), соединит.-тканные (из волокнистой, жировой, костной, хрящевой…содержат виметин), мышечные (из гладких и попересно-полосатых мышц, содержат дисмин)., сосудистые, нейрогенные, из кроветворной и лимфоидной ткани, из мелининобразующей тканиые, бласто- и эмбриогенные.

13. Стадии патогенеза опухоли: 1-индукция или трансформация – превращ. норм.клетки в потенциально опухолевую, под влиянием индукторов (вирусы,онкогены,мутации,канцерогены). 2-активация или промоция – превращение частично потенциальноопухолевой кл. в опухолевую или их полиферация с образованием опухоли. 3-прогрессия – формирование собственно опухоли с проявлением местнодеструктивного роста или метастазирования.

14. Стадии морфогенеза опухоли: 1-норма. 2-неравномерная диффузная гипертрофия. 3-очаговые пролифераты с регенерацией и метаплазией на фоне атрофии и без нее. 4-дисплазия I,II,III. 5-прединфазивный рак или cancer in situ. 6-инвазивный рак местного роста 7-фаза генерализации роста.

15. Дисплазия – предраковое состояние, характеризующееся атипизмом части эпителиального пласта, утратой полярности и слоистости при отсутствии инвазивного роста. Виды: Легкая (I ст) с атипизмом 1/3 эпит.пласта. Умеренная (II ст) с атипизмом 2/3 эпит.пласта. Тяжелая (III ст) с атипизмом более ⅔ эпит.пласта. I и II– факультативный предрак. III-облигатный.

16. Предрак это общее название врожденных и приобретенных диспластических состояний на основе которых возможно развитие рака или любые состояния предшествующие раку. Он м.б. факультативным (диффузная гиперплазия, очаговые пролиферады, дисплазия I и II) и облигатным (дисплазия III). Предопухолевые процессы это дисплазия I, II, III.

17. Опухолевое поле – пространство на котором есть готовность к превращению нормальных клеток в опухолевые. Объясняет закономерности мультицентрического роста. Постулаты: каждая опухоль возникает не из одной клетки, а из большого кол-ва. Превышение норм.клеток в опухолевые идет не одновременно. Каждая опухоль мультицентрична. Опух.поле имеет зоны: зрелого, молодого рака, с.i s., зогы дисплазии, гиперплазии и зону без видимых изменений.

18. Добр.кач.оп эпителия: 1-из покровного эпителия(папилома, кератома, кератоакантома) 2-из переход.эпит (папиломы). 3-из желез.эпит (аденомы). 4-особые формы (аденома эндокринных желез, карциноид, базально-клеточный рак).

19. Злокач.оп.эпителия: 1-из покровного эпителия(эпидермоидный рак: плоскоклеточный с ороговением и высокодифференцир). 2-из переход.эпит (переходноклеточный). 3-из желез.эпит (аденокарцинома). 4-особые формы (почечноклеточный, хориокарцинома, гепатоцеллюлярный).

20. Добр.кач.опух.мзенхимы: 1-фиброма мягкая, плотная, назоварингиальная, папиллярная, хонжромиксоижно, элактофиброма. 2-фиброматоз абдоминальный, агрессивный, келоидный, врожденный генерализованный и локализованный, гингивальный наследств., пальмарный, плантарный, фибросаркомоидный врожд., ф.орбит, десмоид, ф.полового члена,нодулярный фасциит. 3-дерматофиброма липидная, простая, сидеротическая. 4-мезенхиома. 5-липомы. 6-гибернома. 7-остеома. 8-хондрома. 9-хондробластома.

21. Злокач.оп мезенхимы: 1-фибросаркома. 2-злокачественная фиброзная гистиоцитома. 3-лейомиокаркомы. 4-рабдомиосаркомы. 5-хондросаркома. 6-синовиальная саркома.

