- •II. Опорно - двигательный аппарат
- •1. Кость как орган: строение, классификация и развитие костей. Влияние внешних и внутренних факторов на развитие скелета.
- •2.Виды соединений костей. Непрерывные соединения, их классификация, строение.
- •3. Прерывные (синовиальные) соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции.
- •4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.
- •5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.
- •6. Череп: отделы, кости их образующие.
- •7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.
- •8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.
- •9. Череп новорожденного и его изменения на последующих этапах онтогенеза. Половые и индивидуальные особенности черепа.
- •10. Непрерывные соединения костей черепа (швы, синхондрозы), их возрастные изменения.
- •11. Височно-нижнечелюстной сустав и мышцы, действующие на него. Кровоснабжение и иннервация этих мышц.
- •12. Форма черепа, черепной и лицевой указатели, типы черепов.
- •13. Лобная кость, ее положение, строение.
- •14. Теменная и затылочная кости, их строение, содержимое отверстий и каналов.
- •15. Решетчатая кость, ее положение, строение.
- •16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
- •17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
- •18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.
- •19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.
- •20. Внутренняя поверхность основания черепа: черепные ямки, отверстия, борозды, каналы и их значение.
- •21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.
- •22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.
- •23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.
- •24. Околоносовые пазухи, их развитие, варианты строения, сообщения и значение.
- •25. Височная и подвисочная ямки, их стенки, сообщения и содержимое.
- •26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.
- •27. Строение и классификация мышц.
- •29. Мимические мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •31. Фасции головы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы, их содержимое и сообщения.
- •32. Мышцы шеи, их классификация. Поверхностные мышцы и мышцы, связанные с подъязычной костью, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •33. Глубокие мышцы шеи, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •34. Топография шеи (области и треугольники, их содержимое).
- •35. Анатомия и топография пластинок шейной фасции. Клетчаточные пространства шеи, их положение, стенки, содержимое, сообщения, практическое значение.
17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.
Клиновидная кость, os sphenoidale, находится в центре основания черепа. Она участвует в образовании боковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.
Тело, corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Внутри него находится полость — клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верхнюю, или мозговую; заднюю, сращенную у взрослых с базилярной (основной) частью затылочной кости; переднюю, переходящую без резких границ в нижнюю, и две боковые.
Малое крыло, ala minor, представляет собой парную пластинку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится зрительный канал, canalis opticus, для прохождения из глазницы зрительного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется передний наклоненный отросток, processus clinoideus anterior. К передним, а также к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.
Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыльями — это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят глазодвигательный, боковой и отводящий нервы (III, IV, VI пары черепных нервов) и глазной нерв — I ветвь тройничного нерва (V пара).
Большое крыло, ala major, парное, начинается широким основанием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного нерва, в средине крыла — овальное отверстие, foramen ovale, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверстие, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в области заднего угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проникает средняя менингеальная артерия.
Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой поверхности, fades cerebralis, хорошо выражены пальцевидные вдавления, impressidnes digitatae, и артериальные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверхность, fades orbitalis, — четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная поверхность, fades maxillaris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, самая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-ralis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, образует верхнюю стенку подвисочной ямки.
Крыловидный отросток, processus pterygoideus, парный, отходит от тела клиновидной кости у места начала большого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластинка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная — в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, canalis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ости клиновидной кости, splna ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыловидного отростка: медиальная, lamina medidlis, и латеральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыловидную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки разделены крыловидной вырезкой, incisura pterygoidea. Медиальная пластинка крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу переходит в крыловидный крючок, hamulus pterygoideus.