1. Всем пациентам

2. Только работаюшим пациентам

3. Пациентам трудоспособного возраста, имеющим благоприятный трудовой прогноз, направленным из стационара

4. Пациентам трудоспособного возраста, имеющим благоприятный трудовой прогноз, после консультации кардиолога

20. В случае госпитализации больного с АГ в круглосуточный стационар ЛН выдается

1. Лечащим врачом при оформления направления на госпитализацию

2. ВК при оформлении направления на госпитализацию

3. ВК при поступлении пациента в стационар

4. ВК при выписке пациента из стационара

21. Проведение велоэргометрической пробы показано в случае

1. Стабильной стенокардии напряжения IIфункционального класса

2. Впервые возникшей стенокардии

3. Постинфарктного кардиосклероза НК III

4. Подострой стадии инфаркта миокарда

22. Пациенты со стабильной стенокардией напряжение IIфункционального класса не подлежат госпитализации в следующем случае

1. При появлении крапивницы на прием ацетилсалициловой кислоты

2. При развитии прогрессирующей стенокардии

3. Для проведения коронарной ангиографии

4. При развитии приступа мерцательной аритмии

23. Пациент с постинфарктным кардиосклерозом (ОИМ 2 года назад) нуждается в госпитализации

1. При развитии отека легких

2. Для подбора дозы антиангинальных препаратов

3. Для обследования перед оформлением посыльного листа во МСЭК

4. В качестве этапа диспансерного наблюдения

24. Использование системы оценки коронарного риска SKOREследует проводить

1. Пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт

2. Лицам без клинических проявлений ИБС и атеросклероза мозговых артерий

3. Для уточнения функционального класса стенокардии напряжения

4. Для определения прогноза при остром инфаркте миокарда

25. В диспансерном наблюдении у участкового врача или ВОП не нуждаются

1. Пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда

2. Лица, имеющие 1-2 фактора риска по ИБС

3. Пациенты со стабильной стенокардией напряжения

4. Лица, перенесшие аорто-коронарное шунтирование

26. Реабилитация в местных санаториях кардиологического профиля показана

1. Всем пациентам трудоспособного возраста со стабильной стенокардией напряжения Iфункционального класса

2. Всем пациентам, перенесшим ОКС

3. Пациентам трудоспособного возраста, имеющим благоприятный клинический прогноз, после перенесенного ОИМ

4. Всем пациентам с нестабильной стенокардией

27. Санаторно-курортное лечение в санаториях кардиологического профиля не может быть рекомендовано пациентам

1. Со стабильной стенокардией напряжения Iфункционального класса

2. С нестабильной стенокардией

3. С постинфарктным кардиосклерозом НК I

4. Со стабильной стенокардией напряжения IIфункционального класса и А-Vблокадой 1 степени

28. Временная полная нетрудоспособность при остром коронарном синдроме оформляется

1. В поликлинике при направлении в стационар в виде справки установленного образца

2. В поликлинике в виде ЛН

3. При выписке из стационара в виде ЛН

4. В стационаре в листе назначений истории болезни

29. При наличии признаков стойкой нетрудоспособности у пациента с постинфарктным кардиосклерозом лечащий врач

1. Направляет пациента на ВК для продления ЛН на 4 месяца

2. Направляет пациента в стационар для определения группы инвалидности

3. Выдает ЛН на 30 дней

4. Оформляет посыльный лист на МСЭК

30. ЛН не выдается пациенту со стабильной стенокардией напряжения IIфункционального класса

1. Для проведения фармакологических проб

2. Для лечения в дневном стационаре при поликлинике

3. Для проведения коронарной ангиографии

4. Для лечения в дневном стационаре при кардиологическом отделении

31. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в соответствии со стандартом, при наличии показаний, могут быть назначены лекарственные препараты следующих фармакологических групп

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды		0,9
		Алгелдрат + гидроксид магния	1	40 мл	560 мл
	Прокинетики		0,05
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	630 мг
		Домперидон	0,3	30 мг	630 мг
	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	4,2 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	560 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,1
		Омепразол	0,5	40 мг	560 мг
		Рабепразол	0,5	40 мг	560 мг
	Холинолитики		0,1
		Пирензепин	0,9	100 мг	1,4 г
		Платифиллин	0,1	0,015 г	0,45 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г
Противопротозойные и противомалярийные средства			0,3
		Метронидазол	1	1 г	7 г

1. Препараты всех перечисленных ниже фармакологических групп

2. Антациды, блокаторы протонового насоса, ферментные препараты, холинолитики

3. Антациды, блокаторы протонового насоса, прокинетики, холинолитики

4. Блокаторы протонового насоса, ферментные препараты, антибактериальные препараты, спазмолитики

32. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, в соответствии со стандартом, при наличии показаний могут быть назначены лекарственные препараты следующих фармакологических групп

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды		0,3
		Алгелдрат + гидроксид магния	1	40 мл	1120 мл
	Прокинетики		0,3
		Домперидон	1	30 мг	840 мг
	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	8400 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	1120 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,9
		Омепразол	0,5	30 мг	900 мг
		Рабепразол	0,5	15 мг	450 мг

1. Препараты всех ниже перечисленных фармакологических групп

2. Антациды, прокинетики, блокаторы протонового насоса

3. Антациды, блокаторы протонового насоса, ферментные препараты, холинолитики

4. Прокинетики, блокаторы протонового насоса, холинолитики, спазмолитики

33. При хроническом гастродуодените без Нр ассоциации для льготных категорий граждан, при наличии показаний, в соответствии со стандартом, должны быть назначены

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,8
	Антациды		0,3
		Алгелдрат + гидроксид магния	1	40 мг	560 мл
	Прокинетики		0,7
		Домперидон	1	30 мг	420 мг
	Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	4,2 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	560 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,7
		Омепразол	0,25	20 мг	280 мг
		Рабепразол	0,25	20 мг	280 мг
Антибактериальные средства			0,3
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г
Противопаразитарные средства			0,3
		Метронидазол	1	1 г	7 г

1. Домперидон, омепразол, метронидазол

2. Альмагель, лансопразол, но-шпа

3. Мотилиум, лансопразол

4. Лансопразол, креон 10000, домперидон

34. Абсолютным показанием для госпитализации в круглосуточный стационар при язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки является

1. Наличие признаков кишечного кровотечения

2. Наличие выраженного болевого синдрома

3. Наличие состояния, требующего дифференциальной диагностики

4. Наличие признаков пенетрации или перфорации язвы

5. Все вышеперечисленное

35. В случаях неосложненной язвенной болезни лечение следует проводить

1. В круглосуточном терапевтическом стационаре

2. Только в хирургическом стационаре

3. В амбулаторных условиях

4. Амбулаторно или в стационаре по желанию больного

36. Показанием для госпитализации при гастроэзофагальной рефлюксной болезни является:

1. Тяжелый эзофагит

2. Длительность течения заболевания свыше 3 лет

3. Необходимость зондового питания

4. Обследование перед МСЭ

37. Показанием для консультации у кардиолога при гастроэзофагальной рефлюксной болезни является

1. Наличие любых болей за грудиной

2. Наличие болей за грудиной, не купируемых приемом омепразола

3. Консультация кардиолога этим больным не показана

38. Больные с язвенной болезнью подлежат диспансерному наблюдению

1. В обязательном порядке

2. Только при выраженном болевом синдроме

3. Только по желанию пациента

4. Только по желанию врача

5. Только при наличии указания на неблагоприятные производственные и социально бытовые факторы

39. Противопоказанием для санаторно–курортного лечения у больного язвенной болезнью является

1. Наличие частных обострений

2. Наличие острых осложнений

3. Возраст более 45 лет

4. Состояние после оперативного лечения по поводу острых осложнений в анамнезе

40. Больному с хроническим гастритом ЛН может быть выдан

1. При наличии признаков временной нетрудоспособности

2. При наличии признаков стойкой нетрудоспособности

3. Только при выраженном болевом синдроме

4. По требованию больного

5. При данной патологии ЛН не выдается

41. Согласно стандартам, при лечении деформирующего остеоартроза без синовиита используют

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Ибупрофен	0,3	1,6 мг	48 мг
		Кетопрофен	0,3	0,1 мг	3 мг
		Диклофенак	0,4	0,1 мг	3 мг
	Наркотические анальгетики		0,01
		Трамадол	1	0,2 мг	6 г

1. Внутрисуставные глюкокортикоиды

2. Нестероидные противовоспалительные препараты

3. Цитостатики

4. Хондропротекторы

5. Миорелаксанты

42. Показанием для госпитализации в ревматологическое отделение является

1. Острый болевой суставной синдром в течение недели

2. Деформирующий остеоартроз и сопутствующий сахарный диабет в стадии компенсации

3. Перенесенная повторная операция протезирования тазобедренного сустава 2 месяца назад

4. Ревматоидный артрит, полиартрит, серопозитивный, активность 3 ст., стадия 3, выраженный синовит

5. Проведение психотерапии и назначение антидепрессантов.

43. Профилактика обострений при хроническом течении остеоартроза и остеохондроза состоит в назначении

1. Плазмафереза

2. Тренирующего режима двигательной активности

3. Лечебной диеты - стол № 8

4. Курсов УФО суставов

5. Рентгеновского облучения лимфатических узлов

44. Реабилитационные мероприятия при минимальной активности ревматоидного артрита включают

1. Максимальное ограничение физической нагрузки

2. Постельный режим

3. Обязательный прием глюкокортикоидов

4. Индивидуальную суггестивную психотерапию

5. ЛФК

45. Диспансерное наблюдение больных с заболеваниями суставов предусматривает

1. Ежемесячный осмотр гастроентеролога

2. Проведение велоэргометрии для оценки толерантности к физической нагрузке один раз в 6 месяцев

3. Смену нестероидных противовоспалительных препаратов один раз в год

4. Разъяснение пациенту предписаний по диете, лечению, физической нагрузке, составление индивидуальной программы реабилитации

5. Обязательное направление на оперативное лечение

46. Лечение в местных санаториях артрологического профиля не показано

1. Пациентам трудоспособного возраста с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, не имеющим противопоказаний для санаторно-курортного лечения