22. Добр.кач.опух.мзенхимы: 1-венозная гемангиома.2-капиллярная гемангиома. 3-гломусная опухоль. 4-гемагемангиома. 5-лимфангиома.

23. Злокач.оп мезенхимы: 1.гемангиосаркома. 2-гемангиоэндотелиома. 3-гемангиоперицитома. 4-геморагическая саркома Капоши. 5-лейомиома. 6-рабдомиома.

24. Меланобр.оп: 1-добр.кач: пигментные невусы: эпидермальный, дермальный, пограничный, смешанный, голубой невус; ювенильный невус, диспластические невусы. 2-злокач: меланома,

25. Нейроэкторедмальные оп: 1-глиальные (астрофитарные, олигодендроглиальные, эпиндимальные) . 2-низко диференц.и эмбрион. (глиобластома, медуллобластома, хориоидипапилома, пениобластома, опух.юинга).

26. Опух.перефер и вегет.НС: 1-мозг.обол и сосуд (менингиома, менингиальная саркома). 2-перефер.нервов (нейрофиброма, неврилеммома, злокач.неврилеммома). 3-вегетативных ганглиев (генглионеврома, симпатогониома, симпатобластома, ганглионевробластома).

27. Тератомы – «уродливая опухоль», развивается из зародышевых клеток при их опухолевой трансформации во время миграции в период бласто- и эмбриогенеза. Виды: экстрагонадные и гонадные, органоидные и организмоидные, гистиоидные, гемартобластомные,бидерматома, злокачественная анапластическая тератома, кистозная, кожного типа, т.яичника тириоидная).

28. Гемабластозы – собирательное название опухолей кроветворной ткани. Классификация: 1-лейкозы (лейкимии). Острый (о.лимфоидный, о.миелоидный, о.моноцитоидный, о.мегакариоцитоидный, о.эритромиелоз, о.панмиелоз, о.неклассифицируемый) и хронический (те же, хр.полицитэмия, хр.гистиоцитоз. 2.-Лимфосаркомы: В-клеточные (из предшественников: о.лимфобластная лимфосарком и зрелые: лимфома из малых мимфоцитов. Волосатоклеточные формы: плазмоцитома, мальтома желужка). Т-клеточные (зрелые и не зрелые).

29. Лейкоз (лейкимия) – первичное системное разрастание опухолевых кроветворных клеток в ККМ и др.кроветворных органах со специфическим изменением клеточного состава крови.

Классиф FAB: Острый миелобластный, лимфобластный, недифференцируемый и миелоидная дисплазия, выявляемая иммунологическим методом. Классиф: острый - пролиферация кл.первых 4-х классов (эритромиеломный, миелобластный, лимфобластный, плазмобластный, мегакариобластный и др.). Хр – злокач.пролифер.кл. того или иного ростка с разной способностью дозревать (хр.миелолейкоз, хр.лимфолекоз Т-клеточный и В-клеточный, хр.эритролейкоз (полицитэмия), хр.моницитарный). Предлейкоз – обозначение клона гемопоэтических клеток происходящих от генетически аномальной стволовой клетки.

31. Опух.синдром – начинается с момента гиперплазии. В органах кроветворения появл.клоны аномальных клеток, затем они валом наростают и занимают все поле. Рост м.б. диффузный с болью в костях и очеговый с разрушением костей (дыры в черепе). Появляются изменения состава (лейкимический, сублейкимический, лейкопенический и алейкимический, бластный кризис. Идет разрастание опухоли по стромам органов, которые увеличиваются и бледнеют. Увеличиваются все лимфоузлы. Нейролейкоз – прорастание мозговых оболочек и нервн.ткани опухолью. Геморрагический с-м из-за тромбоцитопении, повышения проницаемости сосудов и повреждения стромы сосудов опухолью.

32. Дистрофически-нектотически с-м – это следствие белковой и жировой дистрофии печени, почек, миокарда и др.тканей с некротическими и язвенными процессами.

