- •1.Выдать профессиональный больничный лист.
- •1. Мсэк имеет право на установление клинического и трудового прогноза, на определяет группы и причины инвалидности.
- •I и II группы инвалидности определяются лицам, полностью утратившим трудоспособность.В данных условиях производства, а III группа – лицам, частично утратившим трудоспособность.
- •3. Кроме определения группы инвалидности и процента утраты профессиональной трудоспособности мсэк имеет право на определение нуждаемости потерпевшего в дополнительных видах помощи:
- •Iy. Консультации узких специалистов:
- •Iy. Консультации узких специалистов:
- •7. Патогенез профессиональной бронхиальной астмы.
- •11. Течение профессиональной бронхиальной астмы.
- •Iy. Данные консультаций узких специалистов:
- •15. Дифференциальная диагностика
- •16. Лечение пРофессиональной бронхиальной астмы.
- •18. Медико-социальная экспертиза
- •9. Клиника хронических нейротоксикозов.
- •I стадия - функциональная, проявляется: а) астеническим,
- •2. Патогенетическое лечение.
- •5. Пути поступления свинца в организм.
- •Iy. Данные консультаций узких специалистов (невролога, гематолога, хирурга, акушер-гинеколога и др.).
- •16. Медико-социальная экспертиза
- •Iy. Консультации узких специалистов (невролога, ангиолога, кардиолога и др.).
- •Iy. Консультации узких специалистов (оториноларинголога, сурдолога, при необходимости - невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).
- •6. Патогенез.
- •Iy. Данные консультаций узких специалистов (невролога, кардиолога, акушера-гинеколога, офтальмолога, эндокринолога и др.).
- •14. Медико-социальная экспертиза
- •1) Большое количество стереотипных движений; 2) величина усилий; 3) предельное сгибание или разгибание в суставах.
- •3. Плексопатии.
- •4. Полиневропатии.
- •II. Професссиональные заболевания мышц.
- •III. Профессиональные заболевания
14. Медико-социальная экспертиза
ПРИ БЕНЗОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ.
При остром лазерном поражении на все время лечения больной признается временно полно утратившим трудоспособность. В дальнейшем вопрос трудоспособности пересматривается и решается с учетом остаточных явлений и отдаленных последствий перенесенного острого лазерного поражения.
При хронической лазерном поражении определение трудоспособности проводится с учетом формы, стадии, осложнений, остаточных явлений и отдаленных последствий, сопутствующих заболеваний, возраста больного и др.
В стадию функциональных нарушений больной признается стойко частично утратившим профессиональную трудоспособность, нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся во временном рациональном трудоустройстве по профессиональному больничному листу на срок до 2 мес в календарном году с одновременным активным амбулаторным, санаторно-курортным лечением. Если временное трудоустройство и активное лечение привели к полному выздоровлению, больной остается на прежнем месте работы с ужесточением мер профилактики. При поражении роговицы возможно обратное развитие процесса и восстановление трудоспособности.
В стадию органических мало обратимых изменений больной признается стойко частично утратившим профессиональную трудоспособность, нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве. Если трудоустройство сопровождается снижением квалификации и заработной платы, больной направляется на МСЭК для определения процента утраты профессиональной трудоспособности и III группы инвалидности на время переквалификации (примерно на 1 год). Так поступают при изменениях хрусталика и сетчатки, которые могут прогрессировать, при астеническом и астено-вегетативном синдромах, вегето-сосудистой дистонии, патологии нервной, сердечно-сосудистой системы и при неэффективности лечения.
При стойкой полной потере трудоспособности больной признается нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в направлении на МСЭК для определения процента утраты трудоспособности и/или II, реже I группы инвалидности профессионального характера.
15. ТРУДОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ЛАЗЕРНОМ ПОРАЖЕНИИ.
Больному противопоказан труд с воздействием:
а) лазерных излучений и других неионизирующих излучений,
б) шума,
в) неблагоприятных факторов микро- и макроклимата,
г) психо-эмоционального перенапряжения,
д) ночных смен,
е) ионизирующих излучений,
ж) вибрации,
з) физического перенапряжения,
и) перенапряжения органа зрения,
к) веществ раздражающего действия.
16. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ЛАЗЕРНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ.
Осуществляется согласно приказу № 555 от 29 сентября 1989 года, приложения 7.
Больные от воздействия лазерных излучений (в том числе с начальными формами) пожизненно находятся на диспансерном учете в ЛПУ, обслуживающем работодателя, с обязательным ежегодным лечением в профпатологических стационарах (Центрах профпатологии).
ЛЕКЦИЯ
"ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ.
Напряжение - это повышенные по сравнению с покоем уровни активности возбудимых (нервных центров, нервов, мышц) или нагрузки невозбудимых (связок, сухожилий, хрящей, костей) образований, возникающие в процессе трудовой деятельности.
Перенапряжение - это функциональные нарушения отдельных систем органов, обусловленные чрезмерными по величине или длительности напряжением этих систем и органов.
ОПАСНЫЕ ПРОФЕССИИ И ПРОИЗВОДСТВА.
Перенапряжение рук встречается у контролеров готовой продукции, при работе на автоматических станках, у полировщиков, укладчиков и изолировщиков статоров электромоторов, наборщиков машинного набора шрифта, контролеров-сортировщиков, монтажников в приборостроении, операторов клавишных вычислительных машин, перфораторщиков вычислительных центров, машинисток, телеграфистов и телетайпистов связи, музыкантов. Перечисленные выше работники осуществляют 120-150 тыс однотипных движений за смену, что ведет к утомлению мышц и их перенапряжению, напряжению и перенапряжению связочного аппарата, развитию профессионального заболевания.
При усилиях 10-15% от максимально возможной произвольной силы развивается перенапряжение нервно-мышечной системы при выполнении от 40000 до 80000 движений за смену. А при величине необходимых усилий свыше 15% максимальной произвольной силы перенапряжение может возникнуть и при нескольких тысячах движений за смену.
В развитии перенапряжения связочного аппарата имеет значение: