BIO_-_vsyo

Описторхоз

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Opisthorchis felineus – Кошачий сосальщик);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (животные, питающиеся рыбой);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (Западная Сибирь, Восточная Европа).

Профилактика: не употреблять в пищу плохо обработанную термически рыбу

Мочеполовой шистосомоз

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Schistosoma haematobium – кровяная шистосома);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (обезьяны);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (страны с тропическим и субтропическим

климатом).

Окончательные хозяева: человек, обезьяны Промежуточные хозяева: пресноводные моллюски Профилактика: не купаться в заражённых водоёмах

Кишечный шистосомоз

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Schistosoma mansoni – кровяная шистосома);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (грызуны, обезьяны);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых

существует данный биогеоценоз (страны Африки и Южной Америки). Профилактика: не купаться в заражённых водоёмах, не пить сырую воду.

Парагонимоз

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Paragonimus westermani – лёгочный сосальщик);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (животные, питающиеся ракообразными);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (страны Центральной, Восточной и ЮгоВосточной Азии, Африки, Южной Америки).

Профилактика: не употреблять в пищу сырое мясо ракообразных.

12. Природно-очаговые цестодозы на примере дифиллоботриоза.

Дифиллоботриоз

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Diphyllobothrium latum – широкий лентец);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (хищные рыбы);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (северные районы Европы и Америки).

Окончательные хозяева: человек и животные, которые питаются рыбой Промежуточные хозяева: 1) пресноводные рачки (циклопы);

2) пресноводные рыбы (хищные рыбы – резервуар)

Профилактика: не употреблять в пищу плохо обработанную термически рыбу, свежепросоленную рыбу или икру.

13. Природно-очаговые цестодозы на примере эхинококкоза.

Эхинококкоз

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Echinococcus granulosus – эхинококк);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (волки, лисицы, шакалы, песцы);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (повсеместно, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством).

Окончательные хозяева: млекопитающие семейства Собачьи Промежуточные хозяева: человек, травоядные млекопитающиеся, свиньи Профилактика: личная гигиена, особенно после контакта с собаками

14. Природно-очаговые нематодозы (трихинеллез и др.).

Трихинеллез

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель (Trichinella spiralis – трихина);

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары (дикие хищные и всеядные животные);

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз (повсеместно, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах).

Окончательные хозяева, промежуточные хозяева: человек, хищные и всеядные животные Инвазионная форма: инкапсулированная личинка Путь заражения: алиментарный (через мясо свиньи, диких животных)

Патогенные формы: половозрелая особь, личинка Профилактика: не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль.

15. Природноочаговые трансмиссивные инвазии и инфекционные болезни. Экологические основы их выделения. Основные элементы природного очага.

Инвазионные заболевания – заболевания, возбудителями которых являются животныепаразиты.

Инвазия – заражение организма человека или животного паразитическими простейшими, гельминтами, членистоногими, включающее:

Паразитоносительство (бессимптомная инвазия);

Клинически выраженные формы.

Инфекционные заболевания – заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, грибы.

Компонентами природного очага являются:

Возбудитель;

Восприимчивые к возбудителю животные – резервуары;

Соответствующий комплекс природно-климатических условий, в которых существует данный биогеоценоз.

16.Понятие об антропонозах, антропозоонозах, зоонозах.

Антропонозы – заболевания, вызываемые специфическими паразитами человека. Примеры специфических паразитов человека: малярийные плазмодии, острица детская, Lamblia intestinalis.

Антропозоонозы – болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека.

Примеры: Leishmania donovani, Leishmania tropica, сосальщики, лентец.

Зоонозы – заболевания, свойственные животным.

Деление заболеваний на антропо- и зоонозные имеет огромное эпидемиологическое значение в связи с разными подходами к их профилактике.

Для профилактики антропонозных болезней в первую очередь необходимо выявление и лечение больных. Полное излечение всех больных людей этими заболеваниями должно привести к полому исчезновению этих паразитов как биологических видов.

