
- •Введение
- •Введение в дисциплину (понятия и термины, используемые в фармакологии). Общая рецептура
- •Определения и термины, используемые в фармакологии
- •Названия лекарственных средств.
- •Понятие биоэквивалентности лекарственных препаратов
- •Принципы доказательной медицины
- •Понятие дозы лекарственных веществ
- •Особенности дозирования лекарственных веществ детям.
- •Общая рецептура
- •Формы рецептурных бланков
- •Лекарственные формы и их классификация.
- •Современные подходы к применению лекарственных форм у детей разного возраста
- •Растворы. Solutiones
- •А) Растворы для внутреннего применения.
- •Растворы, назначаемые в лечебных клизмах
- •Б) растворы для наружного применения
- •Галеновы препараты (настойки – Тincturае, экстракты – Extracta).
- •Новогаленовы препараты
- •Настои – Infusa. Отвары – Decocta.
- •Сиропы (Sirupi)
- •Слизи - Mucilagines.
- •Микстуры (Mixturae).
- •Суспензия (Suspensio).
- •Эмульсии – Emulsa
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus).
- •А) Раствор в ампуле.
- •Б) Сухое вещество в ампуле.
- •В) Суспензия в ампуле.
- •Г) Жидкий органопрепарат в ампуле.
- •Д) Официнальный раствор в ампуле.
- •Правила выписывания рецептов различных лекарственных веществ во флаконе.·
- •А). Раствор во флаконе.
- •Б). Правила выписывания сухого вещества во флаконе
- •В). Правила выписывания суспензии во флаконе
- •Г). Правила выписывания органопрепарата во флаконе
- •Мазь (Unguentum)
- •Паста (Pasta).
- •Жидкая мазь или линимент (Linimentum).
- •Суппозитории или свечи (Suppositoria).
- •Крем (crem).
- •Гель (gel)
- •Пластырь (emplastrum).
- •Особенности и преимущества применения мягких лекарственных форм в педиатрии.
- •Порошки (Pulveres)
- •Таблетки (Tabulettae).
- •Гранула (granulae)
- •Капсулы (Capsulae)
- •Драже (Dragee)
- •Пилюли (Pilulae)
- •Пленки (membranullae)
- •Пастилка (Trochiscius)
- •Сборы (Species).
- •Приложение №1. Нормативные документы, регламентирующие выписку лекарственных препаратов в Российской Федерации медицинскими работниками.
- •Приложение №2. Формы рецептурных бланков
- •Рецептурный бланк 148-1/у-88
- •Рецептурный бланк* 107-1/у
- •Рецептурный бланк 148-1/у-04 (л)
- •Рецептурный бланк 148-1/у-06 (л)
- •Рецептурный бланк 107/у-нп
- •Приложение №3. Допустимые к использованию рецептурные сокращения
- •Приложение №4. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.
- •I. Общие положения
- •II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
- •III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
- •Приложение №5. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Приложение № 6. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
- •I. Оформление рецептурных бланков
- •II. Учет рецептурных бланков
- •III. Хранение рецептурных бланков
Слизи - Mucilagines.
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Свойства слизей и их применение.
2. Слизистые вещества и растительное сырье для приготовления слизей.
3. Способы выписывания слизей в рецептах.
Слизь (Mucilago) - жидкая лекарственная форма, которую получают путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья или при обработке крахмала горячей водой (Mucilaginis Amyli). Слизи относятся к группе обволакивающих веществ. При внутреннем употреблении они покрывают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, замедляют всасывание лекарств, удлиняют продолжительность их воздействия и снижают раздражающее действие лекарственных веществ. С целью снижения раздражающего действия слизи добавляют к растворам лекарств, которые вводят в прямую кишку. Слизи добавляют и к микстурам не менее чем в количестве 30% или же наполовину (50%) с водой. Из лекарственных растений, содержащих слизи, применяют корень алтея, клубни салепа и семена льна (Radix Althaeae, Tuber Salep, Semen Lini). Слизи приготовляют ex tempore , так как при их долгом хранении выделяется жидкая фаза.
Пример 1. Выписать слизь крахмала (Mucilaginis Amyli). Назначить по одной столовой ложке на прием.
Rp.: Mucilaginis Amyli 180.0
Da. S. Назначить по 1 ст. ложке на прием.
Слизи, содержащие лекарственные вещества, выдают с этикеткой "Перед употреблением взбалтывать" и "Хранить в прохладном месте".
