
- •Введение
- •Введение в дисциплину (понятия и термины, используемые в фармакологии). Общая рецептура
- •Определения и термины, используемые в фармакологии
- •Названия лекарственных средств.
- •Понятие биоэквивалентности лекарственных препаратов
- •Принципы доказательной медицины
- •Понятие дозы лекарственных веществ
- •Особенности дозирования лекарственных веществ детям.
- •Общая рецептура
- •Формы рецептурных бланков
- •Лекарственные формы и их классификация.
- •Современные подходы к применению лекарственных форм у детей разного возраста
- •Растворы. Solutiones
- •А) Растворы для внутреннего применения.
- •Растворы, назначаемые в лечебных клизмах
- •Б) растворы для наружного применения
- •Галеновы препараты (настойки – Тincturае, экстракты – Extracta).
- •Новогаленовы препараты
- •Настои – Infusa. Отвары – Decocta.
- •Сиропы (Sirupi)
- •Слизи - Mucilagines.
- •Микстуры (Mixturae).
- •Суспензия (Suspensio).
- •Эмульсии – Emulsa
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus).
- •А) Раствор в ампуле.
- •Б) Сухое вещество в ампуле.
- •В) Суспензия в ампуле.
- •Г) Жидкий органопрепарат в ампуле.
- •Д) Официнальный раствор в ампуле.
- •Правила выписывания рецептов различных лекарственных веществ во флаконе.·
- •А). Раствор во флаконе.
- •Б). Правила выписывания сухого вещества во флаконе
- •В). Правила выписывания суспензии во флаконе
- •Г). Правила выписывания органопрепарата во флаконе
- •Мазь (Unguentum)
- •Паста (Pasta).
- •Жидкая мазь или линимент (Linimentum).
- •Суппозитории или свечи (Suppositoria).
- •Крем (crem).
- •Гель (gel)
- •Пластырь (emplastrum).
- •Особенности и преимущества применения мягких лекарственных форм в педиатрии.
- •Порошки (Pulveres)
- •Таблетки (Tabulettae).
- •Гранула (granulae)
- •Капсулы (Capsulae)
- •Драже (Dragee)
- •Пилюли (Pilulae)
- •Пленки (membranullae)
- •Пастилка (Trochiscius)
- •Сборы (Species).
- •Приложение №1. Нормативные документы, регламентирующие выписку лекарственных препаратов в Российской Федерации медицинскими работниками.
- •Приложение №2. Формы рецептурных бланков
- •Рецептурный бланк 148-1/у-88
- •Рецептурный бланк* 107-1/у
- •Рецептурный бланк 148-1/у-04 (л)
- •Рецептурный бланк 148-1/у-06 (л)
- •Рецептурный бланк 107/у-нп
- •Приложение №3. Допустимые к использованию рецептурные сокращения
- •Приложение №4. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.
- •I. Общие положения
- •II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
- •III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
- •Приложение №5. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Приложение № 6. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
- •I. Оформление рецептурных бланков
- •II. Учет рецептурных бланков
- •III. Хранение рецептурных бланков
Галеновы препараты (настойки – Тincturае, экстракты – Extracta).
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Настойки как официнальные галеновы препараты.
2. Извлекающие жидкости, применяемые для получения настоек.
3. Дозирование настоек и их выписывание в рецептах.
4. Хранение настоек.
5. Экстракты как галеновы препараты, их классификация.
6. Отличие жидких экстрактов от настоек.
7. Дозирование и выписывание рецептов на экстракты в зависимости от их консистенции.
Настойка (Tinctura) - жидкая лекарственная форма, изготовляемая методом извлечения спиртом действующих начал из лекарственного растительного сырья без нагревания и удаления экстрагента и является прозрачной. Настойки применяются внутрь и наружно. Настойки готовят путем настаивания растительного сырья чаще всего на 70% спирте или путем растворения экстрактов (настойки готовят обычно в концентрации 1 : 5 или 1:10). Все настойки являются официнальными. При выписывании в рецептах не указываются части растений и концентрации настоек.
