- •Билеты к Коллоквиуму № 1 по Патологической физиологии
- •Задача 2
- •Вариант 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 3
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 5
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 6
- •Задача 2
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 8
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 9
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 11
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 12
- •Вариант 13
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 14
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 15
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 16
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 17
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 18
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 20
- •Задача 2
- •Вариант 21
- •Задача 2
- •Вариант 22
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 23
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Вариант 24
- •Задача 1
- •Задача 2
Задача 1
У поступивших в клинику двух монозиготных близнецов грудного возраста обнаружены: увеличение печени (гепатомегалия), сниженный уровень глюкозы крови натощак (гипогликемия). Содержание глюкозы в крови в ответ на введение адреналина повышается несущественно. В печеночных клетках повышено содержание гликогена.
Вопросы:
Какая наследственная форма патологии развилась у детей? Какой путь наследования этого заболевания.
Каковы механизмы перечисленных симптомов и признаков: гепатомегалии, накопления избытка гликогена в гепатоцитах, гипогликемии, слабого гипергликемического эффекта введения адреналина?
Задача 2
В клинику доставлен пострадавший с резаной раной внутренней поверхности верхней трети бедра и сохраняющимся кровотечением из раны более 2-х часов, несмотря на оказанную первичную доврачебную помощь.
При осмотре: состояние пациента крайне тяжелое, сознание заторможенное, кожные покровы бледные, ЧСС - 120 в мин., АД - 70/40 мм рт.ст. ЧДД - 28 в мин. В анализе крови: Нв - 110 г/л, Эр. -3,3х1012 л, цв.показатель - 1,0, гематокрит 31%.
Произведена ревизия раны: ушивание раневого дефекта и стенок поврежденных сосудов. Перелиты 1 л цельной крови и 0,8 л полиглюкина. После этого самочувствие пациента улучшилось, сознание стало ясным, ЧСС - 90 в мин., АД - 90/60 мм.рт.ст. В анализе крови: Нв - 96г/л, Эр. -3,1 хЮ12 л. Однако отмечается олигурия: диурез менее 20 мл мочи в час. Олигурия сохраняется и через сутки после кровопотери.
Вопросы:
Какие формы патологии имеются у пациента? Ответ обоснуйте.
Можно ли утверждать, что до проведенной в клинике терапии у пациента имелисьнарушения микроциркуляции во внутренних органах? Если да, то какие? МотивируйтеВаш ответ.
Имеются ли основания полагать, что нарушение микроциркуляции сохранились также в некоторых органах и после проведенного лечения? Если да, то в каких именно, какие и каковы их механизмы? Ответ обоснуйте.
Вариант 10
Дайте определение понятию «хемотаксис». Какие факторы вызывают положительный хемотаксис в очаге острого воспаления? Назовите стадии фагоцитоза и дайте им краткую характеристику.
Каковы причины и механизмы повреждения клетки при нарушении ее водно-электролитного баланса? Какие патогенные факторы (процессы) и каким образом могут вызвать нарушения в геноме клетке и реализации генетической программы. Какие последствия для организма могут иметь генетические нарушения в клетках?
Задача 1
Пациентка К., 42-х лет, неоднократно обращалась к врачу-аллергологу с жалобами на появление красньк зудящих пятен на коже лица в холодную погоду. Ранним утром на даче, когда резко похолодало, она умылась ледяной водой. Вскоре у нее возник сильный зуд на коже лица и шеи (в месте соприкосновения с водой) и резкий отек. Пациентка была госпитализирована. При обследовании у неё был обнаружен повышенный уровень иммуноглобулинов Е в крови. Холодовая экспозиционная проба оказалась положительной.
Вопросы:
Какая патология развилась у пациентки? Ответ обоснуйте.
Судя по описанной клинической картине, патология вызвана воздействием холодной воды. Можно ли в связи с этим утверждать, что физический фактор (в данном случае холод) способен непосредственно вызывать эту патологию? Обоснуйте свой ответ и объясните предлагаемый механизм патогенного действия холода в данном случае.
Какие методы профилактики и лечения Вы предложите пациентке для предотвращения этой формы патологии? Ответ аргументируйте.