33. Инфекционный синдром – на фоне иммунодефицита (лейкоциты неспособны функционировать, не синтезируются а/т и другие белковые системы крови) и нарушения барьерной ф-ии кожи и слизистых быстро развивается инфекция, которая генерализуется и приводит к смерти больного.

34. Причины смерти: генерализация инфекций, кровотечения, глубокая анемия, прободение и перфорация полых органов, поражение опухолью жизненноважных органов).

35. Лимфомы – общее название опухолей лимфоидной ткани. Или злокачественное разрастание кроветворных клеток лимфоидного ряда в органах кроветворения, без изменения клеточного состава крови. .Классиф: 1-лимфома ходшкина. 2. Неходшкинские лимомы: В-клеточные: из предшественников (о.лимфобластная лимфосарком), зрелые или переферические (лимфома из малых лимфоцитов), Волосатоклеточные, Плазмоцитома, Селезеночная лимфома…) и Т-клеточные: зрелые и не зрелые. NK-клеточные лимфомы.

36. Неходшкинские лимфомы: это незрелые Т-клеточные лимфомы. Лимфоузлы увеличены, длительно неспаянны, серые с петехиями. Рисунок узла стерт на микроскопии и заметно разрастание клеток лимфоидного ряда. Ds ставится по 4-м признакам: клиника, гистология, генетические особенности и иммунологический метод.

37. Клин.стадии лимфогранулемотоза: 1-очаговая: поражение одной или 2-х смежных гр. л/у по одну сторону диафрагмы. 2-регионарная: увеличение 2-х и более несмежных гр.л/у по одну ст.диафрагмы. 3-диссиминированный лгм: увелич.2-х и более несмежных гр.л/у по обе стороны диафр. 4-генерализованный лгм: множественное увеличение л/у + поражение внутренних органов.

38. Гистологич. вар. лгм: 1-лгм с лимфоцитарным преобладанием (преобладание лимфоидных клеток и немного кл.березовского-штернберга) . 2-смешанноклеточный вариант (гранулема ходжкина – полиморфный состав и много кл.березовского-шт). 3- лгм с лимфоцитарныи истощением (преобладание кл. кл.березовского-шт). 4-лгм с нодулярным склерозом (своеобразное расположение коллагеновых волокон, делящих л/у на узелки, клетки березовского-шт и локунарные).

39. Патан токсикозов беременных. Токсикоз (гестоз) – общ.название токсикозов возникающих при беременности и осложняющие ее течение. Ранний т. – возникают в первой половине беременности в виде гиперсолевации, рвоты, дерматозов и нефритов. Дерматоз б-ых – общ.назв.болезней кожи возникающих во время, и проходящих после беременности (зуд, экзема, крапивница, герпетич.высыпания). Желтуха берем., Рвота беременных., Неукротимая рвота б-ых., Поздние ОПГ-гестозы возникающие во второй половине беременности. Нефропатия б-ых (альтеративные изменения почесн.паренхимы). Преэклампсия. Эклампсия. Лютеома беременных.

40. Внематочная бер – прикрепление зиготы (плод.яйца) вне полости матки. Виды: трубная ампулярная, интерстициальная и перешеечная, брюшная (имплантация на органах бр.полости – к-ке, сальнике…), яичниковая, шеечная, в рудиментарном роге. Самопроизвольный аборт – прерывание беременности без всякого вмешательства. Виды: угрожающий (боли в низу живота, цервикальный канал закрыт), начавшийся (кровянистые выделения при неполном открытии наружного зева), в ходу (пл.яйцо отделилось от матки)., шеечный (пл.яйшо изгоняется в церв.канал), неполный (в матке остаются части плюяйца), полный; трубный (при внемат.берем.пл.яйцо изгоняется в бр.полость)., привычный (посторяется в дотже период беременности). Преждевременные роды – в срок 22-37 недель., родившийся считается недоношенным.

