Роль правительства в финансовой поддержке здравоохранения.

Увеличение бюджетных ассигнований на здравоохранение безусловно дает возможность регулировать цены.

Государство может фиксировать цены в виде издания прейскурантов цен, может на определенное время «заморозить», то есть зафиксировать на определенном уровне рыночные цены, может зафиксировать цены монополиста или предприятия, занимающего доминирующее положение на рынке и злоупотребляющее этим.

Государство может с той или иной степенью жестокости регулировать, например, установить предельный уровень цен на отдельные товары.

N.B.! Придавая особую значимость в охране здоровья населения лекарственному обеспечению. Постановлением №782 от 09.11.2001 г. Утверждено Положение о государственном регулировании цен на ЖНВЛС, а Постановлением Правительства РФ №619 от 17.10.205 г. Внесены изменения по регулированию цен на ЛС, отпускаемые по рецептам врачей при оказании дополнительной медицинской помощи.

Государственное регулирование процесса ценообразования осуществляется путем:

• Государственной регистрации предельных отпускных цен отечественных и иностранных производителей на ЖНВЛС, а также на ЛС ДЛО

• Установление органами исполнительной власти субъектов РФ предельных оптовых и предельных розничных надбавок к отпускным ценам ЖНВЛС.

? типы рынка не надо?

Сложность каналов товародвижения.

Истоки рыночной цены лежат в сфере производства, а затем цена зависит от ряда факторов, в т.ч. от уровня канала товародвижения.

Рассмотрим влияние на цену фактора «участники каналов товродвижения» на примере структуры цены.

Структура цен.

Основными элементами цены являются себестоимость и прибыль.

Структура цены производителя.

	НДС, акцизы	III уровень
	Уровень прибыли	II уровень
Себестоимость	Косвенные затраты	I уровень
	Прямые затраты

Прямые затраты связаны с затратами на производство конкретного продукта. Косвенные распределяются между всеми видами продукции (например, в аренде помещений, коммунальные платежи и др.)

Структура цены оптовой и розничной организации.

Оптовая цена	НДС, акциза	НДС, акциза		III уровень
	Надбавки оптового звена (издержки обращения, прибыль оптовой организации или фиксированный уровень надбавки)	Надбавки розничного звена (издержки обращения, прибыль розничной организации или фиксированный уровень надбавки)	Розничная цена	II уровень
	Цена покупки (без НДС) (производителя или посредника)			I уровень

Розничная организация может приобрести продукт как от производителя по цене покупки (цена производителя(, так и от посредника – отпускная цена (цена покупки). Таким образом, цена зависит от уровня канала товародвижения.

Из факторов спроса особое внимание следует обратить на эластичность спроса и потребительское предпочтение.

4-ый этап – Стратегия ценообразования.

Ценовая стратегия – это принятие управленческих решений по вопросам ценообразования.

Стратегия ценообразования зависит от того, на какой товар установлена цена - новый, или на товар, имеющийся на рынке.

Наиболее часто применяются стратегии:

• высоких цен

• низких цен (стратегия проникновения)

• преимущественной цены

• изменения цены на новый товар внутри ЖЦТ

• конкурентных цен

• неокругленных цен (психологических цен)

• гибких цен

• стратегия дифференцированных цен (учитывает различные сегменты рынка, покупателей)

• стратегия льготных цен (рассчитывает на работу с покупателями, в которых заинтересовано предприятие)

• стратегия, увязывающая уровень цен с качеством товара.

Тактическим средством реализации определенного стратегического направления является конкретны метод ценообразования, который определяется целью ценообразования.

Разберем во взаимодействии три понятия – цель, стратегия и методы ценообразования.

Если цель ценообразования – увеличение объема продаж, то стратегия должна быть ориентирована на потребителя, на спрос.

Чаще всего применяют следующие методы:

• Метод проникновения или прочного внедрения или прорыва на рынок – это стратегия низких цен. Стратегия предусматривает выход на рынок с низкой начальной ценой с целью стимулирования спроса и завоевания большей доли рынка. Эта стратегия может применяться не только для принципиально новых товаров, но и любых, если фирма ставит цель – вытеснение конкурентов.

• Метод установления психологически привлекательных цен. Стратегия неокругленных цен.

• Метод, основанный на репутации фирмы – стратегия преимущественной цены. Преимущество перед конкурентами достигается либо установлением цен ниже, чем у конкурентов, что возможно при снижении издержек, либо цена устанавливается выше, чем у конкурентов, когда фирма считает свой товар по качеству уникальным, престижным. Применяется и такой метод, как установление цены по географическому признаку.

На устоявшиеся товары:

Методы снижения или повышения цен, а также сохранение цены, стратегия гибких цен.

Широко используется дискриминационное ценообразование. Для отдельных групп покупателей устанавливают более низкие цены. Так, многие фирмы для пенсионеров при покупке лекарственных средств устанавливают скидки в размере 3-5% от суммы приобретенных лекарственных препаратов. Фирма «Вита» предоставляет 5% скидку не только пенсионерам, но и инвалидам, многодетным, студентам.

Цель ценообразования - увеличение текущей прибыли.

Стратегии ориентировании, главным образом, на учет затрат, издержек.

Чаще применяются методы:

На новые товары:

• Затраты + Рассчитанная себестоимость увеличивается на заранее предусмотренный процент прибыли

• Метод «снятия сливок». Стратегия высоких цен. Предусматривает установление высокой цены при выходе на рынок нового уникального продукта.

• Метод обеспечения безубыточности и целевой прибыли. Расчет производится на основе определения точки безубыточности.

На устоявшиеся товары:

Как правило, применяется метод повышения цены.

Цель – обеспечение выживаемости в условиях конкуренции.

Стратегия ориентирована на изучение конкурентов.

Методы ценообразования:

На новые товары: Установление цены лидера на рынке.

На устоявшиеся товары: Установление цен аналогичных или ниже, чем у ближайших конкурентов.

5-ый этап - Контроль, анализ, корректировка цен.

Установленная первоначально цена не является постоянной. Фирма корректирует её с учетом различных факторов. В значительной степени стратегия зависит от этапа жизненного цикла товара.

Во всех странах ежегодно увеличиваются расходы на лекарства, это связано: с внедрением новых технологий, ростом числа врачей, увеличением доли людей пожилого возраста, повышением требования пациентов к системе здравоохранения.

Задача правительства в области ценообразования на ЛП заключается в осуществлении контроля над расходами на ЛП сегодня и за темпами их роста в будущем, а также в поддержании принципа справедливости в здравоохранении, т.е. гарантировать возможность приобретения необходимых лекарств по доступным ценам. С этой целью разрабатываются стандарты лечения, формулярные системы.

6-ой этап – страхование ценообразования