19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.

Нижняя челюсть (mandibula) является единственной по­движной костью черепа. Непарная нижняя челюсть имеет тело и две ветви (рис, 60). _t

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) изогнуто выпук­лостью вперед. Нижний край тела, его основание, утолщено и закруглено, верхний край образует альвеолярную дугу (drcus alveoldris). На альвеолярной дуге имеются отверстия — зубные альвеолы (alveoli dentiles) для 16 зубов, разде­ленные тонкими костными межальвеолярными перегородками. На наружной поверхности альвеолярной дуги располагаются выпуклые альвеолярные возвышения (juga alveoldria), соответст­вующие выступ (protuberdntia mentalis). Кзади и латерально от него на уровне второго малого коренного зуба расположено под­бородочное отверстие (fordmen mentdle).

На середине вогнутой внутренней поверхности имеется не­большой выступ — подбородочная ость (spina men- tdlis). По бокам от нее расположена двубрюшная ямка (fossa digdstrica). Кверху от подбородочной ости, ближе к аль­веолам, с каждой стороны находится подъязычная я м- к a (fossa sublingualis) — след прилежания подъязычной слюн­ной железу. Косо вверх идет ч е л ю с т н о-п одъязычная линия (linea mylochiodea). Под ней на уровне коренных зубов расположена поднижнечелюстная ямка (fossa sub- mandibuldris) для одноименной слюнной железы.

Ветвь нижней челюсти (ramus mandlbulae) парная, идет вверх и кзади от тела нижней челюсти. В месте перехода тела в ветвь находится угол нижней челюсти (dngulus mandlbulae). На его наружной поверхности расположена жевательная бугристость (tuberositas masseterica), а на внутренней — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoi- dea). На внутренней поверхности ветви нижней челюсти нахо­дится отверстие нижней челюсти (fordmen man­dlbulae), ведущее в одноименный канал, заканчивающийся подбородочным отверстием. Сверху ветвь нижней челюсти разделяется на два отростка: передний венечный и задний мы- щелковый. _t

Венечный отросток (processus coronoideus) отделя­ется от мыщелкового отростка с помощью вырезки ниж­ней челюсти (incisiira mandlbulae). От основания венеч­ного отростка к последнему коренному зубу идет щечный гребень (crista buccinatoria).Мы щелковый отросток (processus^ condyldris) переходит в шейку нижней челюсти (collum mandibulae), ко­торая заканчивается головкой нижней челюсти (caput mandi­bulae).

На нижней челюсти костные балки ориентированы по следующим направлениям, или траекториям:

1) от места приложения мышечной силы к венечному и мыщелковому отросткам и к альвеолярной части;

2) от подбородочного бугорка одной стороны к такому же бугорку противоположной стороны;

3) в области тела нижней челюсти, у ее основания, к венечному и мыщелковому отросткам и по альвеолярному краю;

4) от угла нижней челюсти поперечно по заднему краю к вершине венечного отростка;

5) задние траектории поднимаются вверх к головке мыщелкового отростка;

6) от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки мыщелкового отростка;

7) от позадимолярной ямки к углу нижней челюсти идут веерообразно радиальные траектории (см. рис. 1, е).

У новорожденных костные перекладины не имеют определенной ориентации, траектории отсутствуют.

В целом на нижней челюсти выделяют 2 контрфорса:

1) альвеолярный (направляется вверх к альвеолярным ячейкам);

2) восходящий (идет вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке).

Отсюда жевательное давление передается на нижнечелюстную ямку височной кости.

На внутреннем основании черепа так же, как в лицевом отделе, имеется ряд контрфорсов, которые воспринимают нагрузки и образуют стенки черепных ямок (см. рис. 1, ж).

Слабые места костей черепа (тонкие участки, отверстия, щели) определяют направление переломов.