Суппозитории или свечи (Suppositoria).

Вопросы для самоподготовки и контроля.

1. Суппозитории, их составные части, масса.

2. Особенности действия лекарственных веществ и способы применения лекарственных веществ, назначенных в ректальных и вагинальных суппозиториях.

3. Способы выписывания рецептов на суппозитории.

4. Значимость суппозиториев в педиатрии.

В суппозиториях, как в лекарственных формах, сконцентрированы все преимущества, присущие ректальному способу введения лекарств:·  быстрота всасывания;·  удобство назначения; возможность мягкого воздействия на общий и местный патологический процесс. В суппозиториях можно совмещать лекарственные вещества с самыми разнообразными фармакологическими и физико-химическими свойствами.

Различают суппозитории общего и локального действия. Суппозитории общего действия рассчитаны на быстрое всасывание действующих ингредиентов. Это самая большая и все увеличивающаяся группа. Суппозитории местного действия применяют главным образом с целью воздействия препарата на тот или иной воспалительный процесс в прямой кишке.

Суппозитории относятся к дозированным мягким лекарственным формам. При комнатной температуре они имеют твердую консистенцию, при температуре тела расплавляются. Изготовляют суппозитории чаще всего фабрично-заводским способом и экстемпорально - в аптеках. В состав суппозитория входят лекарственное вещество и основа. Масло какао (Oleum Cacao) является оптимальной основой. Оно представляет собой однородную массу плотной консистенции с температурой плавления 30—34 °С.

Эта мягкая лекарственная форма разделяется на суппозитории ректальные (Suppositoria rectalia) и вагинальные (Suppositoria vaginalia).

Ректальные суппозитории (свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4 г. Средняя их масса равна 3 граммам.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоскими с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных суппозиториев колеблется от 1,5 до 6 г. Средняя масса их равна 4 граммам.

Следует отметить, что лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в ректальных и для резорбтивного действия.

Правила выписывания суппозиториев.

а). Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращенной форме. В рецепте указывается название лекарственной формы (Suppositorium) . Далее после предлога cum (с) название лекарственного вещества в творительном падеже и его доза. Заканчивается пропись: D.t.d. N.... и S.

Пример 1. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг метронидазола (Metronidazolе). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Metronidazoli 0,5

D. t. d. N. 10

S. По 1 суппозиторию на ночь.

б). Некоторые суппозитории сложного состава имеют специальное название. Пропись начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа — Suppositoria (Суппозитории). Затем следует название суппозиториев в кавычках в именительном падеже и указывается их число. Далее указывается: D.S.

Пример 2. Выписать 10 ректальных суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить при трещинах заднего прохода по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria «Anusolum» N. 10

D. S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.

Пояснение: в состав свечи "Анузол" входят экстракт красавки 0,02; ксероформ 0,1 ; цинка сульфат 0,05 ; глицерин 0,12; основа для свечей 2 г. При выписывании в рецепте все перечисленные вещества не указываются, а этот состав под официнальным названием "Анузол".

в). Суппозитории, которые готовят в аптеках, выписывают в развернутой форме. В рецепте указывают лекарственные вещества и их количества на один суппозиторий. Затем указывают масло какао (Oleum Cacao). Количество масла какао чаще всего не обозначают, а пишут: Olei Cacao q.s. ut f. suppositorium rectale (vaginale), т.е. масла какао столько, сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный (вагинальный). После этого указывается D.t.d. N..... и количество суппозиториев. Затем пишут S.

Пример 3. Выписать 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 360 мг аминофиллина (Aminophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день.

Rp.: Aminophyllini 0,36

Olei Cacao q.s.

ut f. suppositorium rectalae

D.t.d. N. 12

S. По 1 суппозиторию 3 раза в день.

Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.

1. Нистатин (Nistatin) по 250000 ЕД в 12 ректальных свечах. Вводить ректально утром и вечером.

2. Метронидазол (Metronidozole) по 0,5 в ректальных суппозиториях. Вводить ректально 1 раз в сутки в течение недели.

3. Диклофенак натрия (Diclofenac sodium) по 0,1 в 12 ректальных суппозиториях. Назначить утром и вечером.

Выполните ситуационные задачи.

1. При геморрое в какой мягкой лекарственной форме врач может назначить лекарственное вещество?

2. В чем преимущества назначения лекарственных веществ в ректальных суппозиториях?

3. Для проявления резорбтивного действия лекарственных веществ в каких суппозиториях его надо назначать?