Выполните ситуационную задачу.
1. В какой лекарственной форме нужно выписать лекарственное вещество, обладающее раздражающим действием на слизистую желудка?
Микстуры (Mixturae).
Микстура — жидкая лекарственная форма, предствляющая собой смесь различных жидких и твердых лекарственных средств. Микстуры содержат три и более ингредиентов. Применяют микстуры внутрь и наружно. Они дозируются градуированными стаканчиками, чайными, десертными и столовыми ложками. При приготовлении к микстурам прибавляют (если необходимо) вкусокорригирующие вещества: сиропы и ароматические воды 10-15% из общего количества микстуры. Из сиропов чаще применяется сахарный сироп (Sirupus simplex) и из ароматических вод применяется мятная вода (Aqua Mentae piperite).
Рецепты на микстуры можно выписывать развернутым и полусокращенным (один из ингредиентов приводится в сокращенном виде, остальные перечисляют, как в развернутом варианте) способами. Расчеты производят так же, как и при выписывании растворов.
Если в состав микстуры входят настой, отвар, эмульсия, рецепт выписывают только полусокращенным способом. Расчеты производят так же, как и при выписывании этих жидких лекарственных форм.
Пример 1. Выписать 180 мл микстуры на 12 приемов, содержащей натрия салицилат (Natrii salicylas ), ср. тер. доза 0,5 и калия йодид ( Kalium iodidum ) , ср. тер. доза 0,3. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
а). Развернутый способ.
Rp.: Natrii salicylatis 6,0
Kalii iodidi 3,6
Aquae destillatae ad 180 ml
M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: 0,5 x 12 = 6,0; 0,3 x 12 = 3,6; 15 мл х 12 =180 мл.
б). Полусокращенный способ.
Rp.: Sol. Natrii salicylatis 3% - 180 ml
Kalii iodidi 3,6
M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день
Расчеты: 1) 0,5 — 15,0
X — 100,0
X = 3%
2) 0,3 x 12 = 3,6
Пример 2. Выписать 10 мл глазных капель, содержащих 0,5% цинка сульфата (Zinсum sulfas) и 2% борной кислоты (Boric acidum).
а). Развернутый способ.
Rp.: Zinci sulfatis 0,05
Boric acidi 0,2
Aquae destillatae ad 10,0
M.D.S Глазные капли. По 1 капле в оба глаза.
Расчет: 0,5 — 100,0
X — 10,0 X = 0,05
2,0 — 100,0
X — 10,0 X = 0,2
б). Полусокращенный способ.
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,5% - 10 ml
Boric acidi 0,2
M.D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза.
Пример 3. Выписать 180 мл микстуры, содержащей настой травы термопсиса ( herba Thermopsidis) из расчета 1:400, с добавлением натрия гидрокарбоната (Natriium hydrocarbonas ), тер. доза 0,3. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,45 — 180 ml
Natrii hydrocarbonatis 3,6
M.D.S. Для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет:
1) 1 — 400,0
X — 180,0 X = 0,45
2) 0,3 x 12 = 3,6
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. Микстуру на 10 приемов, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum, ср.тер.доза 0,3) и кофеин (Coffeini, ср.тер.доза 0,01). Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Микстуру, состоящую из настоя корневища с корнями валерианы (rhizoma cum radicibus Valerianae) из расчета 1:30 и натрия бромида (Natrii bromidum), ср.тер.доза 0,3. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Микстуру на основе отвара коры дуба (cortex Quercus) из расчета 1:10, с содержанием 1% квасцов (Alumen) и 10% глицерина (Glycerinum). Назначить для полосканий полости рта.
4. Таннальбин (Tannalbin) (с.т.д. 0,5) в микстуре со слизью семян льна (semenis Lini). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.
5. Кальция хлорид (Calcii chloridum, ср.тер. доза 1.0) в микстуре со слизью крахмала (Amylum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Выполните ситуационные задачи:
1. Выписать микстуру, состоящую из корня алтея (растение сильнодействующее) с добавлением простого сахарного сиропа. Какое количество корня алтея и воды дистиллированной необходимы для приготовления настоя, входящего в состав микстуры? Какое количество сиропа необходимо добавить в микстуру. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Выписать настой из травы весеннего горицвета ( растение сильнодействующее). Рассчитать необходимое количество травы весеннего горицвета и дистиллированной воды . В каком обьеме необходимо назначить на 1 прием настой ребенку 12 лет? Принимать 3 раза в день.