41. Пренатальная патология – это совокупность болезней, пат.состояний и процессов возникающих с 28(22 по ВОЗ) недели внутриутробного развития плода и до 7-го дня после родов. Гаметопатии – общ. название нарушения патологии гамет и зиготы на первых этапах деления (гаметогенетический порок, мутации генов, нарушение митоза и расхождения гемат, возникновение хромосомных болезней и аббераций). Бластопатии – общее наз.поражений плодового яйца возникающих от образования зиготы, до 15 дня (близнец паразитический, близнецы соединенные. Эмбриопатии (эмбриотоксичность, эмбриотропность, тератогенез, вирусная эмбриопатия, аномалия, пороки развития).

42. Врожд.пороки сердца: это аномалия развития, неправильность строения сердца и/или отходящих сосудов с нарушением гемодинамики. Виды: с артериовенозным сбросом, с веноартериальным сбросом. Белые (бледные) и синие (цианотичные) пороки, тетрада фалло, открытый баталов проток, дефект венозного синуса, дефект межжелуд или предсердн.перегородки, надклаппанный стеноз, коарктация аорты, стеноз легочного ствола, с-м айзенменгера.

43. Вродж.пороки ЖКТ: короткий врожденный пищевод (дистальный отдел выстлан желедочным эпителием), атрезия врожд (отсутствие каналов, они облитерированы), атрезия пищевода ( облитерация пищевода с трахеальными свищами), билиарная атризия (атризия внепеченочных ж.протоков), интестинальная атрезия (облитерация просвета тонкой к-ки), атризия толстой к-ки, дивентрикул подвздошной к-ки, врожд.пилоростеноз, врожденный аганглиоз толстой к-ки.

45. Врожд.пороки мочеполовой системы: двустороння агенезия почек (насдед,аут-домин. патология – отсутствие почек и деформация лица), апластическая почка (есть только ее зачаток)., гелетообразная п (две почки сращены медиальными краями)., губчатая (кистозное расширение собирательных трубок), добавочная п, I-, L-, S-, подковообразная почка, удвоенная, дистопированная, гетеролатеральная перекрестная дистопия…

46. См 41. + НеинфекцФетопатии – болезни плода, возникшие с 16 нед берем. Алкогольная фетопатия, гипертиреоидная, диабетическая, миковисцидоз, субэндокардиальный фиброэластоз.

47. Инфекц. фетопатии: обусловлены инфекциями беременной матери. Бактериальные ф. (листериозная, сифилитическая, токсоплазмическая, туберкулезная), вирусная (герпетичесая, цитомегаловирусная).

48. Морфо.признаки асфиксии: 1-при о.гипоксии: о.застойное полнокровие внутренних органов, растройство плацентарного кровобращ, отек ворсинок, расслаивание тканей межворсиночного пространства). 2-пр длит.гипоксии: бледность и синюшн.кожи и слизистых, отек подкожной клетчатки, застойное полнокровие, кровоизлияние в органы гр.полости, серозные полости, в-во мозга, темная жидкая кровь, трансудат в полостях, мало мекония в к-ке, зияние ануса, мутные околоплод.воды, жултая пуповина и плодных оболочек, ателектаз легких.

49. Виды асфиксии: первичная (во время продвижения по родовым путям) и вторичная (не сразу после рождения).

50. Виды ЧМТ н/р: кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу одной из костей свода черепа прилежащей части головки, имеющей вид мягкой флюктуирующей опухоли. Внутрення кефалогематома.

51. ГБН: без желтухи и отеков (приводит к смерти, возникает на 5-7 мес), Отечная, Анемическая, Желтушная врожденная и послеродовая, Билиарная энцефалопатия, Смешанная.

52. Аденокарцинома – злокачественная опухоль из железисто эпителия.

53. Анаплазия – стойкое изменение вида и свойств клеток опухоли в сравнении с нормальными.

54. Беременность эктопическая – внематочная беременность – прикрепление яйца и развитие плода вне полости матки, связанное с заб-ями матери, патологией гамет и нарушением бластогенеза.

