Парамнезии:

- это ошибочные воспоминания. Человек может также вспоминать реальное событие, но относить его к неверному времени (псевдореминисценции).

1). Конфабуляции – вымышленные фантастические воспоминания, которые на самом деле не было.

2). Криптомнезия – человек не может вспомнить, было ли что-либо во сне или наяву, или в книге.

Встречаются и повышение памяти (намного реже):

Фотографическая память – прочитав несколько строк текста, человек может повторить их сразу же без ошибок.

Эйдетизм– представление зеркально воспроизводит восприятие (в памяти остается наглядный очень подробный образ предмета).

Повышение памяти не обязательно свидетельствует о высоком интеллекте (т.к. у олигофренов может быть хорошо развито механическое запоминание без осмысления).

Патология интеллекта

Патология интеллекта включает в себя 2 группы расстройств: психоорганический синдром (непсихотический) и слабоумие.

Психоорганический синдром:

- это пограничное состояние между нормой и слабоумием. Характеризуется триадой Вальтер-Бюэля:

1. Снижение сообразительности,

2. Снижение памяти,

3. Эмоционально-волевые изменения.

Выделяют легкий, умеренный и глубокий ПОС. По особенностям эмоционально-волевых изменений выделяют следующие варианты ПОС:

а). Астенический(на первом месте – психическая слабость и эмоциональная лабильность).

б). Эйфорический(чаще при поражении лобной доли мозга).

в). Апатическийвариант.

г). Эксплазивныйвариант (характера вспыльчивость, агрессия.

При ПОС отмечаются частые головные боли, неврологические расстройства, нарушения высших функций (праксиса и др.). Причинами ПОС могут быть гипоксия мозга, энцефалит, поражение сосудов мозга. У детей выделяют минимальную мозговую недостаточность.

Слабоумие:

- это стойкий грубый дефект психики, при котором страдают все ее стороны. Слабоумие может быть приобретенным (деменция) и врожденным (олигофрения). К олигофрении приводят также и факторы, которые действуют в первые 3 года жизни.

Деменция:

а). Органическая б). Эпилептическая, в). Шизофреническая.

Органическая Д. бывает частичной (парциальной) или общей. При частичной Д. сохраняется ядро личности (оно складывается из 2 критериев: сознание болезни и стремление корригировать ее), а также сохраняются социально-этические установки личности.

Отличия деменции от олигофрении:

1). При олигофрении верхние этажи психики разрушаются, а нижние – в норме. А при деменции - такой равномерности нет (могут быть «остатки былой роскоши»).

2). При олигофрении отмечается часто еще какая-либо аномалия развития (6-й палец и т.п.).

3). Олигофрения отличается некоторой динамикой – ребенок может поумнеть.

Олигофрения:

Встречается у 3% детей, но у детей чаще – задержка умственного развития (20%).

Классификация олигофрении:

1). По этиологии: достоверно наследственные, с вероятным наследственым фактором, достоверно экзогенные, с вероятным экзогенным фактором, с неизвестной этиологией.

2). По времени возникновения: пре-, интра- и постнатальные. Пренатальные делятся на ранние эмбриопатии (первые 7-8нед.), поздние эмбриопатии (8-12нед.) и фетопатии (12-40нед.). Могут быть обусловлены аномалиями хромосом (с. Шерешевского-Тернера), резус-конфликтом, генные мутациями (энзимопатии, напр. фенилкетонурия), интоксикации (алкогольный синдром плода), внешние факторы (радиация), болезни матери (сифилис) и т.п. К интранатальной олигофрении приводят: кровоизлияния в Г.М., травмы и асфиксия.

Отличия олигофрении от микросоциальной педагогической запущенности:

- это задержка псих. развития, которая возникает в условиях социального неблагополучия.

1). У запущенного ребенка – остается интерес ко всему новому.

2). У запущенного ребенка отсутствует тугоподвижность мышления.

3). Те стороны психики, которые подверглись благоприятному воздействию – у запущенного ребенка развиты нормально.

Частный случай пед. запущенности – синдром сиротства:

1). Псевдоаутизм.

2). Дистимия (пониженное настроение).

3). Педагогическая запущенность.

4). Слабо развита моторика.

Классификация олигофрении по степеням:

1). Идиотия (глубокая умственная отсталость) – IQ=0-19. Соответствует ребенку 2 лет.

2). Резко выраженная имбецильность (выраженная умственная отсталость) = 20-35. Как ребенок 5 лет.

3). Нерезко выраженная имбецильность = 35-50. Как ребенок 6-7 лет.

4). Дебильность (легкая умственная отсталость) = 50-70. Как ребенок 8-12 лет.

5). Пограничная умственная отсталость = 70-90. Это предболезнь.

Классификация олигофрении по эмоционально-волевым нарушениям(по Исаеву):

1). Астенический тип: варианты:

а). основной г). дисмнестический

б). дислалический д). брадипсихический

в). диспраксический

2). Дисфорический тип.

3). Стенический тип: уравновешенный или неуравновешенный.

4). Атонический:

а). аспонтанно-апатический

б). акатизический (при передозировке нейролептиков) – бесцельное возбуждение.

в). мориоподобный (с дурашливостью, цинизмом).

Основные принципы терапии слабоумия:

Лечение должно быть длительным и упорным.

1). Медикаментозное лечение с учетом этиологии: например – притивосифилитическое, при фенилкетонурии – спец. питание).

2). Дегидратационные и рассасывающие средства – борьба с гидроцефалией и отеком мозга.

3). Средства, повышающие отек мозга – большие дозы витаминов группы В и ноотропы.

4). Средства, корригирующие поведение – нейролептики, нормотимики.