Профилактика зоонозных заболеваний значительно сложнее. Для её успешного проведения необходимы мароприятия не только по оздоровлению человека, но и других хозяев, что значительно труднее, особенно в отношении диких животных.

17. Экологические принципы борьбы с паразитарными заболеваниями. История паразитологии (В.А Догель, Е.Н. Павловский, К.И. Скрябин). Распространение паразитарных форм в животном мире.

Лечение паразитарных болезней проводит врач, используя химические препараты, губительно действующие на возбудителя и не оказывающие вредного влияния на организм человека (химиотерапия), а также средства, так называемого неспецифического действия - препараты крови (гемотерапия), витамины (витаминотерапия) и д. р.

История паразитологии

Начальному периоду развития паразитологии были присущи простое созерцание и наблюдение. Описание паразитов было поверхностным, без систематизации признаков и биологии развития. Аристотель (384—342 годах до нашей эры) знал о трех видах червей (аскариды, тении, острицы) и описал финноз свиней.

Исследователи того времени были уверены в самопроизвольном зарождении паразитических червей в недрах организма человека и животных.

Во второй половине XIX столетия развивались все разделы паразитологии. Этот период стал началом дифференциации гельминтологии и началом развития прикладной гельминтологии — медицинской, ветеринарной, агрономической. Общую гельминтологию К. И. Скрябин Е. Н. Павловский стали подразделять на трематодологию, цестодологию, нематодологию и акантоцефалогию.

Биолог Н. А. Холодковский (1858—1921годах), составивший «Атлас человеческих глист», занимает почетное место в истории развития гельминтологии в России. Он указывал на патогенность гельминтов, паразитирующих у человека и животных, а также подчеркивал необходимость проведения лечебных мероприятий.

Несмотря на давность изобретения микроскопа, лишь в XIX веке протозоологию выделили в самостоятельную дисциплину. Были открыты и описаны возбудители многих протозойных болезней человека и животных (малярия, амебиоз, кокцидиоз, сурра, бабезиоз, пироплазмоз). Окраска мазков крови до Д. Л. Романовскому (1891 году) явилась подлинной революцией в протозоологии и гематологии.

В начале XX века благодаря деятельности К. И. Скрябина, В. Л. Якимова и Е. Н. Павловского паразитология начала развиваться быстрыми темпами. После создания под руководством К. И. Скрябина ряда научно-исследовательских институтов и лабораторий особенно начала развиваться гельминтология.

В. А. Догель (1882—1955 году) — ученый и педагог, основоположник экологопаразитологической школы, изучающей гельминтофауну животных в зависимости от условий окружающей среды и состояния организма хозяина.

Существенны его заслуги и в области общей протозоологии. В. А. Догелю принадлежит руководство по общей паразитологии. Он опубликовал около 300 научных работ.

К. И. Скрябин (1878—1972годах) — человек кипучей энергии, преданный науке и педагогической работе, создавший в стране школу гельминтологов. Его непосредственное влияние на развитие всех направлений паразитологии, общей и прикладной биологии бесспорно.

Работы К. И. Скрябина всеобъемлющи и уникальны. Ученый радикально перестроил систематику гельминтов, выявил филогенетическую взаимосвязь между ними, описал более 200 новых видов, обосновал более 100 родов, его именем названо более 200 гельминтов.

18. Простейшие – полостные паразиты человека.

Простейшие, обитающие в полостных органах, сообщающихся с внешней средой.

1. Простейшие, обитающие в полости рта

Ротовая амеба Entamoeba gingivalis (кл. Саркодовые) — комменсал, обитающий на деснах, зубном налете и в криптах нёбных миндалин более чем у 25% здоровых людей (рис. 19.2, А). У лиц с заболеванием полости рта встречается чаще. Размеры клетки 6—30 мкм, псевдоподии широкие. Питается бактериями и лейкоцитами, при кровотечении из десен может захватывать и эритроциты. Цист не образует.

Trichomonas tenax (кл. Жгутиковые) — такой же комменсал, как и предыдущий вид. Форма тела грушевидная, длина 6—13 мкм (рис. 19.2, Б). На переднем конце расположены четыре жгутика, сбоку находится ундулирующая мембрана длиной около 3/4 длины тела. Встречается у 30% здоровых людей, причем у взрослых чаще, чем у детей. Обитает в складках слизистой оболочки рта, кариозных полостях зубов, криптах миндалин при хроническом тонзиллите, а при низкой кислотности желудочного сока встречается и в желудке. Цист не образует, как и предыдущий вид. Передача от человека к

человеку обоих видов осуществляется при поцелуях, пользовании общей посудой и зубными щетками, а также с капельками слюны и мокроты при чихании и кашле.

Оба вида самостоятельного медицинского значения не имеют, однако считается, что при патологических процессах в полости рта могут утяжелять их течение.

2. Простейшие, обитающие в тонкой кишке

В тонкой кишке человека паразитирует единственный вид простейших — лямблия Lamblia intestinalis (кл. Жгутиковые) — возбудитель лямблиоза, которым чаще болеют дети. Форма паразита напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 10—18 мкм. В расширенной части, на уплощенной стороне расположен присасывательный диск, с помощью которого лямблии присасываются к ворсинкам кишечника. Вдоль тела проходят две тонкие опорные органеллы — аксостили. Симметрично в клетке располагаются два ядра и четыре пары жгутиков.

Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Захват пищи осуществляется пиноцитозом.

Большие количества лямблии, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и присте-ночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Зрелые цисты имеют овальную форму, четыре ядра и несколько аксостилей. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Заражение человека происходит при проглатывании цист.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист в фекалиях и тро-фозоитов в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при дуоденальном зондировании.

Личная профилактика — соблюдение правил гигиены питания. Общественная профилактика — санитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

3. Простейшие, обитающие в толстой кишке

Толстая кишка очень благоприятна для обитания простейших. Паразиты располагаются вблизи слизистой оболочки, в слизи, покрывающей эпителий крипт. Большинство этих простейших являются комменсалами, питаясь бактериями и слущенными клетками кишечника. Два вида простейших — дизентерийная амеба и балантидий — патогенны, но в организме здорового человека они могут долгое время вести комменсальный образ жизни.

Дизентерийная амеба Entamoeba histolylica (кл. Саркодовые) — возбудитель амебиаза

(рис. 19.3, Б). Амебиаз встречается повсеместно, но чаще в зонах с влажным жарким климатом. В цикле развития амебы имеется несколько стадий, морфологически и физиологически отличающихся друг от друга. Мелкая вегетативная форма обитает в просвете кишки. Размеры ее 8—20 мкм. В цитоплазме можно обнаружить бактерии и грибки — элементы микрофлоры кишечника.

Жизненный цикл паразита сложен. Человек заражается амебиазом, проглатывая цисты паразита с водой или пищевыми продуктами, загрязненными землей. В просвете толстой кишки из цисты образуется, за счет следующих друг за другом делений, восемь мелких

клеток, превращающихся в мелкие вегетативные формы. Вреда человеку они не приносят. Они могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, легких и других органах. В остром периоде заболевания у больного в фекалиях обнаруживаются не только цисты, но и трофозоиты.

Диагноз ставится на основе обнаружения в фекалиях трофозоитов с заглоченньми эритроцитами. Четырехъядерные цисты могут свидетельствовать скорее о хроническом течении заболевания или о пара-зитоносительстве.

Профилактика — как при лямблиозе.

Балантидий Balantidium coli (кл. Инфузории) — возбудитель балантидиаза. Это крупное простейшее, длиной до 200 мкм. Сохранены многие признаки свободноживущих инфузорий: все тело покрыто ресничками, имеются цитостом и цитофаринкс. Под пелликулой расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже находится эндоплазма с органеллами и двумя ядрами. Макронуклеус имеет гантелевидную или бобовидную форму, рядом с ним находится маленький микронуклеус. Циста балантидия овальна, до 50—60 мкм в диаметре, покрыта двуслойной оболочкой, ресничек не имеет. Микронуклеус обычно не виден, а в цитоплазме отчетливо выделяется сократительная вакуоль (см. рис. 19.3, Д).

Балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделением. В этом случае в его цитоплазме часто обнаруживаются форменные элементы крови хозяина. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация кишечной стенки с перитонитом. Как и при амебной дизентерии, В. coli может попадать в кровеносное русло и оседать в печени, легких и других органах, вызывая там образование абсцессов.

Особенностью этих инфузорий является их способность вырабатывать фермент гиалуронидазу, благодаря которой они внедряются и в неповрежденную стенку кишки, где на гистологических препаратах обнаруживаются целые скопления тканевых трофозоитов, морфологически не отличимых от живущих в просвете кишки, но не способных к образованию цист. Кроме человека, балантидий встречается также у крыс и свиней, которые и являются его основным резервуаром.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного.

Профилактика — как при лямблиозе, однако в связи с зоонозной природой балантидиаза следует также вести борьбу с грызунами и обеспечивать гигиеническое содержание свиней.

В плане дифференциальной диагностики следует упомянуть также кишечную амебу Entamoeba coli — нормального симбионта толстой кишки человека. Она очень похожа на дизентерийную амебу, но является типичным комменсалом. Трофозоиты имеют размеры 20—40 мкм и передвигаются медленно. Питаются бактериями, грибами, а если у хозяина имеется кишечное кровотечение, то и форменными элементами крови.

4. Простейшие, обитающие в половых органах

Вполовых органах человека обитает влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis (кл. Жгутиковые) — возбудитель трихомоноза. Длина этого паразита 14—30 мкм. Форма тела грушевидная. На переднем конце находятся четыре жгутика. До середины клетки доходит также небольшая ундулирующая мембрана. По середине тела тянется аксостиль, выступающий из клетки на ее заднем конце. Характерна форма ядра, овального, заостренного с двух концов, и напоминающего косточку сливы (рис. 19.5).

Впищеварительных вакуолях располагаются лейкоциты, эритроциты и бактерии, которыми этот паразит питается. Цист не образует. Эта трихомонада обитает у женщин во влагалище и в шейке матки, а у мужчин — в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и в предстательной железе. Зараженность женщин достигает 20—40%, мужчин — 15%. Серьезных повреждений хозяину эта трихомонада не наносит, но, тесно контактируя с эпителием мочеполовой системы, она вызывает врзникновение мелких воспалительных очагов под эпителиальным слоем и слущивание поверхностных клеток слизистой оболочки. Через нарушенную эпителиальную выстилку в просвет органа поступают лейкоциты. У мужчин заболевание обычно завершается спонтанным выздоровлением примерно через 1 мес. У женщин трихомоноз может протекать несколько лет.

Лабораторная диагностика — обнаружение живых подвижных трихомонад в мазке из выделений мочеполовых путей.

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены при половых контактах.

5. Простейшие, обитающие в легких

Pneumocystis carinii относится к своеобразной группе паразитов не имеющих полового процесса. Является возбудителем пневмоцистоза. Современные исследования особенностей биохимической и генетической организации позволили отнести этого паразита не к типу простейших, а к особой группе царства Грибов (Furgi). Однако в связи со сходством жизненного цикла пневмоцистиса со многими паразитическими простейшими и с его серьезным медицинским значением авторы сочли уместным поместить его описание в данном разделе книги.

Обитает в альвеолах легких человека и многих млекопитающих.

Человек заражается воздушно-капельным путем, вдыхая клетки пневмоцистиса.

В легких паразиты располагаются на альвеолярном эпителии, прикрепляясь к нему псевдоподиями. Здесь они размножаются простым делением, они увеличиваются в размерах, образуют толстую оболочку и делятся обычно несколько раз образуя споры. При разрыве оболочки споры паразитов выходят из нее и начинается следующий цикл размножения в данном организме или в другом хозяине, в случае попадания к нему при вдыхании.

19. Виды малярийных плазмодиев, патогенное действие для человека. Лабораторная диагностика.

Plasmodium vivax – возбудитель трехдневной малярии. Plasmodium malaria – возбудитель четырехдневной малярии.