55. Внутриэпетелиальная карцинома – рак ин ситу (рак на месте) стадия рака, при которой опухоль не прорастает базальную мембрану отсутствует диффузный рост.

56. Гамартома – собирательное название тератом, возникающих из гамартий (зародышевых образований в зрелом организме).

57. ГБН – болезнь обусловленная несовместимостью кров матери и ребенка по Rh-фактору, группу и др.. сопровождающаяся желтухой, анемией отеками.

58. Гестозы – токсикоз беременных, токсикоз 2-ой половины беременности проявляющийся водянкой, нефропатией, преэклампсией эклампсией.

59. Гестозы ранние – характеризуется появлением отеков- называют водянкой у беременных.

60. Дисплазия – предраковое состояние, характеризующееся атипизмом части эпителиального пласта, утратой полярности и слоистости при отсутствии инвазивного роста.

61. Инфекции внутриутробные – заражение плода от инфицированной матери

62. Кефалогематома – разновидность наружной родовой травмы, заключающаяся в кровоизлиянием под надкостницу одной из костей свода черепа прележащей части головки, имеющей вид мягкой флюктуирующей опухоли.

63. Лейкемоидная реакция – картина периферической крови, сходная с таковой при лейкозах, наблюдается при некоторых заболеваниях и состояниях.

64. Лейкоз (лейкемия) - относительно автономный системный прогрессивный рост атипичной кроветворной ткани.

65. Лимфома – общее название опухолей внекостномозговой лимфоидной ткани.

66. Малигнизация – при обретение клетками нормальной или патологически измененной ткани свойств, присущих злокачественной опухоли или превращение доброкачественной опухоли или предопухолевого процесса в злокачественную опухоль.

67. Недоношенность – состояние ребенка, родившегося на 28-37 неделе внутриутробного развития, характеризующееся анатомической и функциональной незрелостью.

68. Опухоль – относительно автономный прогрессивный рост атипичной ткани.

69. Опухоль родовая – временная припухлость, отечность мягких тканей головы н/р, возникающая вследствие сдавления ее во время затяжных родов стенками родовых путей.

70. Переношенность – состояние н/р при запоздалых родах, характеризующееся отсутствием родовой смазки, мацерацией кожных покровов, уплотнением костей черепа, сужением швов и родничков.

71. Период антенальный – период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до начала родов.

72. Период неонатальный – период жизни ребенка от момента рождения по 28-й день включительно.

73. Период перинатальный – с 28 недели внутриутробного развития до 8-го дня жизни н/р.

74. Период постнатальный – развитие организма после его рождения

75. Плаценты предлежание – неправильное предлежание плаценты в матке, при котором она расположена в нижнем маточном сегменте.

76. Плаценты приращение – нарушение формирования плаценты, при котором ворсины хориона частично прикрепляются к мышечному слою матки.

77. Пневмопатия новорожденных – группа болезней дых путей у н/р (врожденные ателектазы, отечно-геморрагический синдром, аспирация околоплодных вод, гиалиновые мембраны).

78. Предрак облигатный – обязательно переходящий в рак состояние предшествующее развитию опухолей.

79. Предрак факультативный – не обязательно переходящий в рак.

80. Рак медуллярный – рак, в котором опухолевая паренхима преобладает над стромой.

81. Рост инфильтративный – рост опухоли с инфильтрацией клетками подлежащих тканей.

82. Рост экспансивный – рост опухоли с оттеснением и сдавлением окружающих тканей, часто с образованием капсулы вокруг опухоли.

83. Саркома – название злокачественных опухолей мезенхимального происхождения.

84. Скирр – аденокарцинома или фиброзный рак, обычно трабекулярная, с преобладанием стромы над опухолевой паренхимой.

85. Токсикозы беременных – общее название токсикозов, возникающих при беременности и осложняющих ее течение.

86. Травма родовая – патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций.