- •Вопрос 1: Грыжи. Определение понятия, этиология, патогенез. Элементы грыж живота. Анатомические особенности скользящих грыж. Профилактика грыж.
- •Вопрос 2: Классификация, общая симптоматология свободных грыж живота. Диагностика. Показания и противопоказания к операции. Результаты лечения. Причины рецидивов.
- •Вопрос 3: Невправимая грыжа. Причины. Клиника, диагностика, лечение. Подготовка больных к операции. Ведение послеоперационного периода. Профилактика.
- •Вопрос 4: Послеоперационная грыжа. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Профилактика. Методы операций. Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационного рубца.
- •Симптомы
- •Лечение послеоперационной грыжи
- •Вопрос 5: Ущемленная грыжа. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Ложное ущемление. Особенности оперативной техники.
- •Вопрос 7: Тактика хирурга при сомнительном диагнозе ущемления грыжи, при самопроизвольном вправлении. Осложнения насильственного вправления.
- •Вопрос 8: Паховые грыжи. Анатомия. Прямая и косая паховые грыжи. Врожденная паховая грыжа. Диагностика и дифференциальная диагностика. Профилактика. Методы операций.
- •Вопрос 9: Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Профилактика. Методы операций.
- •Вопрос 10: Пупочные грыжи и грыжи белой линии живота. Анатомические данные. Клиника и диагностика пупочных грыж в детском возрасте.
- •Вопрос 11: Ущемленная грыжа. Виды ущемлений (Каловое, эластическое, ретроградное, пристеночное), патологические изменения в ущемленном органе и общие изменения в организме при ущемленной грыже.
- •Вопрос 12: Анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке. Влияние вариантов расположения червеобразного отростка на клиническую картину заболевания.
- •Вопрос 13: Острый аппендицит. Этиология. Патогенез. Классификация.
- •Вопрос 14: Острый аппендицит. Клиника, дифференциальная диагностика, особенности течения острого аппендицита у детей, беременных, лиц пожилого и старческого возраста. Лечение.
- •Вопрос15: осложнения острого аппендицита (инфильтрты, абсцессы, пилефлебит, перитонит). Клиника. Диагностика, лечение. Профилактика.
- •Вопрос 16: Острый аппендицит. Подготовка больных к операции. Выбор оперативного доступа и обезболивания при остром аппендиците и его осложнениях.
- •17 Ведение больных после аппендэктомии:
- •18Хронический аппендицит:
- •20 Язвенный стеноз привратника-
- •21 Прободная язва желудка и 12 кишки -
- •22 Кровоточащая язва желудка и 12 кишки
- •23 Показания к оперативному лечению ябж
- •24 Осложнения язвенной болезни:
- •25 Предоперационная подготовка у больных с ябж
- •26 Предоперационная подготовка у больных с заболеваниями желудка:
- •27 Жкб. Хронический холецистит
- •28 Острый холецистит
- •29 Осложнения острого холецистита:
- •30 Холедохолитиаз
- •33 Методы исследования внепеченочных желчных путей:
- •41. Анатомо-физиологические сведения о селезенке. Травма, инфаркт селезенки. Тромбоз селезеночной вены. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •Причины
- •Симптомы
- •Течение болезни
- •42. Кишечная непроходимость. Классификация. Методы обследования больных.
- •43. Кишечная непроходимость. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
- •44. Механическая кишечная непроходимость. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •45. Механическая кишечная непроходимость. Особенности нарушения водно – электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния в зависимости от уровня и вида кишечной непроходимости.
- •50. Странгуляционная кишечная непроходимость (заворот, узлообразование, ущемление). Особенности патогенеза. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к резекции кишечника.
- •Типы по локализации
- •Внекишечные проявления[править | править исходный текст]
- •Внекишечные проявления
- •Диагностические исследования
- •Хирургические осложнения
- •24.1. Методы исследования
- •69. Острые парапроктиты. Причины возникновения. Классификация. Клиника. Д-ка. Лечение.
- •70. Предраковые заболевания прямой кишки. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Методы обследования. Лечение.
- •72. Рак прямой кишки. Этиология. Клиника. Д-ка. Методы лечения (паллиативные и радикальные операции)Лучевая терапия, химиотерапия.
- •73. Рак прямой кишки. Классификации. Пути метастазирования. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
- •74. Анатомо-физиологические сведения о щитовидной железе. Классификация заболеваний. Методы исследования щитовидной железы. Профилактика.
- •75. Тиреоидиты и струмиты. Зоб Хашимото. Зоб Риделя. Определение понятия. Этиология, патогенез. Клиника. Диф. Д-ка. Лечение.
- •76. Эндемический и спорадический зоб. Определение понятия. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника,Диагностика. Профилактика и лечение.
- •Спорадический зоб (простой нетоксический зоб)
- •77.Тиреотоксикоз. Классификация, этиология, патогенез. Клиника. Диагностика и дифф. Д-ка.
- •78. Тиреотоксикоз. Показания к операции и предоперационная подготовка. Методы операции. Осложнения во время и после операции.
- •79. Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифф. Диагноз. Течение.
- •Доброкачественные опухоли (фолликулярные аденомы)
- •Злокачественные опухоли.
- •80. Дисгормональные заболевания сиси. Мастопатии. Этиология. Классификация. Клиника. Д-ка. Дифф.Д. Лечение. Профилактика.
- •81. Острый гнойный мастит. Этиология. Клиника. Д-ка. Профилактика. Лечение.
- •82.Доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника. Диагностика. Дифф. Д. Лечение.
Причины
Тромбоз селезеночной вены возникает при сепсисе, скарлатине, ревматизме, септическом эндокардите, сифилисе, туберкулезе, малярии, склеротических изменениях сосудов. Местные процессы, разыгрывающиеся вблизи селезеночной вены, как, например, хронический ограниченный перитонит, перивисцерит, панкреатит, язвенная болезнь, также могут вызывать это заболевание. Иногда причиной тромбоза селезеночной вены может явиться травма.
Симптомы
Клиническая картина заболевания характеризуется хроническим течением. Начало болезни иногда почти незаметно и подчас его невозможно установить. Больные жалуются на небольшие боли и чувство тяжести в левой половине живота. Иногда заболевание протекает с повышением температуры, довольно интенсивными болями в левом подреберье или эпигастральной области с отдачей в грудину, левую лопатку. Боли и лихорадка большей частью связаны с воспалительным процессом в стенках сосудов и окружающих тканях, а также растяжением капсулы, увеличивающейся в объеме (в результате венозного застоя крови) селезенки.
Увеличение селезенки (спленомегалия — один из основных признаков заболевания) обычно развивается постепенно, незаметно для больного, который может случайно обнаружить в левой половине брюшной полости плотное тело или ощущает неловкость, тяжесть в левом подреберье при движениях, работе. Иногда увеличение селезенки впервые устанавливает врач при исследовании больного по поводу интеркуррентного заболевания. Относительно редко, преимущественно при септической этиологии, селезенка увеличивается в сравнительно короткий срок. Обычно спленомегалия достигает значительных размеров. Селезенка безболезненна или несколько чувствительна при ощупывании, гладка, умеренно подвижна. Иногда подвижность ее ограничена из-за спаечного процесса. В дальнейшем в результате инфарктов селезенки больной может испытывать довольно сильные боли — спонтанные или при пальпации. В этих случаях поверхность селезенки становится негладкой, в редких случаях пальпаторно (легче аускультативно) можно обнаружить шум трения (периспленит).
Другим признаком, закономерно наблюдающимся при тромбозе селезеночной вены, являются кровотечения: кровавая рвота, нередко повторная (преимущественно из расширенных нижних вен пищевода и желудка), кишечные кровотечения (дегтеобразный кал), реже носовые кровотечения. Причина кровотечений — значительное расширение венозных коллатералей, стенка которых истончается и разрывается.
Большие кровотечения нередко, очевидно, в результате гидремии приводят к возникновению преходящего асцита. Асцит обычно быстро нарастает, но может относительно скоро исчезнуть. Однако в тех случаях, когда тромбозирование распространяется и на ствол воротной вены, скопление жидкости в брюшной полости оказывается стойким. Удаление жидкости проколом дает только временное облегчение больному из-за упорного каждый раз нарастания асцита. Для изолированного тромбоза селезеночной вены характерно развитие асцита вскоре после обильных повторных желудочно-кишечных кровотечений. Однако все же чаще асцит отсутствует.
При тромбозе селезеночной вены, как правило, печень не увеличена, венозная сеть на передней стенке живота не расширена.
Для хронического тромбоза селезеночной вены типичны лейкопения и лимфоцитоз, а также умеренное уменьшение содержания тромбоцитов в периферической крови.