Выписывают настойки как все официнальные лекарственные формы только в сокращенном варианте, т.е. указывают название лекарственной формы, затем растения (чаще родовое) и ее общее количество. Дозируют настойки каплями. В одном мл спиртовой настойки содержится в среднем 50 капель. Выписывают настойки в небольших количествах – от 5.0 до 30.0 мл. Настойки, изготовляемые из ядовитых и сильнодействующих растений, выписываются по 5 -10 мл.
Способы выписывания настоек.
а). При выписывании настойки в рецепте указывается название лекарственной формы, растения и она выписывается столько граммов, сколько капель назначается на прием.
б).
При выписывании смеси настоек используется
следующее правило: сколько капель каждой
настойки назначено на прием, такое
количество настойки в мл выписывают в
рецепте, а число капель на прием в
сигнатуре равно сумме капель каждой
настойки в отдельности.
Пример 1. Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.
Rp.: Тinctuгае Valerianae 25 ml
D.S. Принимать внутрь по 25 капель 3 раза в день.
Пример 2. Выписать смесь настоек пустырника (Leonurum) и валерианы (Valeriana). Доза каждой настойки - 15 капель на прием. Назначить 3 раза в день.
Rp.: Тincture Leonuri
Тincture Valerianae ana 15 ml
M.D.S. Принимать внутрь по 30 капель 3 раза в день.
Пример
3.
Выписать 10 мл настойки красавки
(Bеllаdonnа).
Назначить по 10 капель 3 раза в день.
Rp.: Тincture Bеllаdonnае 10,0
D.S. Для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день.
Экстракты - Extractum (род. п. ед. ч. Extracti). Экстракты - галеновы препараты, представляющие собой концентрированные спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья (концентрации жидких экстрактов -1:1 или 1:2), используемые для внутреннего и наружного применения. Экстракты в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты, как и настойки, представляют собой окрашенные жидкости, густые — вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Все экстракты являются официнальными лекарственными формами. Жидкие экстракты дозируются в каплях, а сухие экстракты выписываются в виде порошков, таблеток или ректальных суппозиториев. Густые экстракты используются для приготовления пилюль или их назначают в капсулах.
При выписывании экстрактов в рецепте указывается название лекарственной формы Extracti (Экстракта). Затем следует название растения и указывается вид экстракта: fluidi (жидкого), spissi (густого) или sicci (сухого), после чего обозначают количество экстракта и D.S.
Жидкие экстракты выписывают по тем же правилам, что и настойки.
Пример 4. Выписать 20 мл жидкого экстракта крапивы (Urtica). Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Rp.: Extrсti Urticae fluidi 20,0
D.S. Для приема внутрь по 20 капель 3 раза в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.
1. 20 мл настойки китайского лимонника (Tinctura Schizandrae chinensis). Назначить по 20 капель 3 раза в день.
2. Смесь настоек красавки (Tinctura Belladonnae) и валерианы (Tinctura Valerianae). Ср. тер. доза настойки красавки - 8 капель, настойки валерианы - 15 капель.
3. 15 мл настойки полыни (Tinctura Absinthii), назначить по 15 капель до еды.
4. Выписать жидкий экстракт крушины (Frangula) ребенку 6 лет. Рассчитайте сколько капель нужно назначить ребенку 6 лет, если разовая доза препарата взрослому составляет 25 капель и он назначается однократно на ночь.
5. Выписать 20 мл настойки жень-шеня (Ginsengi). Назначить по 20 капель 3 раза в день.
6. Выписать 20 мл настойки мяты перечной (Mentha piperita). По 20 капель 3 раза в день.
Решите ситуационные задачи:
1. На сколько дней хватит 30 мл настойки валерианы, если ее назначили на прием по 20 капель 3 раза в день
2. Выпишите жидкий экстракт калины (Viburnum) в количестве, достаточном для приема внутрь по 20 капель на прием 3 раза в день в течение 20 суток. Рассчитайте сколько капель надо назначать его подростку 14 лет, исходя из дозы взрослого?