От неблагоприятных внешних воздействий.

Подобное страхование осуществляется путем включении в договор купли-продажи или в договоре поставки ряда оговорок о возможности повышения или понижения расходов. Данная оговорка принимается тогда, когда на цену оказывает большое влияние один или несколько факторов. Колебания цен от влияния этих факторов значительны.

5. Особенности формирования цен на лп и парафармацевтическую продукцию в аптечной организации

Условно все ЛП и ИМН по формированию цены, а правильнее от уровня торговой надбавки, можно разделить на несколько групп:

• Готовые лекарственные препараты

• Изготовленные в аптеке лекарственные формы

В свою очередь ГЛФ логично разделить на:

• Лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или на льгоных условиях

• ЛП, включенные в перечень ЖНВЛС

• Все остальные ЛП и ИМН

1. Порядок формирования цен на ЛП, включенные в перечень ЖНВЛС.

Постановлением правительства Российской Федерации №890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН» предусмотрено утверждение перечня групп населения и категорий болезнейЮ при амбулаторном лечении которых ЛС и ИМН будут отпускаться бесплатно или с 50% скидкой. Этим же Постановлением предусмотрено ежегодное утверждение перечня ЖН и ВЛС, а также установление размеров торговых наценок к ценам отечественных производителей и поставщиков импортных ЛС.

За прошедшие годы вышло ряд распоряжений и Постановлений правительства об изменениях и дополнениях к этому Постановлению, направленных на совершенствование лекарственного обеспечения, в т.ч. по регулированию цен. Например, закон 122-ФЗ о монетизации или о дополнительном лекарственно обеспечении некоторых категорий граждан.

Постановлением правительства РФ №619 от 17.10.2005г. утверждено положение о государственном регулирование цен на ЖНВЛС включённые в перечень ЛС, отпускаемых по рецептам врачей при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи.

Каждому субъекту РФ дано право утверждать порядок отпуска ЛП и ИМН по бесплатным или льготным рецептам, а также устанавливать уровень торговой надбавки к фактической отпускной цене.

Основными действующими в настоящее время законодательными документами в области ценообразования являются:

Постановление РФ от 9 ноября 2001 №782 года «О государственном регулировании цен на лекарственные средства», дополнение к нему; распоряжение правительства РФ от 20 декабря 2009 года №2135 – Р об утверждении перечня ЖНВЛС; Постановление РФ от 8 августа 2009 года №654 «О совершенствовании государственно регулирования цен на ЖНВЛС».

Постановлением №654 предусмотрено:

1. Обязательная регистрация цен

2. Принцип установления предельных отпускных цен производителя

3. Принцип установления предельных розничных и оптовых надбавок для предприятий оптовой торговли и аптечных организаций

4. Обязательное оформление протокола согласования цен

5. Проведение мониторинга ассортимента и объема продаж ЖНВЛС.

6. Определены органы, отвечающие за формирование и контроль цен на ЖВНЛС.

В настоящее время одновременно с государственной регистрацией ЛС предусмотрена и обязательная государственная регистрация цен, как отечественных, так и иностранных производителей.

В постановлении используется такая терминология:

1. Цена регистрации.

2. Предельная отпускная цена производителя.

3. Фактическая отпускная цена производителя.

Цена регистрации заявляется производителем при регистрации ЛС.

Определение предельной отпускной цены производителями ЛС осуществляется исходя из следующих принципов:

- возмещение производителю экономически обоснованных затрат, связанных с производством и реализацией ЛС

- учет размера прибыли, необходимой для обеспечения развития производства

- учет в структуре цены всех налогов

Под фактической отпускной ценой производителя понимается цена (без НДС0, которая указана в сопроводительной документации.

Фактическая отпускная цена производителя не должна превышать зарегистрированную цену.