- •Артрология
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Кардиология
- •Задание
- •Задание
- •Задание
- •Задание
- •Задание
- •Задание
- •Кардиология
- •Задание
- •Кардиология
- •Задание
- •Кардиология
- •Задание
- •Ответы кардиология
- •Задание
- •Задание
- •Бронхиальная астма
- •Задание
- •Задание
- •Задание
- •Пульмонология
- •Задание
- •Пульмонология
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •Детские инфекционные болезни
- •Задание
- •2.Детские инфекционные болезни
- •Кишечные инфекции Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Задача № 4
- •Задание
- •Задача № 5
- •Задание
- •Задача № 6
- •Задание
- •Задача № 7
- •Задание
- •Задача № 8
- •Задание
- •Задача № 9
- •Задание
- •Задача № 10
- •Задание
- •Задача № 11
- •Задание
- •Задача № 12
- •Задание
- •Задача № 13
- •Задание
- •Задача № 14
- •Задание
- •Задача № 15
- •Задание
Задание
Поставьте предварительный клинический диагноз.
Объясните патогенез развития диарейного синдрома при этом заболевании и тип диареи.
Проведите дифференциальную диагностику со сходными по клиническим проявлениям заболеваниями.
Какие результаты дополнительных исследований могут подтвердить предполагаемый клинический диагноз?
Определите степень эксикоза и проведите расчет жидкости для регидратационной терапии.
Детские инфекционные болезни
Задача № 11
Ребенок 5 лет, посещает детский сад. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 380С, была двукратная рвота, жалобы на боль в горле, через несколько часов мать заметила покраснение лица, сыпь на коже. Ребенок направлен в стационар.
При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38, 20С, жалуется на головную боль и боль в горле. На щеках яркий румянец, бледный носогубный треугольник. Кожа сухая, на боковых поверхностях туловища, на конечностях (преимущественно на сгибательных поверхностях) обильная мелкоточечная сыпь. Дыхание через нос свободное, кашля нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, тоны сердца звучные, ритмичные, тахикардия до 140 уд/мин. Живот безболезненный. Печень, селезенка не увеличены, стул оформлен.
Осмотре ЛОР-врача: лакунарная ангина.
Клинический анализ крови: Hb - 135 г/л, Эр - 3,4х1012/л, Лейк - 15,0х109/л; п/я - 10%, с/я - 62%, э - 3%, л - 20%, м - 5%; СОЭ - 30мм/час.
Общий анализ мочи: относительная плотность - 1021, реакция - кислая, белок - нет, эпителий - единицы, лейкоциты - 1-2 в п/з, слизь много.
В посеве слизи из зева: рост гемолитического стрептококка.
Задание
Поставьте клинический диагноз.
Какова этиология предполагаемого заболевания?
Укажите типичные симптомы заболевания.
Какова причина возникновения сыпи при данном заболевании?
Каков патогенез возникновения лакунарной ангины у ребенка?
Проведите дифференциальный диагноз.
Оцените результаты лабораторных исследований.
Нуждается ли ребенок в повторных исследованиях анализов периферической крови и мочевого осадка?
Возможны ли осложнения при данном заболевании?
Назначьте лечение.
Какие мероприятия необходимо провести дома и в детском саду?
Когда ребенок может быть допущен в детский коллектив?
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?
Детские инфекционные болезни
Задача № 12
Мальчик 3-х лет, заболел остро: стал жаловаться на боли в животе, отказывался от еды, один раз была рвота, температура тела - 380С. С подозрением на аппендицит направлен на госпитализацию.
При осмотре в данном приемном отделении: продолжал жаловаться на сильные боли в животе. Состояние средней тяжести, возбужден, кожные покровы гиперемированы, склерит, слизистая оболочка дужек и мягкого неба гиперемирована, с выраженной зернистостью. Живот равномерно вздут, болезнен при пальпации в области пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Анус сомкнут.
На пятый день болезни температура критически упала до нормальных величин, а на теле появилась розовая пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь держалась одни сутки и исчезла без пигментации.
Общий анализ крови: Hb - 130 г/л, Эр - 4,0х1012/л, Ц.п. - 0,86, Лейк - 5,6х109/л; п/я - 2%, с/я - 49%, э - 2%, л - 45%, м - 2%; СОЭ - 8 мм/час.
Иммунофлюоресцентное исследование мазков носоглотки: грипп - отрицательно, парагрипп - отрицательно; аденовирус - отрицательно, RS - антиген-отрицательно.
В посевах слизи зева патогенная ммикрофлора не обнаружена.
В РСК - 8-кратное нарастание титра антител к вирусу коксаки В6.