Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции по психиатрии.doc
Скачиваний:
122
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
187.39 Кб
Скачать

4. Очаговые припадки:

1). Джексоновская эпилепсия– локальный припадок коркового происхождения , начинается на 1 половине тела тоническими или клоническими судорогами. Иногда могут генерализоваться (в этом случае сознание теряется).

2). Адверсивный припадок– поворот глаз, головы и всего туловища в сторону, противоположную очагу в мозге.

3). Кожевниковская эпилепсия – постоянные судорожные подергивания в мышцах конечностей. Иногда их интенсивность нарастает и они заканчиваются генерализованным припадком.

5. Психомоторные припадки:

- характеризуется внезапными автоматизированными движениями на фоне сумеречного помрачения сознания. Воспоминания не остаются.

Амбулаторный автоматизм – характеризуется автоматической ходьбой, переездом и т.д. (больной может уехать в другой город, а потом не помнить как это было -транс). К ним же относится и сомнамбулизм (снохождение).

Купирование эпилептического статуса:

Все манипуляции должны производиться при надежной фиксации пациента:

  1. Седуксен в/в (1-2 ампулы, т.е. 10-20мг) илигексеналв/м (5-10мл 5% р-ра).

  2. Снижение внутричерепного давление путем кровопускания или спинномозговой пункции.

  3. Если перечисленные мероприятия не помогли, больного переводят на управляемое дыхание с применением локальной гипотермии головного мозга.

  4. Ввести сердечные средства и аналептики: кордиамин(1мл 1% р-ра),кофеин (1мл 10% р-ра).

  5. Беречь больного от ушибов и от прикуса языка.

Эквиваленты припадков: