Небелковые азотсодержащие вещества вещества.

Остаточный азот - совокупное содержание азота всех небелковых веществ крови. В норме 14 -28ммоль/л. Компоненты остаточного азота:

Метаболиты: аминокислоты (25%), креатин (5%), полипептиды и нуклеотиды (3,5%)

Конечные азотистые продукты: мочевина(50%), мочевая кислота (4%), креатинин (2,5%), индикан и аммиак.

ГИПЕРАЗОТЕМИЯ:

1. Продукционная АЗОТЕМИЯ - активный распад белков.

2. РЕТЕНЦИОННАЯ АЗОТЕМИЯ - задержка азотистых шлаков в организме за счет нарушения функции почек. Например, повышение мочевины. При интенсивном распаде нуклеиновых кислот, подагре повышается мочевая кислота. При патологии мышц повышается креатин.

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН.

Глюкоза в цельной капиллярной крови натощак - 3,3 — 5,5ммоль/л

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ: избыток контринсулярных гормонов дефицит инсулина (ИЗСД), нарушение функции рецепторов (ИНСД), стресс (адреналин повышает уровень глюкозы), употребление избытка углеводов.

ГИПОГЛИКЕМИЯ: передозировка инсулина, недостаток контринсулярных гормонов в организме, голодание, кетоновые тела (не более О,1г/л) – ацетон, ацетоуксусная кислота, бета -гидроксимаслянная кислота. При дефиците углеводов в клетке жиры не могут полностью окисляться, и избыток ацетил-КоА компенсируется образованием кетоновых тел. Уровень кетоновых тел повышается при сахарном диабете и голодании. Опасно в отношении КЕТОАЦИДОЗА.

Липидный обмен.

ХОЛЕСТЕРИН (3 -5,2ммоль/л) в плазме находится в составе ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Вероятность развития атеросклероза связана с коэффициентом атерогенности К = Xс* ЛПНП + Xс * ЛПОНП /Хс*ЛПВП

Идеальное значение К>1, но может быть только у новорождённых. У взрослых К не более 3. ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ: атеросклероз (избыток ЛПНП, ЛПОНП), сахарный диабет (избыток ацетил -КоА), подпеченочная желтуха, гипофункция щитовидной железы.

ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ: голодание, истощающие заболевания, наследственные нарушения синтеза холестерина, нарушение функции печени, гиперфункция щитовидной железы.

БИЛИРУВИН (в норме 8 - 20ммоль/л). КБ - 2 - 8ммоль/л. Чаще встречается ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ.

НАТРИЙ - это основной внеклеточный ион. На его уровень в крови влияют МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ. Повышение, его концентрации при сгущении крови, избыток хлорида натрия в пище. Понижается при длительной рвоте, длительном поносе, повышении концентрации воды в крови

КАЛИЙ - это главный внутриклеточный ион. Повышается при избытке в пище калий содержащих продуктов (бананы), нарушении функции почек. Понижается при задержке натрия в организме (при гиперсекреции альдостерона), недостаток калия в продуктах, ГЕМОДЕЛЛЮЦИЯ. Понижение уровня калия ведёт к нарушению сердечного ритма.

КАЛЬЦИЙ (2,2- 2,6ммоль/л). Повышается при массивном распаде костной ткани, ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ, ГИПЕРВИТАМИНОЗ D, понижение уровня кальцитонина. Понижается при ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ, ГИПОВИТАМИНОЗЕ D, гиперсекреции кальцитонина.

ФОСФОР (1 — 2ммоль/л) входит в состав буферных систем крови, следовательно, его уровень влияет на кислотно-щелочное равновесие. Повышается, при ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ ГИПОВИТАМИНОЗЕ D, заболевании костей. Понижается при ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ, рахите, нарушении всасывания фосфатов в ЖК'Г.

Показатели КЩС (кислотно-щелочного состояния) крови (рН -7,36 - 7,44)

рН изменяется только при декомпенсированных изменениях КЩС:

ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ АЛКАЛОЗ (рН > 7,44), ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ АЦИДОЗ (рН < 7,36),

ВВ (buffer basis) - совокупное содержание оснований всех буферных систем крови. В норме ВВ = 40 - 60ммоль/л.

КОМПЕНСИРОВАННЫЙ АЦИДОЗ ВВ < 40ммоль/л.

КОМПЕНСИРОВАННЫЙ АЛКАЛОЗ ВВ > 60ммоль/л.