2. Гормонозависимым пациентам с ревматоидным артритом с высокой степенью активности

3. Инвалидам по основному заболеванию в период ремиссии

4. Больным подагрой с умеренным болевым синдромом и повышенным синтезом мочевой кислоты

47. При отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения врач общей практики в первую очередь обязан

1. Проконсультировать пациента у ревматолога

2. Открыть ЛН

3. Заполнить талон амбулаторного пациента

4. Направить больного в стационар

5. Заполнить санаторно-курортную карту

48. При наличии признаков стойкой полной нетрудоспособности у больных с ревматоидным артритом лечащий врач

1. Продлевает ЛН на 2 месяца через ВК

2. Направляет пациента на консультацию в ревмоцентр

3. Направляет пациента на ВК для рационального трудоустройства

4. Направляет пациента для освидетельствования в бюро МСЭК

49. Показано освобождение от работы больных деформирующим остеоартрозом с выдачей документа, удостоверяющего временную полную нетрудоспособность

1. В период прохождения санаторно-курортного лечения

2. В период обострения основного заболевания в установленном порядке

3. В период прохождения диспансеризации

4. В период обострения основного заболевания не более, чем на 10 дней

5. В период подбора терапии

50. Основанием для выдачи ЛН больным с реактивным артритом является следующий критерий

1. Повышение СОЭ более 30 мм/час

2. Боль в шейном отделе позвоночника

3. Обнаружение белка в моче

4. Утренняя скованность в суставах более 2-х часов

5. Ни один из перечисленных

51. Показанием для госпитализации в стационар пациентов с сахарным диабетом 1 типа является

1. Проведение дообследования по осложнениям сахарного диабета

2. Прогрессирование осложнений сахарного диабета

3. Дообследование перед ежегодным направлением на комиссию МСЭ

4. Контроль компенсации сахарного диабета перед плановой операцией

52. У больного сахарным диабетом возник абсцедирующий фурункул носа. Какова наиболее рациональная тактика врача-терапевта в данном случае?

1. Назначить антибактериальную терапию в амбулаторных условиях

2. Направить больного для оперативного лечения в хирургический стационар

3. Направить в терапевтический (эндокринологический) стационар для перевода на инсулин и проведения курса антибактериальной терапии

4. Направить к хирургу для проведения оперативного лечения в амбулаторных условиях

5. Направить для лечения к ЛОР-врачу

53. Показанием к госпитализации в «Дневной стационар» для больных сахарным диабетом является

1. Кетоацидотическая прекома

2. Курсовое лечение осложнений при необходимости использования парентеральной терапии

3. Перевод на инсулинотерапиию

4. Развитие ОИМ

54. На этапе амбулаторного лечения показаниями для направления к эндокринологу больных с сахарным диабетом являются

1. Среднетяжелое течение сахарного диабета

2. Определение показаний для назначения таблетированных сахароснижающих препаратов

3. Назначение и подбор инсулинотерапии

55. К какой группе Диспансерного наблюдения должна быть отнесена женщина с нормальным ТТГ, имевшая в период беременности 2 года назад гестационный диабет

1. Группа I

2. Группа II

3. Группа IIIА

4. Группа IIIВ

56. В поддержании компенсации сахарного диабета наряду с диетой и адекватной гипогликемизирующей терапией важное место отводится

1. Закаливающим процедурам

2. Использованию методов самоконтроля диабета

3. Консультациям ведущих специалистов-диабетологов

4. Использованию биодобавок

57. Укажите в каких случаях больной сахарным диабетом может быть направлен на санаторно-курортное лечение

1. Сахарный диабет тип 1, тяжелая форма в стадии субкомпенсации. Диабетическая пролиферативная ретинопатия

2. Сахарный диабет тип 2, средней степени тяжести стадия компенсации. Диабетическая нейропатия переферического типа с выраженным болевым синдромом

3. Сахарный диабет тип 1, лабильное течение

4. Сахарный диабет тип 2, средней степени тяжести, стадия компенсации. Непролиферативная ретинопатия.

58. Определите тактику ведения работающего дворником больного сахарным диабетом 2 типа, течение которого осложнилось развитием гангрены и ампутацией левой голени на уровне средней трети

1. Продлить ЛН до заживления операционной раны и выписать на амбулаторное протезирование

2. Продлить ЛН до заживления операционной раны и проведения протезирования

3. Подготовить документы и направить больного на комиссию МСЭ по завершении хирургического этапа лечения

4. Подготовить документы и направить больного на МСЭК через 10 месяцев лечения

59. План лечебно-реабилитационных мероприятий у больных сахарным диабетом должен включать все, кроме

1. Этапность лечебно-оздоровительных мероприятий

2. Объем ежегодного обследования

3. Лечение сахарного диабета и его осложнений

4. Кратность диспансерных осмотров

5. Частоту выдачи и продолжительность ЛН в году

60. Нуждается ли в выдаче ЛН пациент, который направляется на исследование гликированного гемоглобина?

1. Нуждается

2. Не нуждается