- •Билеты к Коллоквиуму № 1 по Патологической физиологии
- •Задача 2
- •Вариант 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 3
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 5
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 6
- •Задача 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 8
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 9
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 11
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 12
- •Вариант 13
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 14
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 15
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 16
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 17
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 18
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 20
- •Задача 2
- •Вариант 21
- •Задача 2
- •Вариант 22
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 23
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 24
- •Задача 1
- •Задача 2
Задача 2
Пациент У. болен агаммаглобулинемией. При опросе он сообщил, что отец также болеет этой болезнью.
Вопросы:
Что Вы можете сказать в связи с этим о здоровье и генотипе матери пациента?
О возможных генотипах сибсов пациента? Ответы обоснуйте.
В какой клинической форме проявляется эта патология?
Каков патогенез возникающих при ней нарушения?
Вариант 11
Дайте определение наследственным моногенным (Менделевским) болезням. Перечислите пути наследования этих заболеваний. Охарактеризуйте понятия пенетрантности и экспрессивности. Какие факторы влияют на них.
Дайте определение понятию «медиаторы воспаления». Охарактеризуйте клеточные медиаторы воспаления: по химической природе, механизму действия и происхождению.
Задача 1
Пациенту К., 62 лет, страдающему циррозом печени, в связи со значительным асцитом (скопление 10 литров транссудата) проводилась пункция брюшной полости. После выведения 6 л жидкости пациент пожаловался на головокружение, но процедура была продолжена. После выведения еще 2 л жидкости пациент потерял сознание. Процедура была прекращена. Через несколько минут, после оказания помощи, сознание восстановилось.
Вопросы:
В чём заключалась ошибка врача при проведении процедуры у пациента К.? Как можно было предупредить развитие обморока?
Как изменилось кровообращение в артериальных и венозных сосудах: а) органов и тканей брюшной полости, б) мозга после удаления у пациента 8 литров жидкости? Каковы механизмы этих изменений? Ответ обоснуйте.
Какова причина потери сознания у пациента? Приведите доказательства Вашему допущению
Задача 2
На приеме у врача Миша Д., 3-х лет. С первого года жизни он страдает частыми рецидивирующими инфекциями, вялотекущей лихорадкой с субфебрильной температурой. В крови умеренное снижение числа нейтрофилов и моноцитов. При дополнительном исследовании: в сыворотке крови - нормальное содержание иммуноглобулинов. Проба на подвижность лейкоцитов показала, что в участке скарифицированной кожи (очаг воспаления) через 3 часа обнаруживается малое количество нейтрофилов и много моноцитов.
Вопросы:
Какие формы патологии имеются у ребёнка? Ответ обоснуйте.
О каком нарушении функции нейтрофилов свидетельствуют результаты клинико-лабораторных исследований и анамнез?
Есть ли основания предпологать наличие у ребёнка синдромов Чедиака-Хигаси, Брутона, Ди Джорджи? Какие дополнительные исследования следует провести для аргументированного ответа?
Вариант 12
Дайте определение понятию «воспаление». В чем заключается его положительное значение для организма и приведите примеры отрицательного значения. Чем отличается острое воспаление от хронического.
Дайте определите понятию «десенсебилизация». Приведите ее виды, опишите ее механизмы и возможности использования в практической медицине.
Задача 1
Пациентка В. 36 лет, более 13 лет болеющая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами набыстрое ухудшение зрения, мелькание "мушек" и " прозрачных мелких предметов" перед глазами,
резь в глазах при чтении мелкого шрифта. При обследованииустановлено: значительное снижение остроты зрения, сужение латеральных полей зрения обоихглаз; неравномерное утолщение стенок микрососудов глазного дна, наличие в них микроаневризм ипристеночных микротромбов; отёк ткани сетчатки, наличие в ней новообразованных сосудов имикрогеморрагий.
В беседе с пациенткой врач сообщил, что ухудшение зрения у неё является результатом диабетической микроангиопатии - патологических изменений в стенках микрососудов глазного яблока, дал необходимые рекомендации и назначил соответствующее лечение.
Вопросы:
Какие виды расстройств микроциркуляции в ткани сетчатки глаза имеются у данной пациентки? Ответ обоснуйте.
К каким нарушениям микроциркуляции и каким образом могут привести: - микроаневризмы стенок микрососудов? - неравномерное утолщение их? - пристеночные микротромбы?
О наличии какой формы (или форм) расстройств микроциркуляции свидетельствует отёк ткани сетчатки глаза?
Могли ли нарушения микроциркуляции в тканях глаза привести к ухудшению зрения? Если да, то каким образом?
Задача 2
Женщина Н., у которой отец болен дальтонизмом, а мать здорова, обратилась в генетическую консультацию с вопросом: "Есть ли опасность появления этой болезни у ее детей?" Женщина и ее супруг здоровы.
Вопросы:
Каковы проявления и тип наследования дальтонизма? В чём заключаются особенности этого типа наследования?
Каковы варианты Вашего ответа в данном случае? Для обоснования ответа составьте родословные.